MP-картина участков трабекулярного отека смежных, латеральных отделах большеберцовой, таранной костей, медиальной лодыжки более вероятно контузионного генеза), трабекулярного отека в шейке таранной кости с визуализацией мелких линий гипоинтенсивных в режиме Т1, очага трабекулярного отека в дистальном отделе кубовидной кости. Частичное повреждение передней большеберцово-таранной, передней большеберцово-пяточнной и пяточно-малоберцовой связок. Небольшое скопление жидкости вокруг сухожилия задней большеберцовой мышцы. Синовит голеностопного сустава, таранно-пяточного сустава. МР-картина отечно-инфильтративных изменений периартикулярных мягких тканей.
Инфо-справка
Трабекулярный отек – это патологическое состояние, возникающее вследствие травматического или инфекционного поражения костей. Причиной отека является патологический процесс, протекающий в самом очаге или на соседних тканях. Заключается он в накоплении избыточной жидкости в клетках и межклеточном пространстве (на фоне нарушения целостности хряща).
Трабекулярный отек сопровождает травмы в 100 % случаев. Под действием механического фактора увеличивается давление на костную ткань, может произойти перелом, растяжение и разрывы связок. Кровеносные сосуды повреждаются, жидкая часть крови и клетки выходят из сосудов и заполняют место между костными балками.
Трабекулярный отек костного мозга появляется на фоне повышенного транскапиллярного обмена. Часто на это явление влияют цитотоксические отеки, представленные в виде увеличения клеток в объеме. Данный процесс ведет к ухудшению метаболизма и к изменению функционального строения клеточной мембраны.
Рекомендации травматолога-ортопеда
Трабекулярный отёк кости говорит о том, что произошёл или внурисуставной перелом, или контузия костей или сустава.
Необходима разгрузка на срок 1,5-3 месяца. Этот трабекулярный отёк может вылится в разрушение хряща (хондромаляцию), что может привести к замене сустава.
Рекомендуем обычно разгрузку (ходьба или с тростью, или даже с костылями) в идеале ношение полицентричного брейса, или хотя бы жёсткого ортеза (если не будет дискомфорта при его ношении), но часто обходимся и без него.
Сосудистые препараты для улучшения микроциркуляции: Сермион 10 мг по 1 т 3 р в день 1-2 месяца (не удивляйтесь, что в аннотации этот препарат используется для лечения старческой деменции раз происходит реваскуляризация в мозговой ткани, то и для реваскуляризации костной ткани тоже подойдёт), никотиновая кислота 2,0 мл внутримышечно 10 дней, препараты кальция, хондропротекторы (Хондрогард 2,0 мл, или аналоги, внутримышечно 20 уколов через день).
Главное разгрузка. Организм сам восстановися, нужно время.
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д 7 дн.
- Трентал 100 мг 2 раза в день 6 недель,
- Хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- ЛИТ: Композитрон 5
