Травма коленного сустава у ребенка: гемартроз

29-11-22; просмотров + 6288

Код МКБ-10: M25.0 - Гемартроз

Код МКБ-11: FA36.0

- Ребенку 14 лет, упал на ровном месте, поставили диагноз: вывих коленного сустава.

Сделали МРТ, хотели бы получить консультацию о дальнейших действиях и насколько серьезная травма.

Гипсовый тутор, полутутор и ортез-тутор на коленный сустав

Рекомендации врача травматолога:

Здравствуйте, по МРТ - картина импрессионного перелома нижне-медиального края надколенника, острый период.

Контузионный отек боковых отделов латерального мыщелка бедренной кости.

Частичный разрыв связки медиального поддерживателя надколенника. Небольшое количество выпота в полости сустава (гемартроз).

Отек клетчатки Гоффа в верхних отделах (области, прилежащей к надколеннику), клетчатки подколенной области, подкожно-жировой клетчатки периартикулярной области.

В заключении описан перелом без смещения, и кровь в суставе.

• - Показана гипсовая иммобилизация или лонгета или тутор на 4-6 нед.
• - Покой, постельный режим.
• - Ходьба на костылях без нагрузки на поврежденную конечность
• - По показаниям пункция коленого сустава (удалить кровь) это врач определяет очно.
• - Нурофен детский или Ибуклин в качестве симптоматического обезболивания.

Рекомендована ходьба на костылях в туторе на 4 недели, спать тоже в нем, чтобы нетравмировать дополнительно уже поврежденные ткани. Через 4 недели начинать реабилитацию - восстановление осевой нагрузки на конечность и восстановление движений в коленном суставе. Тогда может появиться отек, боли. Вот на этот восстановительный период. Пока - иммобилизация и исключение осевой нагрузки на конечность. Без этого может жидкость в суставе снова скапливаться.
Если есть болевой синдром - прием нестероидных противовоспалительных препаратов - нимесил, найз, мовалис.
После восстановления функции коленого сустава обязательно ЛФК в зале и бассейне на восстановление и укрепление мышц бедра. Этот компонент в лечении необходим и для профилактики вывиха надколенника в дальнейшем.

Травматические повреждения есть, но оперировать ненужно, все восстановится. Нужно соблюдать рекомендации и наблюдаться у травматолога.

При необходимости МРТ контроль в динамике через 1.5-2 мес.

Если рецидив гемартроза, что делать?

При рецидиве, возможно повторное накопление жидкости в коленном суставе в некачественной гипсовой повязке, которая не устраняет полностью подвижность костей в коленном суставе, что способствует повторному накоплению жидкости в суставе.

Советую после повторной пункции наложить качественную гипсовую лонгету или усилить старую.

Главное после пункции на коленный сустав наложить ватномарлевый "бублик", внутренний диаметр которого должен равен наружному диаметру надколенника (коленной чашечки) и туго забинтовать коленный сустав обычным бинтом вместе с бубликом, а затем накладывать гипсовую иммобилизацию.

После пункции дома периодически прикладывать холод на 10-15 минут в течении первых суток ,покой и возвышенное положение конечности.

Когда решите проблему с отеком коленного сустава нужна будет МРТ коленного сустава, чтобы точно знать что повредилось в суставе.

Гемартроз: физиолечение https://travmakab.ru/newsmed/view/572

Консультация врача

Материалы проверил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.

Информация была полезной? Тогда поделитесь с друзьями

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!

На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>

Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду M25.0:



• Гемартроз - M25.0
• Гемартроз нетравматический - M25.0
• Кровоизлияние в коленный сустав - M25.0
• Кровоизлияние в коленный сустав нетравматическое - M25.0
• Кровоизлияние в сустав - M25.0
• Кровоизлияние в сустав нетравматическое - M25.0

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Полиневропатия при других костно-мышечных поражениях (M00-M25+, M40-M96+) - код МКБ-10: G63.6
• ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВОВ (M20-M25) - код МКБ-10:
• Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубриках - код МКБ-10: M25
• Гемартроз - код МКБ-10: M25.0
• Фистула сустава - код МКБ-10: M25.1
• Болтающийся сустав - код МКБ-10: M25.2
• Другая нестабильность сустава - код МКБ-10: M25.3
• Выпот в суставе - код МКБ-10: M25.4
• Боль в суставе - код МКБ-10: M25.5
• Тугоподвижность в суставе, не классифицированная в других рубриках - код МКБ-10: M25.6
• Остеофит - код МКБ-10: M25.7
• Другие уточненные болезни суставов - код МКБ-10: M25.8
• Болезнь сустава неуточненная - код МКБ-10: M25.9

Код медицинской услуги: -

Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии