Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Перелом надколенника без смещения: как лечить, рекомендации травматолога, какая реабилитация

Перелом надколенника без смещения: как лечить, рекомендации травматолога, какая реабилитация

29-11-22; просмотров + 4514

Код МКБ-10: S82.0 - Перелом надколенника

Код МКБ-11: NC92.0


Получила травму колена, сделала снимки - перелом надколенника со смещением до 3мм.

Травматолог сказал, что это можно считать "без смещения" и назначил иммобилизацию коленного сустава с помощью тутора.

Подскажите, действительно ли он заменяет гипс?

Могут быть какие то ещё назначения?

Рекомендации травматолога

По снимку имеется перелом нижнего полюса надколенника, практически без смещения отломков.

Показана качественная иммобилизация глубокой гипсовой лонгетой от в/3 бедра до кончиков пальцев. Чтобы максимально исключить все движения в суставах нижней конечности.

Перелом надколенника считается внутрисуставным, всегда сопровождается гемартрозом (кровь в суставе) и трудно поддается сращению из-за наличия суставной жидкости - синовии.

Полная неподвижность в коленном суставе способствует рассасыванию имеющейся синовии на данный момент в суставе, а новая не поступает из за неподвижности в суставе.

Гемартроз также стабилизируется и рассасывается, плюс физио лечение.

За сколько срастается, что нужно делать?

Перелом без смещения по типу трещины. Должен срастись за 4-5 недель с учётом возраста. Быстрее не бывает.
Через 4 недели после травмы делаете контрольный снимок, подтверждаете сращение. После чего гипс снимают и разрешают нагрузку. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

После снятия гипс рекомендован массаж и физиопроцедуры. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

По лечению:

  • - Покой; Ограничение нагрузок.
  • - Иммобилизация 4-6 нед. или задняя нипсовая лонгета или Тутор (в туторе удобнее)
  • - Ходить можно на прямой ноге, но в первую неделю как можно меньше.
  • - Возвышенное положение травмированной конечности (ставить на подушку);
  • - Симптоматические анальгетики при боли. Т Кеторол по 1 таб при боли.
  • - препараты кальция. Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 30 дн.
  • - Рентген контроль в динамике через 2 нед.

Перелом надколенника https://travmakab.ru/travma/126

Какая реабилитация?

Ориентировочные сроки восстановления функции индивидуальные. Зависит от очень многих параметров.
Очень приблизительно можно сказать, что на разработку уходит 6 недель.

Если после ЛФК колено начинает опухать, болеть, пульсировать и стрелять, становиться больно наступать на ногу - это нормально. Поэтому рекомендовано после разработки завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.

Повредить повторно при на занятиях (например, могут ли мигрировать винты) маловероятно, Винты мигрируют вряд ли, но связки и сухожилия надорвать можно. Поэтому реабилитацию нужно проходить в мед учреждении со специалистами.

На разработку сгибания в суставе можно дома, сидя на стуле, класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Подробные врачебные рекомендации
Открыть ▽

Комментарии

Реабилитация артроскопия

Реабилитация после артроскопии коленного сустава: как проводится, что можно, что нельзя?

Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Когда можно пытаться ходить? И еще вопрос: когда можно отказаться от эластичных бинтов на обе ноги?

M23.2 | 29-11-22
Ходунки

Как правильно ходить на ходунках?

Подскажите, как правильно ходить с ходунками, что бы не навредить. Сколько длится реабилитация после таких операций? Сколько надо ходить с ходунками или лучше взять костыли

| 29-11-22
Вывих плеча

Реабилитация после вывиха плеча

Врач сказал что показаний к операции нет, нужно начинать плечо разрабатывать - снять иммобилизацию и делать ЛФК, никакие лекарства не назначил

S43.0 | 29-11-22
Перелом таза

Перелом левой лонной кости (таза) со смещением: что делать, какая реабилитация?

Оскольчатый перелом левой лонной кости с умеренным смещением отломков. Оскольчатый перелом седалищной кости слева с незначительным смещением. суставные щели крестцово-позвоночных сочленений сужены, с признаками вакуум-эффекта, суставные поверхности уплотнены, с краевыми костными разрастаниями.

S32.5 | 29-11-22
Перелом пальца стопы

Реабилитация при переломе пальца стопы: когда можно наступать?

В среднем фаланги пальцев срастаются за 4-6 нед. По сроку 6 нед, можно начинать приступать на стопу, начинать это делать первые 2 нед с преимущественной нагрузкой на пятку.

S92.5 | 29-11-22
Реабилитация

Перелом 5й плюсневой кости: реабилитация

Переломы этой области характеризуються слабым кроовообращением поэтому процесс срастания медленный. Движения в пальцах и в голеностопном суставе никак отрицательно не повлияют.

S92.3 | 29-11-22
Перелом надколенника

Перелом надколенника без смещения: как лечить, рекомендации травматолога, какая реабилитация

Получила травму колена, сделала снимки - перелом надколенника со смещением до 3мм. Травматолог сказал, что это можно считать

S82.0 | 29-11-22
Операция на ахилле

Операция на ахилловом сухожилии: рекомендации врача травматолога-ортопеда, реабилитация

Интересует - можно ли ставить ногу на пол на ступню прооперированной ноги если сидишь на стуле? Можно ли напрягать икроножную мышцу? Есть ли общие рекомендации по периоду первых трех недель после операции?

S86.0 | 29-11-22
Перелом лодыжки

Перелом наружной лодыжки без смещения: как лечить, рекомендации врача травматолога

Перелом лодыжки закрытый. Очень болит, какое лекарство можно пить? Как долго ходить в гипсе? После снятия гипса какая реабилитация нужна? как быстро срастается кость обратно? Через сколько времени делать повторный рентген?

S82.6 | 12-12-22
После операции

После операции наложения аппарата Илизарова: что нужно делать, что можно делать, правильная реабилитация

После операции фиксации перелома аппаратом Илизарова, в первые несколько дней для снятия боли Вам будут назначаться обезболивающие средства. В последующем использование обезболивающих препаратов, как правило, осуществляется по мере необходимости.

S82.7 | 04-01-23
Перелом вертлужной впадины

Перелом вертлужной впадины: реабилитация дома после выписки, что можно, а что нельзя

Перелом вертулужной впадины без смещения написано. Когда меня доставили поставили вытяжку. При выписке никаких рекомендаций кроме как 3 месяца передвигаться на костылях.

S32.4 | 11-01-23
Реабилитация

Лечебная физкультура и реабилитация в период лечения переломов методом Илизарова: комплексы упражнений

В основе изометрической гимнастики лежит напряжение мышц без движения в суставах. Это достигается упором ноги (руки) в неподвижную опору или напряжением мышц «усилием воли», как при напряжении мышц живота.

Z50.8 | 16-01-23
Операция Латарже

Операция Латарже: что это, в чем положительные эффекты, какая реабилитация?

В лечении хронической посттравматической нестабильности плечевого сустава все чаще применяется операция Латарже, которая была описана в середине XX века французским хирургом и спортивным врачом М. Latarjet. Ее суть заключается в транспозиции костного аутотрансплантата в область передненижнего отдела гленоида с целью нивелирования костного дефекта и увеличения суставной окружности лопатки.

M25.3 | 27-01-23
Профилактика посттравматического артроза

Профилактика посттравматического артроза коленного сустава, реабилитация: что это и как проводится

Комплекс мер, который включает обучение пациентов, диетотерапию, дозированную физическую активность в сочетании с правильно выбранными препаратами, способствует достижению лучших результатов в лечении остеоартрита.

M17.3 | 29-01-23
Реабилитация голеностопного сустава

Реабилитация после травмы голеностопного сустава

Посттравматический артроз голеностопного сустава (крузартроз) возникает как результат предшествующей травмы и развивается в популяции в среднем почти на 10 лет раньше, чем первичный артроз, причем для голеносгопного сустава после травм частота развития артроза составляет более 90% спучаев.

T93.2 | 29-01-23
чат с врачом