Боль в голени и икроножной мышце (Шинсплинт синдром, синдром расколотой голени): что это, как лечить?
25-01-23; просмотров + 7712
Код МКБ-10: M76.8 - Другие энтезопатии нижней конечности, исключая стопу
Код МКБ-11: FB54.Y
Сегодня во время тренировки появилась боль в верхней части икроножной мышцы
- 1. Травм не было, падений, резких движений не было, только бег.
- 2. Боль не резкая, но сильная
- 3. Особенно ощущается болевой синдром при полной постановки ноги на стопу и при попытки потянуть мышцу
- 4. Отека, покраснения , посинения нет
- 5. В состоянии покоя ничего не беспокоит только при движении.
Инфо-справка
Самой известной проблемой физически активных людей является синдром расколотой голени (шинсплинт). Боль, вызванная воспалением надкостницы или окружающих большеберцовую кость мышц, выводит из строя более трети легкоатлетов, футболистов и танцоров. И только снижение ударной нагрузки и своевременное обращение к ортопеду помогут нормализовать ситуацию и «не выпасть» из тренировок на длительный срок.
Симптомы медиального большеберцового стресс-синдрома
Основным признаком воспалительного процесса является боль. На первых порах она дает о себе знать только в начале и в конце интенсивной тренировки, и абсолютно не беспокоит в состоянии покоя. Далее болевые ощущения становятся более выраженными. Начинает болеть средняя или нижняя треть голени, в области большеберцовой кости.
Тянущие или колющие боли, усугубляющиеся во время бега или танца, отдают в бедро и/ или стопу. Кожа воспаленного участка краснеет, отекает и становится горячей. Иногда наблюдается повышение температуры всего тела. Существенно ограничивается двигательная активность, в особо тяжелых случаях пострадавший практически обездвиживается.
Расколотая голень
Череда соударений во время бега трусцой, обычного бега, быстрой ходьбы (например, спортивной ходьбы) может вызвать связочно-мышечную перегрузку и боль в голени. Иногда причиной такой боли является специфическая травма (например, стрессовый перелом большеберцовой кости, вызванный нагрузкой синдром сдавления, воспаление надкостницы большеберцовой кости, чрезмерная пронация стопы), но часто не представляется возможным идентифицировать истинную причину болей. В таких случаях, используется термин «расколотая голень».
-
Изменение вида физической активности
-
Упражнения на растяжение, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Необходимо прекратить занятия бегом до тех пор, пока они перестанут вызывать боль. Раннее лечение включает лед, прием НПВП и упражнения на укрепление переднего и заднего отделов икроножных мышц. В период, когда основным лечением является покой, физическую форму можно поддерживать с помощью перекрестных тренировок, таких как плавание, которые не требуют постоянной весовой нагрузки на конечности.
После стихания симптомов возвращение к занятиям бегом должно быть постепенным. Обувь с жестким задником и поддержкой свода помогает фиксировать стопу и голеностопный сустав во время бега, способствует восстановлению и позволяет предупредить возникновение симптомов в будущем. Также не следует бегать по твердой поверхности (например, асфальтированные дорожки). Упражнения на укрепление передней икроножной мышцы путем тыльного сгибания голеностопного сустава под сопротивлением (например, с эспандером или на специальном тренажере) увеличивают силу мышц голени и помогают предупредить боль в голенях.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Это называется - Шинсплинт синдром, к растяжениям отношения не имеет.
Заболевание наблюдается у молодых людей, начинающих спортсменов после бега по жесткому грунту.
Первый признак заболевания – появление боли по задневнутренней поверхности голени после нагрузки.
Вначале беспокоит незначительная боль, которая усиливается при продолжении занятий.
На задневнутренней поверхности средней трети голени определяется незначительная припухлость, а при пальпации – резкая болезненность задней большеберцовой мышцы.
Пассивные и активные движения в коленном и голеностопном суставах безболезненны.
По лечению рекомендуется:
- - на период болезненности и лечения исключить нагрузки. В большинстве случаев Шинсплинт синдром голени можно лечить с помощью покоя, льда. Ношение правильной обуви и изменение режима тренировок может помочь предотвратить повторное появление Шинсплинт синдрома голени.
- - легкая фиксация области болезненности широким эластичным бинтом, не туго.
- - можно Кинезиотейпирование
- - курс физиотерапии (диадинамотерапия, фонофорез гидрокортизона на болезненные точки).
- - симптоматический прием противовоспалительных, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- - Местно втирать Кетопрофен гель 3-4 раза в день 10 дн.
- - "Суставные" БАДы - глюкозамин, коллаген, хондроитин.
При отсутствии эффекта выполняют лечебные блокады. В область болезненности большеберцовой кости три раза с интервалом 3–5 дней вводят 30–40 мл 0,5% раствора новокаина с 25 мг гидрокортизона (1 мл дипроспана или кеналога).
Рекомендованый комплекс ЛФК
Растяжка с полотенцем
Сядьте на твердую поверхность, вытянув травмированную ногу перед собой. Оберните полотенце вокруг пальцев стопы и потяните полотенце к себе, держа ногу прямо. Удерживайте это положение от 15 до 30 секунд, а затем расслабьтесь. Повторите 3 раза.Если вы не чувствуете сильного растяжения голени, используя полотенце, вместо этого сделайте растяжку на икры стоя.

Растяжка икроножной мышцы стоя
Встаньте лицом к стене, положив руки на стену примерно на уровне глаз. Травмированная нога немного сзади, пятку держите на полу. Другая нога немного впереди, колено согнуто. Слегка выводите колено передней ноги вперед, при этом не отрывая пятки на травмированной ноге. Медленно прислонитесь к стене коленом, пока не почувствуете растяжение в области икроножной мышцы. Удерживайте растяжку от 15 до 30 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторите 3 раза. Делайте это упражнение несколько раз в день.
Растяжка передней поверхности голени
Встаньте боком у стены или стула, придерживайтесь рккой. Согните травмированную ногу в колене и возьмитесь за переднюю часть стопы другой рукой. Согните переднюю часть стопы и тяните пятку к ягодице. Вы должны почувствовать растяжение в передней части голени. Держите это положение от 15 до 30 секунд. Повторите 3 раза.
Активные движения голеностопного сустав без осевой нагрузки
Лягте с прямой ногой и коленом, положив под под голень подушку, так чтобы стопа была вышу уровня корпуса. Делайте легкие движения от себя и на себя в комфортной амплитуде. Наконец, двигайте стопу по кругу. Повторите 10 раз в каждом направлении.

Тыльное сгибание голеностопа
Закрепите ленту у двери и на середине стопы. Сядьте лицом к двери, визуально контролируйте движения при выполнении. Отодвинетесь от двери настолько чтобы создать натяжение ленты. Держа ногу прямо, потяните стопу к себе, натягивая ленту. Медленно вернитесь в исходное положение. Делайте 2 сета по 15.
Подъем на носки
Встаньте за стул или стойку, обе ноги поставьте на пол. Используя стул или стойку в качестве опоры, встаньте на носки и задержитесь на 5 секунд. Затем медленно опуститесь, не держась за опору. (Можно продолжать держаться за опору, если страшно.) Когда это упражнение станет менее болезненным, попробуйте выполнять его, стоя только на травмированной ноге. Повторить 15 раз. Сделайте 2 подхода по 15. Отдыхайте 30 секунд между подходами.
Инверсия стопы
Сядьте, вытянув ноги перед собой. Скрестите ноги (травмированная сверху). Оберните ленту вокруг стопы травмированной ноги. Возьмите другой конец ленты в руку. Поверните стопу травмированной ноги внутрь и вверх (движение инверсии). Это растянет ленту, затем вернитесь в исходное положение. Сделайте 2 подхода по 15 повторений.

Подъем пальцев в положении стоя
Стоя ровно оторвите пальцы ног от пола. Задержитесь на 5 секунд, а затем снова поставьте пальцы ног на пол. Сделайте 2 подхода по 15 повторений.
Упражнение тяга, на равновесие и контроль
Встаньте рядом со стулом. Стул нужен как поддержка, если вам это нужно. Встаньте на одну ногу (поврежденная нога) и слегка согните колено. Удерживайте свод на травмированной стопе, удерживая большой палец на полу.Рукой, которая находится дальше от стула, тянитесь вперед, наклонившись в талии. Старайтесь не сгибать колено, оно только слегка согнуто. Сделайте 2 подхода по 15 раз.
Отведение бедра стоя
Встаньте боком возле двери. Закрепите ленту на стопе травмированной ноги и двери. Отводите ногу в сторону, натягивая ленту, держа ногу прямо. Вернитесь в исходное положение. Сделайте 2 подхода по 15. Для большей нагрузки отойдите дальше от двери. Повторите это упражнение для другой ноги.

Коды парентных медицинских услуг: