Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Болят стопы, артроз, теносиновит: что делать, как лечить?

Болят стопы, артроз, теносиновит: что делать, как лечить?

10-05-23; просмотров + 5687

Код МКБ-10: -

Код МКБ-11:


Длительно болят ноги, правая сильнее, делал компрессы, физиотерапию, мазал диклофенаком ничего не помогает, прикрепляю мрт, которое сделал вчера. Что оно показывает?

Таблетки никакие принимать не могу,потому что проблемы с желудком такие как язвы и колит.Как лучше вылечить проблему раз и навсегда? У меня ещё работа на ногах и к сожалению пока нет возможности её сменить,как вылечить проблему и при этом, чтобы я мог работать дальше по крайней мере какое то время пол года год.

МРТ - Левый голеностопный сустав

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и протонной плотности с жироподавлением в стандартных плоскостях, визуализированы структуры левого голеностопного сустава.

Определяются признаки начальных проявлений артроза голеностопного, подтаранного и таранно-ладьевидного суставов в виде умеренно выраженного субхондрального склероза суставных поверхностей большеберцовой, таранной, пяточной, ладьевидной костей, а также их умеренных заострений.

Суставной хрящ костей, образующих суставы, однородной структуры, неравномерной толщины.

Отмечается небольшое количество жидкости в полости голеностопного сустава.

МР-данных за острые травматические изменения остальных связок и сухожилий в области сканирования не получено.

По ходу сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы определяется небольшое количество выпота.

Заключение:

МР признаки начальных проявлений артроза голеностопного, таранно-ладьевидного и подтаранного суставов. Умеренный синовит голеностопного сустава. Небольшой теносиновит сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы.

МРТ - правый голеностопный сустав

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и протонной плотности с жироподавлением в стандартных плоскостях, визуализированы структуры правого голеностопного сустава.

Определяются признаки начальных проявлений артроза голеностопного, подтаранного и таранно-ладьевидного суставов в виде умеренно выраженного субхондрального склероза суставных поверхностей большеберцовой, таранной, пяточной, ладьевидной костей, а также их умеренных заострений.

Суставной хрящ костей, образующих суставы, однородной структуры, неравномерной толщины.

Отмечается небольшое количество жидкости в полости голеностопного сустава.

МР-данных за острые травматические изменения остальных связок и сухожилий в области сканирования не получено.

По ходу сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы определяется выраженное количество выпота.

Вдоль пяточного сухожилия отмечается небольшое скопление выпота. Целостность и структура сухожилия не нарушены.

Заключение:

МР признаки начальных проявлений артроза голеностопного, таранно-ладьевидного и подтаранного суставов. Небольшой синовит голеностопного сустава. Выраженный теносиновит сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы. Небольшой ахиллобурсит.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

На МРТ ничего серьезного нет. Но суставы перегружены, есть растяжение сухожилий, артроз.

Раз прием противовоспалительных препаратов НПВС невозможен,

Рекомендовано:

  • Максимально ограничить ходьбу на период лечения, носить примерно такой бандаж. Если ночью нет боли - бандаж снимать.
  • Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс sol. Novocaini 0,5% - 5.0 ml + 2%-2,0. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
  • Кетопрофен гель 5% 2р в день - длительно.
  • Через неделю после Дипроспана желательно пройти курс PRP терапии №5
  • Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
  • Курс ударно-волновой терапии 5 процедур.
  • Хондропротекторы. Можно или Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.  При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
  • Тепловые процедуры противопоказаны.



! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


    Заболевания в разделе МКБ-10:

Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Тендинит

Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса: как лечить?

Очень сильно болит левое плечо (тяжелое не ношу, травм не было, работаю за компом). Даже в состоянии покоя терпеть нет сил. Пожалуйста, помогите! До этого было нормально, только не могла за спину руку убирать высоко. Ранее с другими проблемами обращалась к ревматологам, но по их части ничего не подтвердилось.

M75.2 | 21-12-22
Болят стопы

Болят стопы, артроз, теносиновит: что делать, как лечить?

Длительно болят ноги, правая сильнее, делал компрессы, физиотерапию, мазал диклофенаком ничего не помогает, прикрепляю мрт, которое сделал вчера. Что оно показывает?

| 10-05-23
Инфаркт костного мозга

Инфаркт костного мозга: что это, как быть, это опасно? (МРТ)

МРТ картина гонартроза 1 степени, синовита левого коленного сустава, признаки дегенеративных изменений передней связи, инфаркта костного мозга на границе н/3, с/3 диафиза бедренной кости

M87 | 29-11-22
Диспластический коксартроз

Диспластический коксартроз, боли в пояснице: что это, как быть, как лечить?

В детстве была дисплазия тазобедренного сустава с левой стороны. Левая нога на 1,5см короче. Стали месяца три назад стали беспокоить колющие боли в области поясницы

M16.2 | 29-11-22
Артроз

Артроз (остеоартроз, остеоартрит, ОА): определение, эпидемиология, классификация

Остеоартротические заболевания являются результатом взаимодействия механических и биологических факторов, которые нарушают нормальные процессы синтеза и деградации в хондроцитах и матриксе суставного хряща, а также субхондральной кости

M19.9 | 29-11-22
Артроз: причины

Артроз: причины развития и факторы риска

Причины первичного ОА до настоящего времени остаются невыясненными. ОА рассматривается как мультифакториальное заболевание, развитию которого способствуют многочисленные конституциональные и локальные факторы

M19.9 | 29-11-22
Артроз: патогенез

Артроз: патогенез, механизмы деструкции суставного хряща

В настоящее время ключевое значение в развитии болезни придается воспалению и изменениям субхондральной кости. 

M19.9 | 29-11-22
Артроз: симптомы

Клинические проявления остеоартроза: основные симптомы, типы боли

Ведущим клиническим симптомом ОА является боль в суставах. Источником боли могут быть синовиальная оболочка, капсула сустава, периартикулярные связки, периартикулярные мышцы (при их спазме), надкостница и субхондральная кость

M19.0 | 29-11-22
Артроз: диагностика

Артроз: диагностика, критерии (Kellgren и Lawrence), рентгеноглогические критерии

Инструментальная диагностика включает в себя такие виды исследований, как рентгенография, магнитно-резонансная томография, артроскопия.

M17.0 | 29-11-22
Артроз: лечение

Лечение артроза (остеоартроза, ОА): таблетки, мази, уколы, тактика лечения, схемы лечения артроза

В настоящее время одним из современных методов симптоммодифицирующей терапии является применение низко- и высокомолекулярного гиалуроната для внутрисуставных введений

M19.9 | 29-11-22
Боль в плече

Боль в плече: субакромиальный импинджмент синдром, как лечить, когда показана операция?

Беспокоит сильная боль в плече. По заключению МРТ: Мр-признаки частичного повреждения сухожилия надкостной и подлопаточной мышцы, синовита, хронического бурсита. Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения. Назначены только НПВП и физ.лечение. Улучшений нет уже месяц. Что предпринять?

M75.4 | 29-11-22
#Спондилоартроз

Спондилоартроз (спондилез): симптомы, степень тяжести, критерии, что такое «артрозная болезнь» (болезнь Келлгрена)

Спондилоартроз может сочетаться с остеоартрозом периферических суставов, при этом процессы дегенерации в тех и других суставах не отличаются

M47 | 29-11-22
Воспалительные спондилопатии

Воспалительные спондилопатии (ВС): отличительные признаки воспалительных болей в нижней части спины

Основные дифференциальные отличия между важнейшими разновидностями дорсопатий на примере спондилоартроза и анкилозирующего спондилита

M46.8 | 29-11-22
Болит шея и поясница

Болит сильно поясничный отдел, и шейный, постоянная головная боль, головокружения, прострелы всей спины, пульс прыгает: что это, как лечить?

Болит сильно поясничный отдел, и шейный, постоянная головная боль, головокружения, прострелы всей спины, пульс прыгает от 41 бывает даже до 149 стабильно, делала мрт всей спины, остеохондроз шейного, грудного, пояснично копчикового отдела, артроз поясничного отдела протрузии

M54.5 | 29-11-22
Коксартроз 3 степени

Коксартроз 3 степени: как лечить?

Врачи говорят, что коксартроз возник из-за врожденной дисплазии тазобедренного сустава, до года я была в стременах Павлика, в год врачи сказали их снять, т.к. все хорошо. На данный момент боли у меня периодические, могут быть раз в 3 месяца

M16.0 | 29-11-22
чат с врачом