Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Гигрома: что это, причины, симптомы, как лечить?

Гигрома: что это, причины, симптомы, как лечить?

02-01-23; просмотров + 19953

Код МКБ-10: M67.4 - Ганглион

Код МКБ-11: FB42.2


Ганглион (также может называться гигрома) - доброкачественного образования, представляющего собой наполненную слизистой жидкостью кисту исходящую как правило из синовиальных оболочек сухожилий.

Диагноз ставится на основании данных осмотра и типичной клинической картины, дополнительных методов обследования как правило не требуется. В подобных случаях при возникновении болей могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом (3-5 дней), например ибупрофен или нимесулид.

Как правило при отсутствии выраженной симптоматики достаточно наблюдения, лечение не проводится.

В случае выраженной болезненности либо при наличии косметического дефекта может применяться аспирация кисты - прокалывание иглой с последующим высасыванием жидкости.

В случае если после аспирации ганглий образуется снова может применяться хирургическое иссечение. Не рекомендуется пытаться раздавить ганглион в связи с высоким риском травматизации окружающих тканей.

Гигрома (ганглий) — полостное образование области сухожильных влагалищ, заполненное желеобразным содержимым.

Встречается у детей с первых месяцев жизни, когда локализуется по сгибательной поверхности фаланг пальцев, часто имитируя стенозирующий лигаментит.

У пациентов дошкольного возраста и старше выявляется в основном в области луче- и локтезапястных суставов кисти, ахиллова сухожилия, стопы.

Клинические проявления и диагностика

Жалобы на болезненные ощущения редки и связаны обычно с наличием образования.

Обращает на себя внимание в виде округлого с неизмененной кожей над ним, консистенции от мягко- до плотноэластической, несмещаемой при пальпации.

Размеры гигромы могут варьировать от десятых долей до 2–3 см в диаметре.

Движения в прилежащих суставах обычно не ограничены.

Наличие гигром на стопе, как правило, сочетается с вальгусной деформацией и функциональными перегрузками отделов, где возникает образование.


Дифференцировать гигрому следует с липомой, фибромой, дермоидной кистой.

Лечение

Тактика обычно выжидательная, гигромы способны самопроизвольно излечиваться, если воспаление в суставе купируется..

Обычно такие образования не представляют какой-либо опасности здоровью. Но точно сказать по вашему описанию и фото что это, достаточно затруднительно.

Гигрома мягко-эластичной консистенции (мягкотканное полостное образование наполненное вязкой жидкостью), если атерома, то более плотная, бывают ещё кальцинированные гематомы, липомы, фибромы и др.

Гигрома как правило исходит из сустава или из сухожилия.

Консервативные методы малоэффективны и требуется оперативное лечение- иссечение образования и тщательное выделения соустья с прошиванием. Эти операции выполняют хирурги или ортопеды в плановом порядке.

К сожалению бывают рецидивы. Можно выполнить УЗИ, чтобы убедиться в наличии полостного образования. Выполняется также и рентгенограмма кисти для исключения энхондром.

Чтобы выставить точный диагноз и понять что делать, лучше всё-таки обратиться на очный осмотр и сделать УЗИ мягких тканей этой области.

В случае наличия жалоб на болевые ощущения, ограничение функции конечности, длительно существующем (более года) образовании значительных размеров, целесообразно удаление гигромы, которое может выполняться в амбулаторных условиях.

Ситуация плановая, никакой экстренности нет!

Курс консервативного лечения:

  • - Местно втирать Кетопрофен гель 3 р/д - 10-14 дн.
  • - Физиолечение - Ультрафонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия.
  • - Принимать противовоспалительные - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
  • - Компрессы с диклофенак гелем на ночь.
  • - Ношение бандажа на период лечения, к примеру WS-LT.
  • - При недостаточном лечебном эффекте: блокада - введение в сустав дипроспана на новокаине.
  • При выполнении бытовых нагрузок, нужно одевать фиксатор.

Какой ортез можно применять?

PUSH Care Wrist Brace

Данный ортез обеспечивает лёгкую фиксацию сустава и регулируемую компрессию. Позволяет выполнять движения, ладонь руки остаётся свободной для обеспечения возможности кистевого хвата-идеален при гигроме (абсолютно не чувствуется на руке), его также можно использовать при повреждении капсульно-связочного аппарата лучезапястного сустава и кисти, многих воспалительных заболеваниях сустава.

Гигрома, рекомендации врача травматолога-ортопеда - https://travmakab.ru/news/401

Дермоидная киста - https://travmakab.ru/news/539

Атерома - https://travmakab.ru/news/540

Фиброма - https://travmakab.ru/news/538

Липома - https://travmakab.ru/news/537

Гигрома - https://travmakab.ru/news/536



Видео: Гигрома - что это, как лечить?


! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Перелом лодыжки

Перелом лодыжки: как распознать, симптомы, принципы первой помощи

Перелом лодыжки — очень частая травма, потому что ее просто получить. Человек может неудачно подвернуть ногу и вот — травма.

S82.5 | 29-11-22
Стеноз спиномозгового канала

Стеноз позвоночного канала: что это, причины, симптомы, диагностика, методы лечения

Стеноз позвоночного канала - это уменьшение его переднезаднего и бокового диаметров. Данное состояние может наблюдаться в поясничном и шейном отделах позвоночника, реже в грудном отделе.

M48.0 | 28-11-22
Боль в пятке

Боль в области пятки и подошвы: подошвенный фасциит, причины, симптомы, лечение

Подошвенная фасция - плотная фиброзная ткань, расположенная продольно на подошвейной поверхности стопы.

M77.3 | 29-11-22
Hallux valgus

Боль в области большого пальца стопы: бурсит большого пальца стопы, причина, симптомы, лечение

Большинство специалистов считает, что обувь на высоких каблуках, которую носят женщины, играет важную роль в патогенезе hallux valgus

M20.1 | 29-11-22
Неврома Мортона

Боль в области третьего межпальцевого промежутка: неврома Мортона; причины, симптомы, как лечить?

Неврома Мортона - это доброкачественное новообразование, представляющее собой разрастание ткани вокруг нервов, иннервирующих пальцы стопы

M57.6 | 29-11-22
Тарзальный туннельный синдром

Боль, иррадиирующая из медиальной лодыжки в стопу: тарзальный туннельный синдром, причины, симптомы, лечение

Тарзальный туннельный синдром возникает при ущемлении заднего большеберцового нерва в предплюсневом канале

G57.5 | 29-11-22
Диабетическая невропатия

Боль в области обеих стоп: болевая диабетическая невропатия, симптомы, как лечить?

Диабетическая невропатия, или дистальная аксонопатия, - это дисфункция мелких нервов, которые наиболее чувствительны к повреждениям вследствие сахарного диабета.

E11.4 | 29-11-22
Фибромиалгия

Фибромиалгия: современные критерии диагностики, симптомы, лечение, эффективные препараты

Фибромиалгия определяется как диффузная, разлитая боль, которая продолжается по меньшей мере 3 мес

M79.7 | 29-11-22
Артроз: симптомы

Клинические проявления остеоартроза: основные симптомы, типы боли

Ведущим клиническим симптомом ОА является боль в суставах. Источником боли могут быть синовиальная оболочка, капсула сустава, периартикулярные связки, периартикулярные мышцы (при их спазме), надкостница и субхондральная кость

M19.0 | 29-11-22
Ревматоидный артрит: симптомы

Ревматоидный артрит: симптомы, клинические проявления ревматоидного артрита

Первыми поражаются пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы с припуханием, болезненностью, деформацией и ограничением движений

M06.9 | 29-11-22
Реактивный артрит

Реактивный артрит (РеА): что такое «постинфекционный артрит», причины, симптомы, лечение

Реактивные артриты (РеА) — воспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся вскоре после некоторых кишечных и урогенитальных инфекций

M02.9 | 29-11-22
Грыжа диска

Грыжа межпозвонкового диска (ГМПД): виды, симптомы, алгоритм диагностики, показания к операции

Грыжа межпозвонкового диска— основная причина вертеброгенной боли у лиц молодого и среднего возраста (30—50 лет)

M51.2 | 29-11-22
#Спондилоартроз

Спондилоартроз (спондилез): симптомы, степень тяжести, критерии, что такое «артрозная болезнь» (болезнь Келлгрена)

Спондилоартроз может сочетаться с остеоартрозом периферических суставов, при этом процессы дегенерации в тех и других суставах не отличаются

M47 | 29-11-22
Гипермобильность суставов

Гипермобильность суставов (ГС) и гипермобильный синдром (ГМС): что это, симптомы, диагностика, критерии гипермобильности суставов

Для установления гипермобильности общепринятой является балльная оценка: 1 балл означает патологическое переразгибание в одном суставе на одной стороне

M35.7 | 29-11-22
Ноет поясница

Ноет поясница, немеет нога ниже колена

Неделю назад при наклоне свело заднюю часть бедра и ягодицы левой ноги. Стала слегка ныть поясница. В течении дня анемела икра и два пальца, боль утихла. Симптомы сохраняются в настоящее время, иногда несильно ноет поясница при наклонах. Сделал МРТ.

M54.5 | 29-11-22
чат с врачом