Болит локоть уже 2 мес после физической нагрузки (эпикондилит): как лечить?

Не можем попасть на очную консультацию, поэтому просим помощи

Примерно 2 месяца назад, после активной чистки снега лопатой, у мужа заболела рука (фото прилагаю).

Ушибов не было, болит как будто мышца или сухожилие! Само не проходит!

Конечно муж этой рукой все делает как и раньше, но она стала болеть даже при небольших нагрузках (например когда что-то режет или открывает дверь).

Боль идет от этого места и вниз по руке до ладони! Помогите пожалуйста, как можно полечить, помазать чем-то?

Локтевой сустав

Сагитальный разрез локтевого сустава

Сгибание-разгибание в локтевом суставе

Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста)

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Это Внутренний эпикондилит

Лечение следующее:

• 

Носить мягкий Фиксатор локтевого сустава 2-3 нед, на ночь снимать; или эластичный бинт не туго
• 
Наиболее действенный метод блокада с введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю, на курс 3 блокады, в точку болезненности;
• 
Противовоспалительные Таб. Аэртал 100 мг 2р в день + Омепразол;
• 
Миорелаксанты Т. Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день,
• 
Местно втирать Кетопрофен гель 5% не менее 2-х раз в день. Согревающие мази нельзя;

• УВТ ударно-волновая терапия № 5;
• 
Также эффективно ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия № 12;

Специальное лечение

• Системная противовоспалительная терапия (в/м):
  • ГЕНИТРОН 1,5 мл 1раз в день, внутримышечно ежедневно. Курс — 5 инъекций
• Системная хондропротективная терапия (в/м):
  • ИНЪЕКТРАН по 2 мл внутримышечно. Курс — 25-30 инъекций с интервалом 1 день.
• Параартикулярно:
  • ПЛЕКСАТРОН по 4 мл. Курс 3-5 инъекций с интервалом 3-7 дней
• Возможно сочетание с:
  • ФЛЕКСОТРОНОМ ФОРТЕ 3 мл по 0,5-1 мл на вкол в зоне повреждения, 2-3 раза на курс с интервалом 7 дней
  • Или:
  • КОМПОЗИТРОН-2 по 2 мл. Курс на 1-й, 15-й, 45-й день терапии 3 инъекции

Врачебные рекомендации:

Диагноз «эпикондилит» часто ставится на основании клинической картины и данных осмотра, но для подтверждения диагноза и исключения других состояний, таких как артрит или ревматические заболевания, требуется дополнительное обследование. Эпикондилит редко сопровождается реактивным синовитом, поэтому важно провести следующие шаги:

Анализы крови на ревмопробы. Необходимо сдать кровь на следующие показатели:

• Ревматоидный фактор (РФ)
• Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА)
• Антистрептолизин-О (АСЛ-О)
• С-реактивный белок (СРБ)
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Эти тесты помогут исключить аутоиммунные процессы и воспалительные заболевания суставов.

Консультация ревматолога. Если результаты анализов окажутся положительными, следует обратиться к ревматологу для дальнейшей диагностики и лечения.
Терапия НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут помочь уменьшить боль и воспаление. Примеры препаратов: ибупрофен, напроксен, диклофенак. Важно принимать эти лекарства строго по назначению врача, учитывая возможные побочные эффекты.
Использование бандажа. Бандажи типа Epicomed или Epitrain разработаны специально для поддержки локтя и снижения нагрузки на пораженную область. Носить такой бандаж можно ежедневно, особенно при выполнении физических нагрузок.
Не забывайте, что самолечение может быть опасным, поэтому обязательно посетите врача для точной постановки диагноза и получения рекомендаций по лечению.