Гигрома: что это, причины, симптомы, как лечить?

Ганглион (также может называться гигрома) - доброкачественного образования, представляющего собой наполненную слизистой жидкостью кисту исходящую как правило из синовиальных оболочек сухожилий.

Диагноз ставится на основании данных осмотра и типичной клинической картины, дополнительных методов обследования как правило не требуется. В подобных случаях при возникновении болей могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом (3-5 дней), например ибупрофен или нимесулид.

Как правило при отсутствии выраженной симптоматики достаточно наблюдения, лечение не проводится.

В случае выраженной болезненности либо при наличии косметического дефекта может применяться аспирация кисты - прокалывание иглой с последующим высасыванием жидкости.

В случае если после аспирации ганглий образуется снова может применяться хирургическое иссечение. Не рекомендуется пытаться раздавить ганглион в связи с высоким риском травматизации окружающих тканей.

Гигрома (ганглий) — полостное образование области сухожильных влагалищ, заполненное желеобразным содержимым.

Встречается у детей с первых месяцев жизни, когда локализуется по сгибательной поверхности фаланг пальцев, часто имитируя стенозирующий лигаментит.

У пациентов дошкольного возраста и старше выявляется в основном в области луче- и локтезапястных суставов кисти, ахиллова сухожилия, стопы.

Клинические проявления и диагностика

Жалобы на болезненные ощущения редки и связаны обычно с наличием образования.

Обращает на себя внимание в виде округлого с неизмененной кожей над ним, консистенции от мягко- до плотноэластической, несмещаемой при пальпации.

Размеры гигромы могут варьировать от десятых долей до 2–3 см в диаметре.

Движения в прилежащих суставах обычно не ограничены.

Наличие гигром на стопе, как правило, сочетается с вальгусной деформацией и функциональными перегрузками отделов, где возникает образование.

Дифференцировать гигрому следует с липомой, фибромой, дермоидной кистой.

Лечение

Тактика обычно выжидательная, гигромы способны самопроизвольно излечиваться, если воспаление в суставе купируется..

Обычно такие образования не представляют какой-либо опасности здоровью. Но точно сказать по вашему описанию и фото что это, достаточно затруднительно.

Гигрома мягко-эластичной консистенции (мягкотканное полостное образование наполненное вязкой жидкостью), если атерома, то более плотная, бывают ещё кальцинированные гематомы, липомы, фибромы и др.

Гигрома как правило исходит из сустава или из сухожилия.

Консервативные методы малоэффективны и требуется оперативное лечение- иссечение образования и тщательное выделения соустья с прошиванием. Эти операции выполняют хирурги или ортопеды в плановом порядке.

К сожалению бывают рецидивы. Можно выполнить УЗИ, чтобы убедиться в наличии полостного образования. Выполняется также и рентгенограмма кисти для исключения энхондром.

Чтобы выставить точный диагноз и понять что делать, лучше всё-таки обратиться на очный осмотр и сделать УЗИ мягких тканей этой области.

В случае наличия жалоб на болевые ощущения, ограничение функции конечности, длительно существующем (более года) образовании значительных размеров, целесообразно удаление гигромы, которое может выполняться в амбулаторных условиях.

Ситуация плановая, никакой экстренности нет!

Курс консервативного лечения:

• - Местно втирать Кетопрофен гель 3 р/д - 10-14 дн.
• - Физиолечение - Ультрафонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия.
• - Принимать противовоспалительные - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
• - Компрессы с диклофенак гелем на ночь.
• - Ношение бандажа на период лечения, к примеру WS-LT.
• - При недостаточном лечебном эффекте: блокада - введение в сустав дипроспана на новокаине.
• При выполнении бытовых нагрузок, нужно одевать фиксатор.

Какой ортез можно применять?

PUSH Care Wrist Brace

Данный ортез обеспечивает лёгкую фиксацию сустава и регулируемую компрессию. Позволяет выполнять движения, ладонь руки остаётся свободной для обеспечения возможности кистевого хвата-идеален при гигроме (абсолютно не чувствуется на руке), его также можно использовать при повреждении капсульно-связочного аппарата лучезапястного сустава и кисти, многих воспалительных заболеваниях сустава.

Гигрома, рекомендации врача травматолога-ортопеда - https://travmakab.ru/news/401

Дермоидная киста - https://travmakab.ru/news/539

Атерома - https://travmakab.ru/news/540

Фиброма - https://travmakab.ru/news/538

Липома - https://travmakab.ru/news/537

Гигрома - https://travmakab.ru/news/536

Врачебные рекомендации:

Тактика обычно выжидательная, гигромы способны самопроизвольно излечиваться, если воспаление в суставе купируется. Не представляют какой-либо опасности здоровью.

Гигрома как правило исходит из сустава или из сухожилия.

Консервативные методы малоэффективны, но попробовать изначально пролечиться стоит и понаблюдать в динамике по эффекту.

Курс консервативного лечения:
- Местно втирать Кетопрофен гель 3 р/д - 10-14 дн.
- Физиолечение - Ультрафонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия.
- Принимать противовоспалительные - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Компрессы с диклофенак гелем на ночь.
- Ношение бандажа на период лечения, к примеру WS-LT.
- При недостаточном лечебном эффекте: блокада - введение в сустав дипроспана на новокаине.
При выполнении бытовых нагрузок, нужно одевать фиксатор.

В случае наличия жалоб после консервативного лечения, на болевые ощущения, ограничение функции конечности, длительно существующем (более года) образовании значительных размеров, целесообразно оперативное удаление гигромы, которое может выполняться в амбулаторных условиях.

Проводится иссечение гигромы и тщательное выделения соустья с прошиванием. Эти операции выполняют хирурги или ортопеды в плановом порядке. К сожалению бывают рецидивы по статистике у каждого второго после операции.

Ситуация плановая, никакой экстренности нет!

Видео о гигроме посмотрите здесь
https://travmakab.ru/video/16