Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Резкая, простреливающая боль в стопе: что это, что делать и как лечить?

Резкая, простреливающая боль в стопе: что это, что делать и как лечить?

07-06-23; просмотров + 7454

Код МКБ-10: M77.4 - Метатарзалгия

Код МКБ-11: FB54.4


Несколько лет беспокоит следующая проблема: возникает резкая, простреливающая боль в ступне в районе между средним и безымянным пальцем правой ноги (с той стороны, где нога касается земли). Эта боль появляется, как правило, когда играю в футбол. Например, если оступиться или резко сменить направление движения.

Какой-то сопутствующей травмы, которая привела к этому, не было.

Боль неприятная, терпимая, ходить и бегать далее могу. 

Отдаёт в безымянный палец. Боль не возникает, если попробовать самому пальцами надавить на подошву, но появляется ноющее ощущение, которое отдаёт в кончик безымянного пальца.

Через несколько дней боль пропадает. И так до следующего неудачного оступа.

В чём может быть проблема? С чего следует начать лечение? Может быть следует сделать какие-то дополнительные исследования по типу МРТ, и, если да, то какие конкретно?

Инфо-справка

Почти у каждого человека может развиться метатарзалгия, но подвержены большему риску, если:

  • занимаетесь высокоударными видами спорта, связанными с бегом и прыжками
  • носите обувь на высоких каблуках, обувь, которая не подходит по размеру, или обувь с шипами, например, бутсы
  • страдаете избыточным весом или ожирением
  • Имеете другие проблемы со стопой, включая молоткообразный палец и мозоли на подошве стопы
  • страдаете воспалительным артритом, таким как ревматоидный артрит или подагра.

Метатарзалгия стопы

Чаще всего метатарзалгия связана с несколькими факторами, включая:

Интенсивная тренировка или деятельность. Бегуны на дистанции подвержены риску метатарзалгии, в первую очередь потому, что передняя часть стопы поглощает значительную силу, когда человек бежит. Но любой человек, занимающийся высокоударными видами спорта, находится в группе риска, особенно если ваша обувь плохо сидит или изношена.

Определенная форма стопы. Высокий свод стопы может оказывать дополнительное давление на плюсневые кости. Второй палец стопы может быть длиннее большого пальца, что приводит к тому, что на головку второй плюсневой кости приходится больше веса, чем обычно.

Деформация стопы. Ношение слишком маленькой обуви или высоких каблуков может привести к деформации стопы. Искривление пальцев ног вниз (молоткообразный палец) и опухшие, болезненные шишки у основания больших пальцев ног (бурсит) могут вызвать метатарзалгию.

Избыточный вес. Поскольку при движении большая часть веса тела переносится на переднюю часть стопы, лишние килограммы означают большее давление на плюсневые кости. Снижение веса может уменьшить или устранить симптомы.

Плохо подобранная обувь. Высокие каблуки, которые переносят дополнительный вес на переднюю часть стопы, являются распространенной причиной метатарзалгии у женщин. Обувь с узкой носочной коробкой или спортивная обувь, в которой нет поддержки и подкладки, также могут способствовать возникновению проблемы.

Стрессовые переломы. Небольшие переломы плюсневых костей или костей пальцев ног могут быть болезненными и изменять то, как вы нагружаете стопу.

Неврома Мортона. Это разрастание фиброзной ткани вокруг нерва обычно возникает между головками третьей и четвертой плюсневых костей. Она вызывает симптомы, похожие на метатарзалгию, и может также способствовать напряжению плюсневых костей.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

В чём может быть проблема? 

По симптомам очень похоже на стопу Мортона, она же неврома Мортона

С чего следует начать лечение? 

Стоит выполнить рентген стопы в 2-х проекциях для исключения костной патологии. 

И начать короткий курс противоспалительной терапии - к примеру, Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. 

Блокада препарата Дипромета локально в эту локализацию. или блокады Дипроспан 1,0 + Новокаин 0.5%-2,0.

Может быть следует сделать какие-то дополнительные исследования по типу МРТ, и, если да, то какие конкретно?

Если консервативно лечение не даст эффекта, то выполнить МРТ стопы.

Рекомендуется на период дообследования:

  1. - замена обуви на более широкую в передних отделов стопы.
  2. - индивидуальные орт стельки с метатарзальной подушечкой
  3. - силиконовые разделители для пальцев.
  4. - физиотерапия: магнитотерапия, лекарственный электрофорез, ударно-волновая терапия.

Боль в переднем отделе стопы: https://travmakab.ru/news/426

Неврома Мортона https://travmakab.ru/news/150

Периферическая невропатия (или дистальная аксонопатия) стопы или кисти -  https://travmakab.ru/news/138




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Боль в стопе

Боль в стопе при ходьбе после перелома

Боли присутствуют постоянные, но никак не влияют на ходьбу, запас хода. Три недели назад было очень много снега, потом каток. Много ходьбы, не знаю связано это или нет, но появилась боль в районе ахиллова сухожилия

| 29-11-22
Нейропатия

Боль в области стопы или кисти: периферическая невропатия

Периферическая невропатия (или дистальная аксопопатия) обычно проявляется ощущением жжения в стопе

G62.8 | 29-11-22
Тянущая боль в ногах

Тянущая боль в ногах: как лечить, что делать?

Боли при хотьбе в левом тазобедренном суставе, а также боли в мышце или сухожилиях бедра, боли в икроножной мышце и голеностопе прямо по границе со ступней (тянущие)

M79.6 | 29-11-22
Распух палец на стопе

Распух палец на стопе: что это, как быть, как лечить?

Вечером заболел палец на ноге, на утро опух, не удобрялся ни чего не ронял, через день палец распух ещё сильнее и начал синеть, лечения мне ни какого не назначили, предполагают подагру или артрит.

M13.9 | 29-11-22
Косточка на стопе

Косточка на стопе (hallux valgus): можно ли уменьшить косточку на ноге (у большого пальца)

Скажите пожалуйста, можно ли уменьшить косточку на ноге (у большого пальца). Начала расти недавно, пока небольшая, но у меня в этом плане не очень хорошая наследственность. Стараюсь не носить часто тесную обувь, что можно сделать еще и возможно ли ее уменьшить?

M20.1 | 29-11-22
Резкая, простреливающая боль в стопе

Резкая, простреливающая боль в стопе: что это, что делать и как лечить?

Несколько лет беспокоит следующая проблема: возникает резкая, простреливающая боль в ступне в районе между средним и безымянным пальцем правой ноги (с той стороны, где нога касается земли). Эта боль появляется, как правило, когда играю в футбол. Например, если оступиться или резко сменить направление движения.

M77.4 | 07-06-23
Слабость в стопе

Слабость в стопе

Сопровождается онемением передней-боковой поверхности голени. А также тыла стопы. Нарушено тыльное сгибание стопы. Лечение консервативное. Исключаем HNPP - наследственную невропатию со склонностью к параличам от сдавления (рецидивирующие невропатии в анамнезе)-  делеция PMP 22.

| 22-06-23
Слабость в стопе

Слабость в стопе

Невропатия малоберцового нерва : фибулярный канал ( синдром сборщика тюльпанов), развивается после длительного нахождения на корточках, а также в положении запрокинутой ноги на ногу. Сопровождается онемением передней-боковой поверхности голени.

G83 | 30-06-23
Curly toes

Curly toes (искривление пальца стопы): что это, как лечить?

Загнутые пальцы ног - это распространенная врожденная (присутствующая при рождении) деформация у детей, при которой один или несколько пальцев на стопе загибаются вниз

M20.5 | 15-03-24
Трохантерит

Беспокоит боль в районе вертела левого бедра (трохантерит): что делать, как лечить?

Беспокоит боль в районе вертела левого бедра. Боль ноющая, сильнее, когда просыпаюсь. Расхожусь и вроде сходит на нет.

M76.0 | 29-11-22
Шейка бедра

Перелом шейки бедренной кости: на сколько все серьезно, нужна ли операция?

По снимку поставили диагноз перелом шейки бедра вколоченный. В районой больнице не знают что с ним делать. Сейчас он с понедельника лежит в больнице с гипсом ниже колена и поставили шину в районе пятки

S72.0 | 29-11-22
Болит в локте

Болит в локте при разгибании с нагрузкой: что это может быть, как быть и как лечить?

Болит в локте при разгибании с нагрузкой (например, отжимания). Небольшие боли и при сгибании (подтягивания). Меньше болит после хорошей разминки.

| 29-11-22
Компрессия S1

Ужасная боль в пояснице и в ноге (ишиалгия): что это, как быть и как лечить?

Ужасная боль в ноге, по всей задней поверхности с трудом могу сидеть без обезболивающих, сделала МРТ, подскажите что дальше делать, плохой ли это результат?

M54.3 | 29-11-22
Боль в спине

Современная терапия фасеточного болевого синдрома: как правильно лечить боль в спине, капельницы, таблетки и уколы

Боли в нижней части спины являются чрезвычайно частой жалобой, затрагивающей около 600 миллионов человек во всем мире, а у каждого четвертого из них патологическую симптоматику - фасеточный синдром, определяет остеоартрит (ОА) дугоотросчатых суставов (ДОС).

M46.9 | 29-11-22
Ушиб копчика

Ушиб копчика: падение на копчик, боль, что это, как быть и как лечить?

Упала на копчик. Возникла тянущая боль, тяжело было сидеть, на спине лежать было больно. Отека, синяка не было и нет.

S30.0 | 29-11-22
чат с врачом