Клинические случаи
Врачебные рекомендации



Прогрессирование сколиоза: угол Кобба и тест Риссера

29-11-22; просмотров + 11858

Код МКБ-10: -

Код МКБ-11:


- Расшифруйте, пожалуйста, рентген (фото прикрепила). Нужно определить градус искривления (по Коббу) и тест Риссера. Имеется диагноз - сколиоз 2-3 степени. Подскажите, есть ли вероятность прогрессирования болезни после 17 лет?

Ответ:

По снимку у меня угол Кобба вышел 32 °

На мой взгляд Риссер - V

Вероятность прогрессирования есть.

Сколиоз travmakab

По лечению сколиоза: 

Сколиоз 2-3 степени, как правило имеет 2 дуги, то есть S-образный. В грудном отделе имеется дуга в одну сторону, а в поясничном - в другую. Если есть укорочение конечности - это значит, что вторая дуга еще полностью не сформирована. Со временем она догонит первую, они уравновесят друг друга и длина ног выровняется.

Цель лечения сделать так, чтобы не вторая дуга догоняла первую, меньшая дуга не прогрессировала, и большая дуга разогнулась, длина ног выровнялась с меньшими градусами сколиоза. Это первый этап лечения.

Обязательный регтген контроль, с писанием, определением углов деформации, сравнивать в динамике.

По лечению сколиоза помогают только 2 метода. Все остальное -  общеукрепляющие процедуры.

1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК возможно. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать. 

Сложность состоит в том, что для разных отделов позвоночника нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, деформацию можно усугубить.

Упражнения на тренажерах, растяжки - имеют второстепенное значение, но в комплексе применяються. ЛФК для поддержания тонуса мышц. Отлично подходит плавание.

Найдите медцентр специализирующийся по сколиозу, или санаторий.

2. Индивидуальное корсетирование. Изготавливают корсет, после предварительных измерений, корсет который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. 

Ответы на частые вопросы по сколиозу

1. Можно ли посещать физкультуру при сколиозе и при этом бегать? 

Посещать физкультуру можно по 2 группе здоровья. Бегать не рекомендуется, но и делать полного инвалида из ребенка не нужно.

2. Какой санаторий может нам помочь ? 

Сначала найдите у себя специалиста ЛФК и начинайте занятия. Он Вам порекомендует санаторий и конкретного специалиста в этом санатории. В обычном детском ортопедическом санатории Вам предложат общеукрепляющие процедуры и ЛФК. Это имитация лечения.

3. Можно использовать тренажер здоровая спина? 

Можно в качестве разминки перед несимметричными упражнениями. Сам тренажер ничего не исправит. Это больше профилактика, чем лечение.

4. Использовать подпяточник чтобы правое плечо поднялось если да то под какую ногу?

Если у ребенка не только сколиоз, но и плоскостопие. Лучше не подпяточник, а индивидуальные ортопедические стельки. 

Если укорочение 2-3 см, то компенсация мтельеой должна быть 0,5-0,8 мм. Изготавливают стельки ортопеды и они в курсе что и как.

Лечение сколиоза - это тяжкий и затратный труд. Не все могут себе позволить и не у всех хватает терпения. Подавляющее большинство ограничивается плаванием и ЛФК с ютуба. При должном усердии это иногда фиксирует деформацию, а иногда она все равно прогрессирует.





Комментарии

Прогрессирование сколиоза: угол Кобба и тест Риссера

Расшифруйте, пожалуйста, рентген (фото прикрепила). Нужно определить градус искривления (по Коббу) и тест Риссера. Имеется диагноз - сколиоз 2-3 степени. Подскажите, есть ли вероятность прогрессирования болезни после 17 лет?

29-11-22

Абдоминальная боль: виды, причины, методы симптоматического лечения, тест Карнетта

В данной статье рассмотрим только симптоматическое лечение хронической боли

29-11-22

Вид родоразрешения при заболеваниях суставов: естественные роды или кесарево сечение, как определить?

Очень беспокоит вопрос, как необходимо рожать Кесарево сечение или Естественные роды, так как очень переживаю за ногу во время родов и после.

30-11-22

Сколиоз: клиническая картина, диагностика, рентген, КТ, МРТ, диагностические тесты

Осмотр детей младшей возрастной группы (2–5 лет) целесообразно осматривать в наклоне в положении сидя на стуле. Обращают внимание на осанку (стоит прямо, сутулится, в какую сторону отклонено туловище). Отмечают положение головы, симметрию лица, уровень расположения надплечий, симметрию треугольников и характер линии талии.

30-11-22

Будет ли с плоскостопием категория годности В или Д: плоскостопие и армия

Страдаю плоскостопием и плюс ещё подагра с постоянными приступами. Какая будет категория годности. Так же имею такие диагнозы: артрит левого плечевого и логтевого суставов, артроз правого лучезапястного сустава.

2022-12-13 06:41:18

Страдаю плоскостопием и плюс ещё подагра с постоянными приступами. Какая будет категория годности. Так же имею такие диагнозы: артрит левого плечевого и логтевого суставов, артроз правого лучезапястного сустава.

Рентген описание:

Левая стопа: угол внутреннего продольного подошвенного свода 155 , высота свода 21 мм. Отмечается неравномерное сужение щели таранно-ладьевидного сустава до 0,2см, субхондральный остеосклероз и заострение суставной поверхности ладьевидной кости. 

Угол между I и II плюсневыми костями —12 . 

Правая стопа: угол внутреннего продольного подошвенного свода 162 , высота свода 11 мм. Отмечается неравномерное сужение щели таранно-ладьевидного сустава до 0,2см, субхондральный остеосклероз и заострение суставной поверхности ладьевидной кости. 

Угол между I и II плюсневыми костями —12°.

Заключение -правостороннее продольное плоскостопие III степени, левостороннее продольное плоскостопие II-III степени. Двустороннее поперечное плоскостопие I степени. Остеоартроз таранно-ладьеаидного сустава стоп II стадии. 

Ответ врача травматолога-ортопеда:

На основани - Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 16.03.2019) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».

Согласно статьи 68 - С продольным плоскостопием 3 ст присваивается категория «В».

Категория годности «В» означает, что человек освобождается от призыва в армию по состоянию здоровья в мирное время.

Что касается других артритов и артрозов, то нужны рентгены и заключение областного (краевого) травматолога о степени нарушения функции.

При выраженном нарушении функции других суставов дают категорию Д. Категория Д в военном билете означает негодность к военной службе по состоянию здоровья.

Подробно о пригодности к армии и призыву с плоскостопием написано здесь https://doclvs.ru/medpop3/priziv.php

Перелом наружной лодыжки без смещения: как лечить, рекомендации врача травматолога

Перелом лодыжки закрытый. Очень болит, какое лекарство можно пить? Как долго ходить в гипсе? После снятия гипса какая реабилитация нужна? как быстро срастается кость обратно? Через сколько времени делать повторный рентген?

2022-12-12 06:32:37

1мес 26д 6ч 8мин
7145
Незрелость тазобедренного сустава у ребенка 1 мес, по УЗИ тип 2а по Графу
2022-12-02 06:00:04
1мес 27д 0ч 22мин
3263
Os trigonum: что это, перелом таранной кости или нет?
2022-12-01 11:46:00
1мес 27д 4ч 1мин
6911
Сколиоз: какие методы лечения эффективны и при какой стадии сколиоза
2022-12-01 08:07:03
1мес 27д 18ч 5мин
9596
Сколиоз: клиническая картина, диагностика, рентген, КТ, МРТ, диагностические тесты
2022-11-30 18:02:37
1мес 27д 20ч 10мин
5571
Сколиоз: обзор, классификации
2022-11-30 15:58:08
1мес 27д 23ч 38мин
2835
Осанка: что такое правильна и неправильная осанка, виды нарушений осанки
2022-11-30 12:29:40
1мес 28д 2ч 27мин
3126
Genum vara у ребенка: что это, когда это норма, как исключить болезнь Блаунта
2022-11-30 09:40:22
1мес 28д 3ч 7мин
7407
Антеверсия шейки бедра: что это, какой угол в норме, диагностика, как лечить
2022-11-30 09:00:36

Меню Запись на прием онлайн


+ , у Вас

() уведомление

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!