Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Боль в голени и икроножной мышце (Шинсплинт синдром, синдром расколотой голени): что это, как лечить?

Боль в голени и икроножной мышце (Шинсплинт синдром, синдром расколотой голени): что это, как лечить?

25-01-23; просмотров + 7712

Код МКБ-10: M76.8 - Другие энтезопатии нижней конечности, исключая стопу

Код МКБ-11: FB54.Y


Сегодня во время тренировки появилась боль в верхней части икроножной мышцы

  • 1. Травм не было, падений, резких движений не было, только бег.
  • 2. Боль не резкая, но сильная
  • 3. Особенно ощущается болевой синдром при полной постановки ноги на стопу и при попытки потянуть мышцу
  • 4. Отека, покраснения , посинения нет
  • 5. В состоянии покоя ничего не беспокоит только при движении.

Инфо-справка

Самой известной проблемой физически активных людей является синдром расколотой голени (шинсплинт). Боль, вызванная воспалением надкостницы или окружающих большеберцовую кость мышц, выводит из строя более трети легкоатлетов, футболистов и танцоров. И только снижение ударной нагрузки и своевременное обращение к ортопеду помогут нормализовать ситуацию и «не выпасть» из тренировок на длительный срок.

Симптомы медиального большеберцового стресс-синдрома

Основным признаком воспалительного процесса является боль. На первых порах она дает о себе знать только в начале и в конце интенсивной тренировки, и абсолютно не беспокоит в состоянии покоя. Далее болевые ощущения становятся более выраженными. Начинает болеть средняя или нижняя треть голени, в области большеберцовой кости.

Тянущие или колющие боли, усугубляющиеся во время бега или танца, отдают в бедро и/ или стопу. Кожа воспаленного участка краснеет, отекает и становится горячей. Иногда наблюдается повышение температуры всего тела. Существенно ограничивается двигательная активность, в особо тяжелых случаях пострадавший практически обездвиживается.

Расколотая голень

Череда соударений во время бега трусцой, обычного бега, быстрой ходьбы (например, спортивной ходьбы) может вызвать связочно-мышечную перегрузку и боль в голени. Иногда причиной такой боли является специфическая травма (например, стрессовый перелом большеберцовой кости, вызванный нагрузкой синдром сдавления, воспаление надкостницы большеберцовой кости, чрезмерная пронация стопы), но часто не представляется возможным идентифицировать истинную причину болей. В таких случаях, используется термин «расколотая голень».

  • Изменение вида физической активности

  • Упражнения на растяжение, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Необходимо прекратить занятия бегом до тех пор, пока они перестанут вызывать боль. Раннее лечение включает лед, прием НПВП и упражнения на укрепление переднего и заднего отделов икроножных мышц. В период, когда основным лечением является покой, физическую форму можно поддерживать с помощью перекрестных тренировок, таких как плавание, которые не требуют постоянной весовой нагрузки на конечности.

После стихания симптомов возвращение к занятиям бегом должно быть постепенным. Обувь с жестким задником и поддержкой свода помогает фиксировать стопу и голеностопный сустав во время бега, способствует восстановлению и позволяет предупредить возникновение симптомов в будущем. Также не следует бегать по твердой поверхности (например, асфальтированные дорожки). Упражнения на укрепление передней икроножной мышцы путем тыльного сгибания голеностопного сустава под сопротивлением (например, с эспандером или на специальном тренажере) увеличивают силу мышц голени и помогают предупредить боль в голенях.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Это называется - Шинсплинт синдром, к растяжениям отношения не имеет.

Заболевание наблюдается у молодых людей, начинающих спортсменов после бега по жесткому грунту.

Первый признак заболевания – появление боли по задневнутренней поверхности голени после нагрузки.

Вначале беспокоит незначительная боль, которая усиливается при продолжении занятий.

На задневнутренней поверхности средней трети голени определяется незначительная припухлость, а при пальпации – резкая болезненность задней большеберцовой мышцы.

Пассивные и активные движения в коленном и голеностопном суставах безболезненны.

По лечению рекомендуется:

  • - на период болезненности и лечения исключить нагрузки. В большинстве случаев Шинсплинт синдром голени можно лечить с помощью покоя, льда. Ношение правильной обуви и изменение режима тренировок может помочь предотвратить повторное появление Шинсплинт синдрома голени.
  • - легкая фиксация области болезненности широким эластичным бинтом, не туго.
  • - можно Кинезиотейпирование
  • - курс физиотерапии (диадинамотерапия, фонофорез гидрокортизона на болезненные точки).
  • - симптоматический прием противовоспалительных, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
  • - Местно втирать Кетопрофен гель 3-4 раза в день 10 дн.
  • - "Суставные" БАДы - глюкозамин, коллаген, хондроитин.

При отсутствии эффекта выполняют лечебные блокады. В область болезненности большеберцовой кости три раза с интервалом 3–5 дней вводят 30–40 мл 0,5% раствора новокаина с 25 мг гидрокортизона (1 мл дипроспана или кеналога).

Рекомендованый комплекс ЛФК

Растяжка с полотенцем

Сядьте на твердую поверхность, вытянув травмированную ногу перед собой. Оберните полотенце вокруг пальцев стопы и потяните полотенце к себе, держа ногу прямо. Удерживайте это положение от 15 до 30 секунд, а затем расслабьтесь. Повторите 3 раза.Если вы не чувствуете сильного растяжения голени, используя полотенце, вместо этого сделайте растяжку на икры стоя.

Растяжка с полотенцем

Растяжка икроножной мышцы стоя

Встаньте лицом к стене, положив руки на стену примерно на уровне глаз. Травмированная нога немного сзади, пятку держите на полу. Другая нога немного впереди, колено согнуто. Слегка выводите колено передней ноги вперед, при этом не отрывая пятки на травмированной ноге. Медленно прислонитесь к стене коленом, пока не почувствуете растяжение в области икроножной мышцы. Удерживайте растяжку от 15 до 30 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторите 3 раза. Делайте это упражнение несколько раз в день.

Растяжка передней поверхности голени

Встаньте боком у стены или стула, придерживайтесь рккой. Согните травмированную ногу в колене и возьмитесь за переднюю часть стопы другой рукой. Согните переднюю часть стопы и тяните пятку к ягодице. Вы должны почувствовать растяжение в передней части голени. Держите это положение от 15 до 30 секунд. Повторите 3 раза.

Активные движения голеностопного сустав без осевой нагрузки

Лягте с прямой ногой и коленом, положив под под голень подушку, так чтобы стопа была вышу уровня корпуса. Делайте легкие движения от себя и на себя в комфортной амплитуде. Наконец, двигайте стопу по кругу. Повторите 10 раз в каждом направлении.

Растяжка икроножной мышцы стоя

Тыльное сгибание голеностопа

Закрепите ленту у двери и на середине стопы. Сядьте лицом к двери, визуально контролируйте движения при выполнении. Отодвинетесь от двери настолько чтобы создать натяжение ленты. Держа ногу прямо, потяните стопу к себе, натягивая ленту. Медленно вернитесь в исходное положение. Делайте 2 сета по 15.

Подъем на носки

Встаньте за стул или стойку, обе ноги поставьте на пол. Используя стул или стойку в качестве опоры, встаньте на носки и задержитесь на 5 секунд. Затем медленно опуститесь, не держась за опору. (Можно продолжать держаться за опору, если страшно.) Когда это упражнение станет менее болезненным, попробуйте выполнять его, стоя только на травмированной ноге. Повторить 15 раз. Сделайте 2 подхода по 15. Отдыхайте 30 секунд между подходами.

Инверсия стопы

Сядьте, вытянув ноги перед собой. Скрестите ноги (травмированная сверху). Оберните ленту вокруг стопы травмированной ноги. Возьмите другой конец ленты в руку. Поверните стопу травмированной ноги внутрь и вверх (движение инверсии). Это растянет ленту, затем вернитесь в исходное положение. Сделайте 2 подхода по 15 повторений.

Подъем на носки

Подъем пальцев в положении стоя

Стоя ровно оторвите пальцы ног от пола. Задержитесь на 5 секунд, а затем снова поставьте пальцы ног на пол. Сделайте 2 подхода по 15 повторений.

Упражнение тяга, на равновесие и контроль

Встаньте рядом со стулом. Стул нужен как поддержка, если вам это нужно. Встаньте на одну ногу (поврежденная нога) и слегка согните колено. Удерживайте свод на травмированной стопе, удерживая большой палец на полу.Рукой, которая находится дальше от стула, тянитесь вперед, наклонившись в талии. Старайтесь не сгибать колено, оно только слегка согнуто. Сделайте 2 подхода по 15 раз.

Отведение бедра стоя

Встаньте боком возле двери. Закрепите ленту на стопе травмированной ноги и двери. Отводите ногу в сторону, натягивая ленту, держа ногу прямо. Вернитесь в исходное положение. Сделайте 2 подхода по 15. Для большей нагрузки отойдите дальше от двери. Повторите это упражнение для другой ноги.

Отведение бедра стоя

Информация была полезной? Тогда поделитесь с друзьями

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Боль в голени

Боль в голени и икроножной мышце (Шинсплинт синдром, синдром расколотой голени): что это, как лечить?

Сегодня во время тренировки появилась боль в верхней части икроножной мышцы

M76.8 | 25-01-23
Боль в спине

Современная терапия фасеточного болевого синдрома: как правильно лечить боль в спине, капельницы, таблетки и уколы

Боли в нижней части спины являются чрезвычайно частой жалобой, затрагивающей около 600 миллионов человек во всем мире, а у каждого четвертого из них патологическую симптоматику - фасеточный синдром, определяет остеоартрит (ОА) дугоотросчатых суставов (ДОС).

M46.9 | 29-11-22
Синдром Зудека

Синдром Зудека после перелома: не гнуться пальцы кисти, что это, как быть, как лечить?

Сняли гипс, рентген показал синдром Зудека. Доктор сказал носить жёсткий ортез два месяца, плохо срослось.

M89.0 | 29-11-22
Боль в кисти

Боль в области большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев кисти: синдром запястного канала

Синдром запястного канала (СЗК), или карпальный туннельный синдром, - одна из самых частых причин боли в области кисти.

G56.0 | 29-11-22
Парестетическая мералгия

Боль в верхней и латеральной области бедра: невропатия латерального кожного нерва бедра (парестетическая мералгия, синдром Рота)

Латеральный кожный нерв бедра - это чувствительный нерв, выходящий из спинного мозга на уровне L2 и L3.

G57.1 | 29-11-22
Тораколгия

Постторакотомический болевой синдром: что это, причины, как лечить?

Торакотомия представляет собой оперативное вмешательство на грудной клетке, выполняемое с целью обеспечения доступа к легким, сердцу, пищеводу, аорте и грудному отделу позвоночника.

| 29-11-22
Тарзальный туннельный синдром

Боль, иррадиирующая из медиальной лодыжки в стопу: тарзальный туннельный синдром, причины, симптомы, лечение

Тарзальный туннельный синдром возникает при ущемлении заднего большеберцового нерва в предплюсневом канале

G57.5 | 29-11-22
Каузалгия

Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС, прежнее название - рефлекторная симпатическая дистрофия, каузалгия): что это, как лечить?

Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС, прежнее название - рефлекторная симпатическая дистрофия, каузалгия) характеризуется диффузной болью в пределах конечности

G90.8 | 29-11-22
Ацетаминофен

Ацетаминофен (парацетамол или тайленол): применение, эффекты, дозировки, побочные действия

Ацетаминофен (Тайленол - в США, парацетамол - в Европе) применяют для лечения различных болевых синдромов. Он ингибирует синтез простагландинов в ЦНС.

| 29-11-22
Плоскостопие: операция

Плоскостопие: операция (реконструкция стопы, Z-образная остеотомия), рекомендации по лечению

Приобретенная плоская стопа. Двустороннее продольно-поперечное плоскостопие 3 степени. Синдром метатарзалгии.

M21.4 | 29-11-22
Блокада заднего большеберцового нерва

Блокада заднего большеберцового нерва при тарзальном болевом синдроме: методика

Тарзальный туннельный синдром возникает при ущемлении заднего большеберцового нерва в предплюсневом канале.

G57.5 | 29-11-22
Боль в плече

Боль в плече: субакромиальный импинджмент синдром, как лечить, когда показана операция?

Беспокоит сильная боль в плече. По заключению МРТ: Мр-признаки частичного повреждения сухожилия надкостной и подлопаточной мышцы, синовита, хронического бурсита. Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения. Назначены только НПВП и физ.лечение. Улучшений нет уже месяц. Что предпринять?

M75.4 | 29-11-22
Спондилоартропатии

Серонегативные спондилоартропатии (ССА): признаки, классификация и диагностические критерии, серонегативных спондилоартропатий

Первоначально в группу ССА были включены также болезнь Уиппла, синдром Бехчета и ювенильный хронический артрит (ЮХА). В настоящее время эти заболевания исключены из данной группы по разным причинам

M46.8 | 29-11-22
Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита: препараты, что применяется в лечении и что эффективно

Выбор и объем предполагаемого лечения определяется клинико-анатомическим вариантом суставного синдрома, наличием системных проявлений, степенью активности, характером кожных проявлений псориаза

L40.5 | 29-11-22
#Дорсопатия

Дорсопатия и боль в нижней части спины (БНС), и спондилолистез: эпидемиология, определение и классификация

В настоящее время во всех индустриально развитых странах наблюдается высокая распространенность дорсопатий, осложненных болевым синдромом в спине

M54.5 | 29-11-22
чат с врачом