Упала на спину, перелом 6-9 ребер слева. Назначили дилакса (целекоксиб) 200 мг 2 р/д, налгезин форте 550мг 2 р/д, кальцимин адванс, вигантол. Далее с 7 ноября проходила лечение физио: амплипульс, магниты 10 дней, плюс доназначили нейродикловит 2 р/д на месяц.
Боли ушли, все было хорошо. Сделали контрольный снимок, врач сказал все срастается.
Разболелся бок, сильные стреляющие боли при движении, кашле, чихании. Подскажите с чем может быть это связано и как лечится дальше.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
По описанию характера боли, вероятнее всего это посттравматическая межреберная невралгия. Боли как правило неврологического характера. Отмечаются при глубоком вдохе, кашле.
Если на контрольном снимке все в порядке, то это связано с развитием посттравматической межреберной невралгии.
Между ребрами проходят нервы, которые во время травмы могли подпаяться к области перелома. Может вздохнули глубоко, ребра разошлись и потянули нерв - отсюда боль.
Вначале это связано с гематомой, которая вышла из сломанных ребер и поврежденных межреберных сосудов и пропитавшей межреберные мышцы, позднее это связано со спайками возникающими при спадении отека и формировании мозоли в области перелома ребер.
Помимо межрёберной невралгии ещё надо исключить посттравматический плеврит.
Поэтому важно - В случае стойкого болевого синдрома или нарастающей интенсивности боль, лучше сделать КТ грудной клетки.
По обезболиванию уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2р/д 5 дн.
При выраженной боли показана межреберная новокаиновая блокада, иначе при нарушении вентиляции легких приведет к посттравматической пневмонии.
Ушиб ребер: почему так долго болит? - https://travmakab.ru/news/518
Блокада межреберного нерва: https://travmakab.ru/news/199
Сильные боли после перелома ребер - что делать? https://travmakab.ru/news/472
Вывих ребра: как лечить? https://travmakab.ru/news/639
