Контрактура Дюпюитрена: как лечить без операции?

Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – это серьезное заболевание, проявляющееся образованием рубцовой ткани под кожей ладони. Рубцовым изменениям подвергаются фасции – ткани, покрывающие сухожилия на ладонной поверхности кисти. 

Результатом развития контрактуры Дюпюитрена становится укорачивание сухожилий, что приводит к невозможности разжать пальцы. В большинстве описанных случаев контрактура Дюпюитрена поражает мизинец и четвертый палец. 

Поскольку одной из причин развития контрактуры Дюпюитрена являются травмы, рекомендуется в целях профилактики заболевания использовать во время физической работы плотные рабочие рукавицы. 

Если приходится долго держать пальцы в полусогнутом положении, стоит каждый час делать короткую разминку, сгибая и разгибая пальцы.

Из практики

- На ладонях 4 месяца назад обнаружил узелки, думал мозоли, т.к. зимой часто приходилось разгребать лопатой снег, но не проходят, предположительно контрактура Дюпюитрена. Пальцы сгибаются и разгибаются нормально. При надавливании слегка болезненны только нижние суставы больших пальцев (45 лет назад были травмированы левый растяжением, правый обморожением). Какое консервативное лечение рекомендуется?

Ответ: 

Здравствуйте, да по фото начальные признаки контрактуры Дюпюитрена 3-4п.

Методы консервативной терапии не приводят к выздоровлению, а лишь замедляют прогрессирование его болезни.

Наиболее эффективны они на I стадии патологического процесса.

Лечение без операции, курсовое дважды в год. 

* В область рубцов - инъекции глюкокортикоидов – дексаметазона, дипроспана и прочих (угнетают воспалительный процесс и уменьшают боль); Выполняется врачом, важно недопустить попадания препарата в толщу самого сухожилия.

* Физиолечение - фонофорез протеолитических ферментов – лидазы, трипсина, ронидазы и других (активизируют процессы обмена веществ в пораженных тканях, смягчают ткань рубцовую, замедляют перерождение);

* Обкалывание рубцов контрактуры Ксиафлекс – специфический комбинированный препарат, ингредиенты которого оказывают разрушающее действие на коллаген; предназначен специально для лечения контрактуры Дюпюитрена; вводится путем инъекций в область контрактуры.

Длительно втирать в область рубцового тяжа мазь Контрактубекс - 2-3раза в день 30 дн.

У Вас только начальная стадия, можно повлиять на нее консервативно с помощью массажа, лечебной гимнастики кисти и предплечья, обязательно физитопроцедуры: электрофорез с глюкокортикоидами, фонофорез и т.д. Возможно, местные инъекции ГКС. Но если данное заболевание наследственное, то прогноз, конечно, ухудшается.