Сколиоз 2 степени: есть ли риск прогрессирования?
29-11-22; просмотров + 22582
Код МКБ-10: M41 - Сколиоз
Код МКБ-11: FA70.1
Ребенок 12 лет. Грудной отдел 15 гр поясничный 18 гр. (фото прилагаю) рост 164 см, вес 43 кг.
По результатам обращались в областную детскую ортопедическую больницы и в центр лечения сколиоза. И там и там Сказали пока наблюдаться, и в конце сентября сделать рентген снова. Корсет шено пока не назначили.
Занимаемся сейчас гимнастикой Шрот (обучаемая в центре), плавание с тренером.
- Подскажите, 1) большой ли риск прогрессипования сколиоза, месячные начались год назад, тест Риссера 2 по заключению (хотя один врач сказал что уже ближе к 3 риссеру)?
- 2)Подключать ли смт?
- 3) не будет ли большого излучения если мы в конце сентябре сделаем новый рентген
- 4) есть ли Надежда при помощи зарядки исправить ближе к 1 степени сколиоз?
Рекомендации врача:
1) большой ли риск ппогрессипования сколиоза?
риск есть, но учитывая хороший комплекс проводимого лечения, риск минимальный
2)Подключать ли смт?
да, лучше СМТ в комплексе делать, + массажи.
3) не будет ли большого излучения если мы в конце сентябре сделаем новый рентген
нет не будет, Рентгенорафия не КТ, облучение минимальное.
.jpeg)
.jpeg)
По лечению сколиоза, рекомендации врача
- ЛФК самый действенный метод, занятия с инструктором, упражнения выполнять ежедневно.
- Занятия на наклонной доске Евминова, на ней можно вытягивать позвоночник и выполнять упражения, или тренажер "здоровая спина" тоже занятия на нем хорошо помогают
- Корректор осанки он одевается на 2-3 часа в день
- Пройти курс массажа спины № 10;
- Физиолечение на позвоночник электрофорез с эуфиллином № 10, СМТ
- Принимайте витамин Д3 и препараты кальция;
- Занятия плаванием, разгружает позвоночник, расслабляет мышцы, устраняет дисбаланс тонуса мышц.
- Также нужно проверить стопы, при вальгусных установках носить ортопедические стельки, это тоже оказывает влияние на позвоночник.
- В динамике нужно делать снимки позвоночника 1 раз в год и сравнивать угол деформации.
- Плавание, что касаемо лечения сколиоза лучший метод.
- А если целенаправлено заниматься коррекцией сколиоза то гимнастика и ортопедический режим должны выполняться постоянно, упражнения следует делать в течение дня несколько раз.
- Идеальным конечно вариантом было бы занятия с личным домашним инструктором по ЛФК, массажистом и мануальным терапевтом.
Сколиоз: диагностика https://travmakab.ru/news/507
Сколиоз 1й ст. как лечить: рекомендации врача https://travmakab.ru/news/380
Сколиоз 2й ст. риск прогрессирования: https://travmakab.ru/news/326
Сколиоз 3й ст. https://travmakab.ru/news/421
Прогрессирование сколиоза, угол Кобба https://travmakab.ru/news/259
Суть одна, официально, сцелью определения тактики лечения, при сколиозе II степени комплекс консервативных лечебных мероприятий зависит от стабильности деформации (индекс стабильности Казьмина), и типа сколиоза (шейно-грудной, грудной, грудо-поясничный, поясничный, комбинированный), а также от состояния мышц и связок, т.е. от прогрессирования деформации в динамике за год, (тест Риссера).
При непрогрессирующем сколиозе II степени используются в основном те же средства, что и при сколиозе I степени.
Основным «антисколиозным» методом является мануальная терапия, которая в сочетании с лечебной гимнастикой дает отличные результаты. Ведущее место отводится лечебной физкультуре, это не просто зарядка, а специальные дифференцированные индивидуальные деторсионные упражнения.
На счет корсета без «воды» и неопределенных формулировок, официально, детям, которые продолжают расти, к лечению добавляют ношение корсета, если угол кривизны превышает 15°.
Комментарий врача
Для постановки полного диагноза и определения точной степени сколиоза рекомендовано выполнить рентгенографию всех отделов позвоночника на одном снимке.
Из-за неправильной оси позвоночника имеется неправильная нагрузка на позвоночник, мышцы и связки, отсюда идет перегрузка определенных отделов и боль.
Также из-за сколиоза может быть "перекос таза" и функциональное укорочение нижней конечности
Лечение сколиоза преследует 2 цели:
- уменьшение болевого синдрома,
- улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
- -укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний (с собственным весом)
- -ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
- -терапия по методике Шрот и SEAS
- -прием нпвс при болевом синдроме
- -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
- -прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
- -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
- -динамическое наблюдение (Рентгенография раз в год.)
Сколиоз в 3,5 года
Рекомендуется полисегментарная рентгенография позвоночника ребёнка со сшивкой.
Рентгенография со сшивкой это процедура, во время которой изображения соседних областей соединяют между собой. В итоге получается единый большой снимок от шеи до пяток. Это помогает оценить степень искривления разных отделов позвоночника, таза или разницу в длине ног, чтобы правильно спланировать лечение.
- На этой стадии у детей до 5 лет можно остановить прогрессирование и улучшить осанку, так как скелет пластичен.
- Обычно исправляется с помощью Лфк с упором на упражнения для мышц спины
- физиотерапия (магнит, электростимуляция)
- Массаж для снятия тонуса
- Корсет при угле больше 20 гр.
- Контроль рентгенографии через каждые 6-12 мес.
- Плавание хорошо разгружает позвоночник.
- Прогноз при своевременном лечении благоприятный.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- ЛФК это основной метод лечения. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
- Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
- Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
- СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
- Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
- Рентгенография раз в год.Рентгенография раз в год.
Коды парентных медицинских услуг:
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail