Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Осанка: что такое правильная и неправильная осанка, виды нарушений осанки

Осанка: что такое правильная и неправильная осанка, виды нарушений осанки

30-11-22; просмотров + 17704

Код МКБ-10: M43.8 - Другие уточненные деформирующие дорсопатии

Код МКБ-11:


Позвоночный столб

 

Позвоночный столб состоит из 33 позвонков:

- Шейные - C1–7;

- Грудные - T1–12;

- Поясничные - L1–5;

- Крестцовые - S1–5;

- Копчиковые - Co1–4.

Лордоз (шейный и поясничный) - изгибы, выпуклые вперед. Преувеличенный поясничный лордоз может возникнуть во время беременности или в результате спондилолистеза.

Кифоз (грудной, тазовый) - изгибы, выпуклые назад. Преувеличенное искривление грудной клетки может возникать в пожилом возрасте из-за остеопороза или дегенерации диска.

Сколиоз – это боковое отклонение, которое может возникнуть из-за полиомиелита, короткой ноги или заболевания тазобедренного сустава.

Позвоночный столб

Осанкой принято называть способность человека держать свое тело в различных положениях. Осанка может быть правильной и неправильной

Правильная осанка это...

Правильной осанкой называют привычную позу непринужденно стоящего человека, обладающего способностью без лишних активных напряжений держать прямо корпус и голову. 

Равномерно выражены физиологические изгибы позвоночника, надплечья, соски, ости подвздошных костей, лопатки, ягодичные складки расположены на одном уровне. 

Треугольники талии выражены одинаково с обеих сторон. Линия остистых отростков позвонков прямая. 

Осанка - это привычное положение тела непринужденно стоящего человека, которое он принимает без излишнего мышечного напряжения. Осанка зависит от степени развития мышечной системы, угла наклона таза, положения и формы позвоночника (физиологические изгибы).

Нарушения осанки возникают у детей в раннем возрасте: в ясельном - у 2,1%; в 4 года - у 15-17% детей; в 7 лет - у каждого третьего ребенка. В школьном возрасте процент детей с нарушением осанки продолжает расти.

Нарушение осанки не является заболеванием - это изменение функционального состояния мышечно-связочного и опорно-двигательного аппаратов, которое при своевременно начатых оздоровительных мероприятиях не прогрессирует и является обратимым процессом. 

Вместе с тем, нарушение осанки постепенно приводит к снижению подвижности грудной клетки, диафрагмы, к ухудшению рессорной функции позвоночника, что, в свою очередь, негативно влияет на деятельность основных систем организма:

  • ЦНС,
  • сердечно-сосудистую,
  • дыхательную;

Сопутствует возникновению хронических заболеваний вследствие проявления общей функциональной слабости и дисбаланса в состоянии мышц и связочного аппарата ребенка. 

Различают три степени нарушения осанки

I степень - характеризуется небольшими изменениями осанки, которые устраняются путем целенаправленной концентрации внимания ребенка. 

II степень - характеризуется увеличением количества симптомов нарушения осанки, которые устраняются при разгрузочным положении позвоночника в горизонтальном положении или при подвешивании за подмышечные впадины.

Ill степень - характеризуется серьезными нарушениями осанки, которые не устраняются при разгрузочном положении позвоночника. 

Для детей дошкольного возраста наиболее характерны I-II степени нарушения осанки, для школьников - II-III степени. 

Нарушение осанки это...

Нарушение осанки (сутулость, чрезмерное отклонение позвоночника вперед — лордоз, или назад — кифоз, плоская спина) встречаются весьма часто среди детей дошкольного и особенно раннего школьного возраста. 

Это в основном физически ослабленные дети, перенесшие в раннем детстве тяжелые заболевания или страдающие какой-нибудь хронической болезнью. 

Поэтому очень важно для таких детей правильно организовать физическое воспитание с самого раннего детства. Это способствует нормальному развитию костного скелета и мышечной системы ребенка (особенно мышц спины и живота). 

Если имеются отклонения в развитии этих систем, то возникают различные нарушения осанки, которые могут в дальнейшем служить причиной искривления позвоночника.

Осанка вырабатывается в процессе роста и развития ребенка. На характер осанки человека большое влияние оказывает позвоночник.

В процессе роста и развития ребенка позвоночник претерпевает значительные изменения. 

В утробе матери позвоночник плода представляет собой равномерную дугу. 

Сразу после рождения ребенка позвоночник выпрямляется почти до прямой линии. 

С этого момента начинается формирование осанки. Когда малыш начинает удерживать голову в поднятом положении, в шейной части позвоночника образуется изгиб вперед (шейный лордоз); когда ребенок начинает сидеть, в грудном отделе позвоночника образуется изгиб, обращенный назад (кифоз), а когда начинает ходить, образуется изгиб позвоночника с выпуклостью, обращенной вперед в поясничной части (поясничный лордоз).

Дефекты осанки и искривление позвоночника могут возникнуть еще в грудном возрасте.

Причины нарушения осанки

Причин, вызывающих нарушение осанки, много.

Одни из них определяются состоянием здоровья и физическим развитием ребенка, другие — окружающей его обстановкой. 

Среди всех факторов и причин важную роль в воспитании хорошей осанки играет полноценное питание.

Недостаток в пище витаминов, минеральных солей отрицательно отражается на состоянии скелета и мышц ребенка и предрасполагает к развитию плохой осанки.

Наиболее частой причиной возникновения нарушений осанки является либо слабость мышц туловища, либо неравномерность их развития. 

Факторы риска

  • Постоянное ношение малыша на одной руке,
  • попытка слишком рано сажать,
  • ставить на ножки или учить ходить ребенка,
  • слишком мягкая и провисающая постель,
  • ведение ребенка во время прогулок за одну и ту же руку,
  • не соответствующая росту ребенка мебель, одежда,
  • неправильное сидение за столом,
  • чтение и рисование в постели,
  • ношение портфеля в одной и той же руке,
  • езда детей на велосипеде для взрослых под рамой,
  • привычка стоять с опорой на одну ногу,
  • продолжительная болезнь (рахит) или частые заболевания, ослабляющие организм,
  • неудовлетворительный общий режим ребенка (пассивный отдых, отсутствие прогулок, недостаточный двигательный режим)

и многое другое способствуют формированию неправильной позы и осанки. 

Виды нарушений осанки

Самое распространенное нарушение осанки — сутулость. У сутулого человека опущена голова, плечевые суставы сведены вперед, грудь плоская, спина круглая, лопатки крыловидные. 

Кифотическая осанка характеризуется усилением шейной и поясничной кривизны. 

При лордотической осанке резко выражена изогнутость позвоночника вперед в поясничном отделе. 

А выпрямленная осанка (плоская спина) характеризуется малой выраженностью изгибов позвоночника. 

Вначале нарушения осанки не вызывают изменений в позвоночнике. Но если неправильная поза становится привычной, а причины, способствующие поддержанию неправильной позы, не устраняются, то возникают изменения в позвоночнике.

Виды нарушений осанки

Различают семь видов нарушений осанки в сагиттальной и фронтальной плоскостях.

В сагитгальной плоскости различают 5 видов нарушений осанки, вызванных увеличением (3 вида) или уменьшением (2 вида) физиологических изгибов. При увеличении физиологических изгибов различают сутуловатость, круглую спину и кругло-вогнугую спину.

Сутуловатость характеризуется увеличением грудного кифоза с вершиной в верхней части грудного отдела, сочетающегося с уменьшением поясничного лордоза вплоть до его отсутствия. 

Круглая спина (тотальный кифоз) характеризуется увеличением грудного кифоза, с почти полным отсутствием поясничного лордоза. Отсюда и более емкое название - тотальный кифоз.

Голова наклонена вперед, плечи опущены и приведены, лопатки крыловидные, ноги согнуты в коленях. Отмечаются западение грудной клетки и уплощение ягодиц, мышцы туловища ослаблены. Принятие правильной осанки возможно только на короткое время. 

Кругловогнугая спина, или кифолордотическая осанка, характеризуется увеличением всех изгибов позвоночника. Угол наклона таза больше нормы, голова и верхний плечевой пояс наклонены вперед, живот выступает и свисает. Из-за недоразвития мышц брюшного пояса может наблюдаться опущение внутренних органов. Ноги максимально разогнуты в коленных суставах, нередко с переразгибанием.

Мышцы задней поверхности бедра и ягодичные мышца растянуты и истончены. На фоне косметических дефектов при данных видах нарушений осанки уменьшается экскурсия грудной клетки и диафрагмы, снижаются жизненная емкость легких и физиологические резервы систем дыхания и кровообращения. Резко ограничиваются ротационные движения, боковые сгибания и разгибания позвоночника. 

При уменьшении физиологических изгибов различают плоскую и плосковогнутую спину. 

Плоская спина - грудной кифоз выражен плохо, наклон таза уменьшен, уплощение поясничного лордоза характеризуется сглаживанием всех физиологических изгибов. Нижняя часть живота выступает из-за сниженного тонуса мышц и их слабости, обычно охватывающей всю мускулатуру, что способствует появлению и прогрессированию нарушения осанки и во фронтальной плоскости. Снижение рессорной функции позвоночника при данном нарушении осанки ведет к постоянным микротравмам головного и спинного мозга, изменениям ликвородинамики в них и, как следствие, к постоянному чувству усталости, головным болям и другим проявлениям астенодепрессивного синдрома. 

Плосковогнугая спина характеризуется уменьшением грудного кифоза при нормальном или увеличенном поясничном лордозе. Грудная клетка узкая. Мышцы живота ослаблены, угол наклона таза увеличен, при этом ягодицы отстают кзади, живот отвисает. Косметические дефекты опорно-двигательного аппарата при данных видах нарушении осанки менее выражены, ухудшается рессорная функция позвоночника, что, в свою очередь, вызывает при движении постоянный микротравматизм головного мозга. Отмечаются повышенная утомляемость и головные боли. При уменьшении шейного и поясничного лордозов ограничиваются наклоны туловища вперед и назад, а также боковые наклоны. 

Во фронтальной плоскости различают два вида нарушений осанки. 

Ассиметричная, или сколиотическая осанка характеризуется нарушением срединного расположения частей тела и отклонением остистых отростков от вертикальной оси.

Для нее характерно нарушение симметрии между правой и левой половинами туловища; позвоночный столб представляет собой дугу, обращенную вершиной вправо или влево. Голова отклонена вправо или влево, надплечья и углы лопаток расположены на разной высоте, отмечаются неравенство треугольников талии, асимметрия мышечного тонуса.

Снижена общая и силовая выносливость мышц. В отличие от сколиоза, не возникает торсия позвонков, и при разгрузке позвоночника все виды асимметрии устраняются. 

Вялая осанка характеризуется общей слабостью мышечно-связочного аппарата, невозможностью длительно удерживать туловище в правильном положении, частой сменой положения тела в пространстве. 

Симптомы нарушения осанки

Симптомы нарушения осанки могут быть выявлены в различной степени: от малозаметных до резко выраженных.

Наиболее распространенные нарушения осанки проявляются в асимметрии положения плечевого и тазового пояса, треугольников шеи и талии, увеличения физиологических изгибов позвоночника и угла наклона таза, боковом искривлении позвоночника в вертикальном положении обследуюмого, которые уже встречаются у детей младшего школьного возраста. 

По мере роста ребенка и увеличения статической нагрузки в школе и дома, эти изменения прогрессируют, на их фоне развиваются функциональные нарушения со стороны внутренних органов. 

Сколиоз и нарушения осанки являются наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата у детей младшего возраста.

Эти заболевания служат предпосылкой для возникновения ряда функциональных и морфологических расстройств здоровья в детстве и сказывают отрицательное влияние на течение многих заболеваний у взрослых.

Корректор осанки - есть ли пользаhttps://travmakab.ru/news/587

Сколиоз: диагностика https://travmakab.ru/news/507

Сколиоз 1й ст. - как лечить: рекомендации врачаhttps://travmakab.ru/news/380

Сколиоз 2й ст. - риск прогрессирования: https://travmakab.ru/news/326

Сколиоз 3й ст. - https://travmakab.ru/news/421

Прогрессирование сколиоза, угол Кобба - https://travmakab.ru/news/259

О нарушениях осанки дополнительно написано здесь https://doclvs.ru/medpop/osanka.php

Коррегирующая гимнастика https://travmakab.ru/news/885




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

АКТУАЛЬНО

Осанка

Осанка: что такое правильная и неправильная осанка, виды нарушений осанки

Осанкой принято называть способность человека держать свое тело в различных положениях. Осанка может быть правильной и неправильной. 

M43.8 | 30-11-22
Корсет и корректор осанки

Корсет и корректор осанки: есть ли польза для позвоночника?

На сегодняшний день корсетотерапия способствует улучшению качества жизни пациента и активно применяется при лечении как во избежание оперативного вмешательства, так и после проведенной операции во время периода реабилитации.

| 30-01-23
Кифосколиоз

Кифосколиоз и грыжи межпозвонковых дисков: как лечить, нужен ли корсет или корректор осанки?

По снимку сколиоз грудо-поясничный S-образный 1й ст, есть грыжи. Скажите пожалуйста, чего в будущем ждать от такой спины?  Будет ли продолжаться прогрессирование искривления?  Есть ли вероятность потери зрения или ухудшения здоровья на этом фоне? 

M40.1 | 25-03-23
Нарушение осанки + сколиоз + плоская стопа

Нарушение осанки, сколиоз и плоская стопа у ребенка: что делать, как лечить?

Очень сильно сутулится, иногда головные боли, дистрофия массы тела.  Ходит в бассейн, почти каждый день делаем зарядку (упражнения на укрепление мышц тела, подтягивание, отжимание), но прогресса нет. Мышцы очень слабые. 

M21.4 | 26-03-23
ЛФК при нарушениях осанки

Лечебная физическая культура при нарушениях осанки: профилактика и лечение нарушений осанки

К специальным упражнениям при нарушениях осанки относятся: упражнения для укрепления мышц задней и передней поверхности бедра, упражнения на растягивание мышц передней поверхности бедра и передней поверхности туловища при увеличении физиологических изгибов

M41.1 | 02-05-23
Профилактика нарушений осанки

Профилактика нарушений осанки: что нужно делать и как?

исключить ситуации, когда при поддержании постоянной позы приходиться стоять с опорой на одну и ту же ногу, согнув другую в колене, или лежать во время сна, на отдыхе на одном и том же боку

| 18-05-23
Корригирующая гимнастика

Корригирующая гимнастика при нарушениях осанки: что это и как проводится?

Приступая к занятиям корригирующей гимнастикой, необходимо, прежде всего, ознакомить ребенка с представлением о правильной осанке и его собственными проблемами. 

M43 | 19-05-23
Паранеопластические неврологические проявления

Паранеопластические неврологические проявления

Появление неврологических симптомов, обусловленное наличием опухоли в организме. Механизм отличается от метастатического поражения, нутритивных нарушений

| 24-06-23
Синдром Элерса-Данлоса

Синдром Элерса-Данлоса (СЭД, гипермобильность суставов)

СЭД - группа редких генетических нарушений соединительной ткани

Q79.6 | 04-07-23
Биомеханика голеностопного сустава

Биомеханические особенности голеностопного сустава, патогенез и виды травм, классификация

Объем движения в голеностопном суставе различается по данным разных авторов, поскольку зависит от особенностей эксперимента (прилагаемой силой для пассивного растяжения сустава и мышц)

Z13.8 | 20-03-23
Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава: виды, характеристики, цементный и бесцементный эндопротез

Что представляет собой эндопротез, как его подбирают для пациентов и как он фиксируется в костной ткани, могут ли возникнуть осложнения после операции и как с ними бороться.

M16.9 | 09-05-23
Виды повязок на раны

Виды повязок и препаратов для местного лечения ран

Действие: абсорбируют жидкость; способствуют аутолитической очистке; защищают рану от внешних механических воздействий

| 21-12-23
Коллагеновые мембраны

Коллагеновые мембраны (КМ): что такое направленная регенерация кости и суставного хряща

Направленная регенерация кости и хряща представляет собой хорошо зарекомендовавшую себя процедуру наращивания кости и суставного хряща, которая может проводиться с использованием нескольких видов мембран и трансплантатов.

M35.9 | 28-01-23
ПКС

Передняя крестообразная связка (ПКС): что происходит при разрыве ПКС?

Что такое передняя крестообразная связка? Как происходит повреждение передней крестообразной связки?

S83.5 | 06-03-23
Воспалился тазобедренный сустав (энтезит)

Воспалился тазобедренный сустав (энтезит, трохантерит): что делать, как это лечить?

Две недели назад после физической нагрузки заболели тазобедренные суставы с двух сторон. Ощущение такое что не острая боль а жжение типа воспаления. Сегодня сделала МРТ тазобедренных. По заключение воспаление сухожилий и мышц.

M25.5 | 18-04-23
чат с врачом