
29-11-22; просмотров + 6551
- Кальцинировано правое ахиллово сухожилие сзади со стороны крепления сухожилия к пяточной кости, болит уже месяц.
Причиной послужила травма: перепрыгивала через яму и в момент приземления услышала треск в районе ахиллова сухожилия справа и почувствовала резкую боль.
Мазала вальтареном и долгитом по совету ортопеда 3 раза в день на протяжении 2 недель, результата нет.
Делала УЗИ ахиллова сухожилия, целостность не нарушена, диагноз - кальцинировано правое ахиллово сухожилие (врач узи пояснил, что это шпора со стороны ахиллова сухожилия сзади размером 7,2 мм).
Подскажите, пожалуйста, как и чем можно вылечить?
Покой, ортопедический режим, нагрузки ограничить.
Кальцинация сухожилия, к сожалению, не редуцируется и обратного развития не будет. Она есть и будет. Но болеть не должно.
Боль - признак воспаления. Это асептическое воспаление ахиллова сухожилия и начальная деформация Хаглунда.
Кальцинация сухожилия провоцирует возникновению воспаления при перегрузках и резких движениях.
Таблетки, уколы симптоматически применяються, но эффекта по уменьшению кальцификата не будет. Таблетированные средства, мази и уколы приносят лишь временный и нестойкий эффект.
Блокада с глюкокортикоидом на новокаине паратендинально и/или УВТ (Ударно-волновая терапия около 5 сеансов).
Можно HILT-терапию, фонофорез с гидрокортизоном №10, МЛТ - №10.
Показано ношение примерно мягкого бандажа
Оссифицирующий миозит - https://travmakab.ru/news/594
При разрыве наружных связок голеностопного сустава необходимо укрепление малоберцовых мышц для стабилизации сустава
23-03-23
Для этого в первую очередь необходимо учитывать вид травмы.
При разрыве наружных связок голеностопного сустава необходимо укрепление малоберцовых мышц для стабилизации сустава.
При частичном разрыве ахиллова сухожилия – целесообразно усиливать икроножную мышцу голени (ключевое упражнение – подъем на носки).
При тендинитах сухожилий в данной фазе реабилитации с одной стороны необходима щадящая растяжка вовлеченных мышц, с другой – укрепление их в эксцентрическом режиме, а также уменьшение влияния нарушений биомеханики, которые привели к повреждению сухожилий.
Например, для эффективного сокращения икроножной мышцы необходимо разгибание в коленном суставе.
Для более эффективной работы внутренней широкой мышцы бедра в закрытой кинематической цепи – небольшая наружная ротация бедра и контроль таза.
Для средней ягодичной мышцы в закрытой кинематической цепи (в и. п. стоя) обязательно разгибание в тазобедренном и коленном суставе. существует несколько основных методик дозирования упражнений (кратность, подходы, количество упражнений в одном подходе).
Методика прогрессивно возрастающего сопротивления: пациент выполняет. Упражнение 10 раз в 3 подхода с минимальной нагрузкой, если.
Упражнение переносится хорошо, то в следующий раз выполняется 4 подхода, далее 5 подходов. при удовлетворительном выполнении 10 раз х 5 подходов, нагрузка увеличивается, количество подходов сокращается до 10 х 3.
Существует методика выполнения упражнений – один подход до утомления, при котором. Упражнение повторяется многократно, его целесобразно прекратить при утомлении или нарушении качества движения.
Комплекс упражнений выполняется через день, одно, упражнение на наиболее важную мышечную группу пациенту целесообразно выполнять самостоятельно 2-3 раза в день.
При тендинопатии ахиллова сухожилия ключевая мышечная группа – икроножная мышца.
Тренировка ее с эксцентрическим сокращением осуществляется в закрытой и открытой кинематической цепи.
При повреждениях наружных связок голеностопного сустава выполняется.
Упражнение подъем наружного свода стопы в статическом или эксцентрическом режиме.
Упражнения на ключевые мышечные группы надо выполнять в ортезах, что уменьшит риск повреждения травмированных структур.
Классификация травм связок голеностопного сустава https://travmakab.ru/news/719
Реабилитация и восстановление голеностопного сустава: после травмы, острый период https://travmakab.ru/news/720
Реабилитация голеностопного сустава: разработка движений - https://travmakab.ru/news/721
Укрепление связок голеностопного сустава: 2я фаза - https://travmakab.ru/news/722
Восстановление голеностопа: 3я фаза - https://travmakab.ru/news/723
Объем движения в голеностопном суставе различается по данным разных авторов, поскольку зависит от особенностей эксперимента (прилагаемой силой для пассивного растяжения сустава и мышц)
20-03-23
Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!