Резко начала болеть кисть руки при сгибании и разгибании. В покое БЕЗболезненно. При легких движениях БЕЗболезненно. При подъеме тяжестей БЕЗболезненно.
Травмы/переломы/вывихи исключаю. При пальпации обнаруживается твердый *шарик* болезненный после сгибания/разгибания, но безболезненный после некоторого времени покоя.
Наиболее сильная боль при опирании на развернутую кисть (напр., положение кисти при опоре на ладонь при отжиманиях). Курсы НПВС не помогли. Прилагаю заключения КТ/МРТ и снимок вида сверху.
КТ лучезапястного сустава:
Компьютерная томография правого лучезапястного сустава. Правый пучезапястный сустав имеет обычную форму и строение. Костно-травматических изменений в зоне сканнровании не исключается.
Прослеживается нормальная трабекуплрная структура, без деструктивных изменений. Поверхность костей ровная, без периостальной реакции. Дополнительных абразовавий не выявлена.
Ширина суставной щели правого лучезапяствого сустава сужена-1,5мм, субхондральный склероз суставных поверхностей.
В области медиальных отделав суставной поверхности дистального эпифиза правой лучевой кости остеоскперотический очаг 5х6мм, с четким контуром.
Суставы запястья без особенвостей. Суставные щели запястно-пястньгх и пястнофалаиговьк суставов не сужены. Суставные поверхвости четкие, ровные. Соотношения в суставах правильные. Мягкие ткаии в цепом без патологии.
Заключение: КТ-картина артроза правого лучезапястного сустава, эностоза в дистапьном эпифизе правой лучевой кости.
МРТ лучезапястного сустава при гигроме
Угол лучезапястного сустава - не изменен. Форма запястных костей и их положение между собой и по отношению к пучезапястному не изменены.
Суставные поверхности кангруенгны, контуры их четкие, умеренно склеразированные.
Ширина суставшлх щелей незначительно сужена, заострение суставных контуров, наличие «плащевого» скопления патологической жидкости в основной полости сустава. Лучевой суставной диск не изменен.
По тыльной поверхности кисти (между ладьевидной и полутунной костью), исходящее вероятно из капсулы, визуализируется неправильной овальной формы мелкое образование, гиперинтенсивное в Т2ВИ и STIR, гипоивтенсивное в Т1ВИ, размером около 0,55х0,4х0,4 см, с четкими ровными контурами, с невыраженным «масс-эффект» к смежным мягким тканям.
Признаков патологических изменений межкостных связок - не выявлено. Канал запястья не изменен.
Положение и толщина сухожилий в канале без особенностей. Срединный и локтевой нервы - без прнзнажов патологических изменений. Контуры и интенсивность мр-сигнала пястных костей и фаланг не изменены.
Заключение: Начальные МР признаки остеоартроэаза левого лучеэапястного сустава. Невыраженный реактивный снновнт. МР-прнзнаки мелкой гнгромы тыльной поверхности кисти.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
"Шарик" - внешнее видимое выпячивание это гигрома.
Представляет собой выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью. Образовалась вследствие кратковременной чрезмерной физ. нагрузки.
Наличие "шарика" в области л/запястного сустава это гигрома - выпячивание на капсуле заполненное суставной жидкостью.
Сейчас, когда давление жидкости в суставе возрастает, она болит и растет, когда давление в норме - проблем нет.
Избыточная Жидкость растягивает капсулу сустава и увеличивает гигрому - это приводит к боли. Болит, когда в суставе, а соответственно и в гигроме повышается давление жидкости.
Оперируется, но хирурги редко берутся за операцию, часто дает рецидивы, только при болевом синдроме.
Лечение гигромы:
В лечении главное купировать воспаление сустава (синовит).
В настоящее время показано консервативное лечение:
Ультрафонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия, ибупрофен по 1 т 3 р. в день.
Компрессы с диклофенак гелем на ночь.
Ношение бандажа на период лечения, к примеру WS-LT.
При недостаточном лечебном эффекте: блокада - введение в сустав дипроспана на новокаине (можно применить блокаду сустава Дипроспан 1,0 + Лидокаин 2%-2,0).
Спорт возможен только в спортивных фиксаторах (напульсниках), иначе боли вернутся. При выполнении силовых упражнений, связанных с повышением давления жидкости в суставе, боль будет возвращаться.
Когда оперируют гигрому?
При неэффективности консервативного лечения. Когда все методы лечения, в том числе и блокады не дали желаемого результата. Показанием к операции служит активный рост, большие размеры, косметические неудобства.
В 50% случаев гигромы рецидивируют, т.е. даже удалив ее хирургически нет гарантии что гигрома не может появиться снова. Проблема в том, что редко удается полностью восстановить целостность капсулы сустава, а если удается, то ее снова продавливает жидкость.
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
По фото внешнее видимое выпячивание это 99% гигрома.
Представляет собой выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью.
В лечении главное купировать воспаление сустава (синовит), тогда и гигрома уйдет (станет меньше или даже незаметной).
На данный момент показано консервативное лечение:
- Главной уменьшить нагрузки на сустав.
- Для этого одевать бандаж на период лечения, к примеру WS-LT.
- Местно Втирать кетопрофен гель 3 р/д 10 дн.
- Желательно курс физио - Ультрафонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия.
- При недостаточном лечебном эффекте: блокада - введение в сустав дипроспана на новокаине.
- При выполнении силовых упражнений, связанных с повышением давления жидкости в суставе, боль будет возвращаться.
Консультация врача – это первый и очень важный этап диагностики и лечения болезни. Именно он дает нам возможность не только адекватно оценить свое состояние, но и профессиональный уровень специалиста, к которому мы обратились за помощью.
| 29-11-22
Тендоостеопериостит проксимальмой части связки надколенника (колено прыгуна), липоартрит коленного сустава
По МРТ и на приёме врача диагноз тендоостеопериостит проксимальной части связки надколенника. Болезненность при пальпации по бокам связки надколенника, прикрепления связки надколенника бедренно-надколенного сустава. Больно только при нагрузках
M76.5 | 29-11-22
Боли в плечах: сильная боль в левом плече, а при легкой нагрузке боль становится совсем не терпимой
Беспокоят боли в плечах уже несколько месяцев, в середине марта была у врача он прописал следующее лечение: клодифен нейро, диафлекс, электрофорез карипазима
M75 | 29-11-22
Боль, артроз в локтевом суставе: как лечить, что делать, рекомендации врача травматолога
МРТ: дегенеративно-дистрафическое изменение локтевого сустава по типу деформирующего артроза, субхондральное повреждение суставной поверхности лучевой кости, синовит. хруст возникает при небольшой нагрузке
Лечение синдрома патологической МПС необходимо начинать с консервативных мероприятий, в число которых входят
M23 | 29-11-22
Кокцигодиния: боль в области копчика, рекомендации врача, как лечить?
Упала и ударилась об лавочку. Сначала ничего не беспокоило, а к лету стало больно сидеть. Обратились к неврологу, было назначено МРТ копчикового отдела
M53.3 | 29-11-22
Гигрома: боль в кисти руки при сгибании/разгибании, что делать, рекомендации врача травматолога
Резко начала болеть кисть руки при сгибании и разгибании. В покое БЕЗболезненно. При легких движениях БЕЗболезненно. При подъеме тяжестей БЕЗболезненно.
M67.4 | 29-11-22
Ортопедический матрас при сколиозе: какой лучше выбрать, рекомендации врача ортопеда
Я хочу преобрести ортопедический матрас, но не знаю какой выбрать, и в первую очередь какой мне подойдёт. Мне 24 года. У меня сколиоз в пояснисно-грудном отделе 1 степени
| 29-11-22
Плоскостопие 3ст, можно ли вылечить? Рекомендации врача ортопеда
Скажите пожалуйста, существуют ли способы лечения\исправления плоскостопия 3-й степени до 2-й или 1-й мужчине в возрасте 21 года? Если да то, каким именно образом. Или же плоскостопие 3-й степени исправлению не поддается?
M24.1 | 29-11-22
Панариций: как лечить, рекомендации по лечению от врача
Гнойный процесс развивается после механической травмы, когда нарушается целостность кожных покровов.
L03 | 29-11-22
Болезнь Нотта: курс лечения, рекомендации врача травматолога-ортопеда
Около года назад массажистка дёрнула мне средний палец на руке и с тех пор он
M65.3 | 29-11-22
Болезнь Хаглунда-Шинца: что это, как лечить, рекомендации врача
Обморожение: первая помощь, что нужно делать, рекомендации врача травматолога
Обморожение - частное проявление переохлаждения, при котором воздействию холода подвергаются отдельные участки тела.
T33.8 | 29-11-22
Перелом лучевой кости без смещения: что делать, как лечить, рекомендации врача травматолога
Переломы дистального метаэпифиза лучевой кости по данным различных авторов, занимают от 15% до 70% всех переломов костей, большинство которого являются люди трудоспособного возраста
S52.5 | 29-11-22
Болезнь Осгуд-Шлаттера: что это, как лечить, рекомендации врача ортопеда
Остеохондропатии – это целая категория заболеваний опорно-двигательного аппарат, которые поражают определенные участки длинных трубчатых костей.
Гигрома: боль в кисти руки при сгибании/разгибании, что делать, рекомендации врача травматолога 
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail