Сильные боли после перелома ребер: почему стало болеть сильнее?

Упала на спину, перелом 6-9 ребер слева. Назначили дилакса (целекоксиб) 200 мг 2 р/д, налгезин форте 550мг 2 р/д, кальцимин адванс, вигантол. Далее с 7 ноября проходила лечение физио: амплипульс, магниты 10 дней, плюс доназначили нейродикловит 2 р/д на месяц. 

Боли ушли, все было хорошо. Сделали контрольный снимок, врач сказал все срастается. 

Разболелся бок, сильные стреляющие боли при движении, кашле, чихании. Подскажите с чем может быть это связано и как лечится дальше.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

По описанию характера боли, вероятнее всего это посттравматическая межреберная невралгия. Боли как правило неврологического характера. Отмечаются при глубоком вдохе, кашле. 

Если на контрольном снимке все в порядке, то это связано с развитием посттравматической межреберной невралгии. 

Между ребрами проходят нервы, которые во время травмы могли подпаяться к области перелома. Может вздохнули глубоко, ребра разошлись и потянули нерв - отсюда боль. 

Вначале это связано с гематомой, которая вышла из сломанных ребер и поврежденных межреберных сосудов и пропитавшей межреберные мышцы, позднее это связано со спайками возникающими при спадении отека и формировании мозоли в области перелома ребер. 

Помимо межрёберной невралгии ещё надо исключить посттравматический плеврит.

Поэтому важно - В случае стойкого болевого синдрома или нарастающей интенсивности боль, лучше сделать КТ грудной клетки.

По обезболиванию уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2р/д 5 дн. 

При выраженной боли показана межреберная новокаиновая блокада, иначе при нарушении вентиляции легких приведет к посттравматической пневмонии.

Ушиб ребер: почему так долго болит? - https://travmakab.ru/news/518

Блокада межреберного нерва: https://travmakab.ru/news/199

Сильные боли после перелома ребер - что делать?  https://travmakab.ru/news/472

Вывих ребра: как лечить? https://travmakab.ru/news/639