Status Localis
ЗЧМТ. Ушиб головного мозга тяжелой степени со сдавлением правого полушария внутричерепной гематомой. Субарахноидальное кровоизлияние. Подапоневротическая гематома левой височно-теменной области

Код МКБ-10: S06.6

Неизвестный мужчина доставлен в стационар службой скорой помощи. Возраст около 40 лет, был обнаружен во дворе дома без сознания.

Со слов очевидцев, лежал, не шевелясь, около часа. При осмотре выявляется подапоневротическая гематома левой височно-теменной области.

Артериальное давление - 170/90 мм рт.ст. Лежит с закрытыми глазами, на обращение не реагирует. При болевых раздражениях открывает глаза, появляется гримаса боли, стонет, локализует болевые раздражения и пытается их устранить правой рукой.

Взор не фиксирует, определяются медленные маятникообразные движения глазных яблок. Анизокория D > S, фотореакция правого зрачка ослаблена. В левых конечностях движения отсутствуют. Определяется двусторонний симптом Бабинского. Ригидность затылочных мышц и симптом Кернига положительные.

На краниограммах костных повреждений не выявлено. Эхоэнцефалоскопия - смещение срединного комплекса справа налево 5 мм.