Сколиоз 1й ст: как лечить?
29-11-22; просмотров + 24902
Код МКБ-10: M41 - Сколиоз
Код МКБ-11: FA70.1
- Сыну поставили сколиоз. Не могу понять диагноз. Все-таки грудной или поясничный? Влево или вправо? Рентгенолог пишет влево, ортопед: вправо. Или все вместе?
Дугообразный это значит не буквой S? Прилагаю выдержки и снимок из карты.
Нам прописали ЛФК.
Сколиоз 1й степени – это начало позвоночной деформации, с которой легче всего справиться, особенно в детском возрасте. Основной задачей на данном этапе является своевременное обнаружение проблемы, от которого зависит результат лечения.
Общие сведения
Сколиоз в переводе с греческого означает «искривление» и представляет собой боковое отклонение позвоночного столба от вертикальной оси. Деформирование происходит сразу в трех плоскостях и бывает врожденным, приобретенным и посттравматическим.
Впервые заболевание диагностируется преимущественно у детей и со временем только прогрессирует. Быстрее всего ситуация ухудшается в пубертатном периоде, то есть сколиоз является болезнью роста.
Факт! Искривлением позвоночника страдает каждый третий школьник.
У маленьких детей позвоночник состоит в основном из хрящевых структур. По мере взросления они окостеневают, и позвонки становятся прочнее. Именно этот процесс делает «ось жизни» ребенка уязвимой к различным деформациям.
Он проходит в 3 стадии:
- 0–8 лет – костенеют тела позвонков;
- 8–14 лет – в кости превращаются хрящи дужек, остистых отростков и фасеточных суставов;
- 15–17 лет – полное окостенение позвонков, которые окончательно срастаются в цельную кость.
Первая степень сколиоза – градусы
Начальная фаза искривления характеризуется углом сколиотической дуги не более 10°. Его определяют с помощью сколиозометра или рентгенологического метода.
Причины
Поиски причин сколиотической болезни ведутся до сих пор и пока безуспешно. Порядка 90% случаев искривления относятся к идиопатическим, то есть их происхождение остается неясным.
Остальные 10% (по другим источникам – 20%) приходятся на врожденный сколиоз и обусловленный различными травмами, системными патологиями. Провоцировать деформацию могут метаболические, неврологические, соединительнотканные болезни.
Сколиотические изменения нередко появляются после ампутации конечностей и укорочении одной из ног.
Признаки сколиоза 1 степени
Даже при минимальном угле отклонения позвоночной оси меняется вся биомеханика движений, что проявляется быстрой утомляемостью спинных мышц. После интенсивных тренировок или долгого пребывания в статичной и неудобной позе мышцы затекают и начинают побаливать.
На 1-й стадии боль выражена слабо, и на нее многие не обращают внимания, списывая на переутомление. Но есть и внешние симптомы, указывающие на проблемы с позвоночным столбом:
- когда пациент стоит, его плечи находятся на разной высоте;
- при взгляде на спину видно, что одна лопатка сильнее торчит и отстоит дальше от позвоночника;
- в наклоне можно заметить изгиб там, где его в норме быть не должно;
- человек слегка сутулится, но осанка почти не портится.
Диагностика
Врач осматривает ребенка, фиксирует нарушение осанки и наличие сколиотической дуги. В ходе осмотра устанавливается асимметричность:
- плеч;
- углов лопаток;
- треугольников талии – между левой и правой руками, вытянутыми вдоль тела, и талией разное расстояние;
- подвздошных костей (тазовых гребней).
При кривизне 1-й степени лабораторные анализы не назначаются. Рентген проводится при угле дуги, превышающем 5–7°. Диагностику и лечение проводит ортопед, искривлениями травматической природы занимаются травматологи.
МРТ выполняется для того, чтобы исключить заболевания и аномалии строения спинного мозга, кисты на почве сирингомиелии, наличие недоразвитых позвонков. Компьютерная томография покажет имеющиеся сращения и наличие дополнительных позвонков.
Работа внутренних органов при небольших искривлениях нарушается редко, в противном случае может назначаться УЗИ органов брюшной полости и другие исследования.
Сколиоз 1 степени у детей: лечение
Самый тяжелый сколиоз может начаться с одного градуса. Поэтому очень важно находиться под наблюдением врача, чтобы не допустить ухудшения ситуации, и регулярно проходить рекомендованные процедуры.
Современный подход к проблеме заключается в комплексности. Основными методами коррекции искривления являются:
- лечебные упражнения, которые подбираются в индивидуальном порядке;
- массаж с использованием щадящих мануальных приемов;
- физиопроцедуры – электромиостимуляция, электрофорез;
- плавание в бассейне, занятия с инструктором.
При недостаточной эффективности указанных методик терапия дополняется ношением корсета. Самыми действенными врачи называют модели Шено.
Сколиоз 1 степени – как лечить у подростка
Если диагноз поставлен в подростковом возрасте, то в лечебный процесс включаются физиотерапевты, массажисты, инструкторы ЛФК и мануальщики. После курса коррекции оценивается его эффективность, индикаторами которой служат:
- устранение болезненности и дискомфорта в спине;
- повышение устойчивости к физическим нагрузкам;
- увеличение двигательной амплитуды позвоночника;
- выпрямление кривизны и возвращение баланса, симметрии туловища;
- укрепление мышечного каркаса спины, брюшного пресса, груди;
- способность удерживать правильную осанку.
Как исправить сколиоз 1 степени
Основные условия успешного лечения – своевременность его начала и регулярность выполнения процедур. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, исключение может составлять ранний сколиоз, выявленный в возрасте до 6 лет.
Вопрос профилактики ведущие ортопеды называют «темной зоной». Ребенок рождается со здоровым позвоночником, который растет и развивается нормально (если нет врожденных дефектов). Но по достижении 8-10 лет он начинает искривляться, и родители ведут ребенка к врачу.
Остается неясным, а как же происходит переход нормального позвоночника в деформированный? Ведь подобный переход требует времени, и должны быть какие-то признаки, предвестники!
Вот это и есть главная загадка. Если ее разгадать, то у нас появятся группы риска по сколиозу, и можно будет предугадывать его развитие. А пока профилактические меры заключаются в грамотной организации режима дня, контроле над удержанием правильной осанки, занятиях физической культурой и плаванием.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
По поводу лечения сколиоза 1й степени рекомендовано:
* - ЛФК самый действенный метод, занятия с инструктором, упражнения выполнять ежедневно.
* - Купите домой наклонную доску Евминова, на ней можно вытягивать позвоночник и выполнять упражения, или тренажер "здоровая спина" тоже занятия на нем хорошо помогают
* - Корректор осанки он одевается на 2-3 часа в день
* - Пройти курс массажа спины № 10;
* - Физиолечение на позвоночник - электрофорез с эуфиллином № 10, СМТ
* - Давайте ребенку витамин Д3 и препараты кальция;
* - Занятия плаванием, разгружает позвоночник, расслабляет мышцы, устраняет дисбаланс тонуса мышц.
* - Также нужно проверить стопы, при вальгусных установках носить ортопедические стельки, это тоже оказывает влияние на позвоночник.
В динамике нужно делать снимки позвоночника 1 раз в год и сравнивать угол деформации.
________________________
Плавание что касаемо лечения сколиоза лучший метод. Но и хореография тоже хорошо развивает осанку.
Лыжный спорт неподходит.
А если целенаправлено заниматься коррекцией сколиоза то гимнастика и ортопедический режим должны выполняться постоянно, упражнения следует делать в течение дня несколько раз.
В этом плане хорошо зарекомендовала практика специальных санаторных школ для детей, страдающих сколиозом.
Идеальным конечно вариантом было бы занятия с личным домашним инструктором по ЛФК, массажистом и мануальным терапевтом. Но не у всех есть такая возможность.
Что с занятиями по физкультуре в школе при сколиозе 1й ст?
При сколиозе 1й ст, то ребенку показана справка по 2й группе здоровья, при этом разрешаются занятия по физкультуре с дозированием физической нагрузки. Тестовые испытания, сдача индивидуальных нормативов и участие в массовых физкультурных мероприятиях не разрешается без дополнительного медицинского осмотра.
Ортопед должен был выписать вам справку, на весь учебный год.
Сколиоз: методы лечения https://travmakab.ru/news/508
Сколиоз: диагностика https://travmakab.ru/news/507
Сколиоз 1й ст. - как лечить: рекомендации врача - https://travmakab.ru/news/380
Сколиоз 2й ст. - риск прогрессирования: https://travmakab.ru/news/326
Сколиоз 3й ст. - https://travmakab.ru/news/421
Прогрессирование сколиоза, угол Кобба - https://travmakab.ru/news/259
Коды парентных медицинских услуг: