Разрыв мениска: нужна ли операция?

Мениском называется хрящ полулунной формы, расположенный в боковой части внутри коленного сустава.

В коленном суставе имеются наружный и внутренний мениски.

Мениски выполняют следующие функции:

Стабилизация - вместе со связками и мышцами мениски обеспечивают стабильность коленного сустава, препятствуя появлению избыточных движений

Уменьшение трения - располагаясь между суставными поверхностями костей, мениски снижают трение в суставе

Амортизация - уменьшают ударные нагрузки на хрящ, покрывающий суставные поверхности костей. Таким образом, мениски предупреждают преждевременное изнашивание хряща, что имеет большое значение в профилактике развития посттравматического остеоартроза (разрушения суставного хряща).

При разрыве мениска его свободная (частично оторванная) часть, как правило, приобретает излишнюю подвижность и при движениях в коленном суставе может ущемляться между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Это происходит потому, что расстояние между костями, образующими коленный сустав, очень мало. В данной ситуации у пациента возникает сильная боль, «заклинивание» - блокада сустава, появляется отек.

Такая травма чаще происходит при резком глубоком сгибании в коленном суставе (приседание на корточки) или при развороте тела с фиксированной стопой (ротационный механизм «торможения лыжника на склоне»).

Диагностика

Диагностика повреждения мениска основывается на механизме получения травмы, клинической симптоматике (боль при пальпации в проекции суставной щели – в месте прикрепления мениска, усиливающаяся при разгибании голени, периодические «заклинивания» сустава, отек), данных МР томографии коленного сустава

В случае разрыва мениска проводится удаление (резекция) его оторванной части.

На сегодняшний день это самая частая артроскопическая операция.

При свежем разрыве мениска в кровоснабжаемой зоне у молодых людей – возможно его восстановить, применив различные техники фиксации с помощью шовного материала или специальных рассасывающихся якорей.

https://travmakab.ru/news/367 Разрыв мениска 1й ст по Stoller

https://travmakab.ru/news/274 Разрыв менисков 2й ст по Stoller

https://travmakab.ru/news/249 Разрыв мениска 3а по Stoller

https://travmakab.ru/news/106 Разрыв мениска 3b по Stoller

https://travmakab.ru/travma/216 Разрыв менисков

https://travmakab.ru/travma/217 Дисковидный мениск

https://travmakab.ru/travma/220 Киста мениска