Status Localis
Status Localis
ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга? Ушибы мягких тканей головы. Закрытый перелом костей носа? Закрытый перелом левого 5-6 ребра?
Status Localis
Код МКБ-10: S06.0
Мужчина 47 лет. Жалобы на головную боль, головокружение, боли в грудной клетке при дыхании и движении. Хронические заболевания отрицает. Со слов мужчины, около часа назад, открыл на звонок входную дверь, и был избит у себя дома двумя неизвестными. Точно сказать не может, терял сознание или нет. Последние три дня употреблял спиртные напитки. Мочеиспускание и стул – б/о.
Сознание ясное. 130/80 мм. ЧСС = 80 в минуту. ЧД = 18 в минуту. Кожа обычной окраски. Дыхание везикулярное, ослабленное. Щадит грудную клетку при дыхании. Визуально – отечность лица, многочисленные гематомы, гематома правой параорбитальной области. Деформация и отек в области переносицы, спинки носа, боль при пальпации. Резкая боль при пальпации 5 и 6 ребра слева по переднеподмышечной линии. Крепитация не выявляется. Признаки алкогольного опьянения: запах алкоголя изо рта, шаткость походки.
Sol. Dolaci 3% - 1 ml в/в
Sol.Natrii chloridi 0,9% - 10 ml
Транспортировка в травматологический пункт. Сообщено в местное отделение полиции.
МКБ-10
Сотрясение головного мозга
Код МКБ-10: S06.0
МКБ-10
Сотрясение головного мозга без открытой внутричерепной раны
Код МКБ-10: S06.00
МКБ-10
Сотрясение головного мозга с открытой внутричерепной раной
Код МКБ-10: S06.01
Код МКБ-10:S06.01
соответствует Коду в МКБ-11: NA07.0
Диагнозы соответствующие коду МКБ S06.01, на основании алфавитного указателя МКБ-10
Клинические рекомендации по коду МКБ S06.0
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности по коду МКБ S06.0
S06.0
Сотрясение головного
мозга
Ориентировочные сроки:
20-28 дн.
20-28 дн.
Данные на основании: Письмо ФСС РФ от 01.09.2000 N 02-18/10-5766 "Об ориентировочных сроках временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах"
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail