Асептический некроз головки бедренной кости: как лечить без операции

29-11-22; просмотров + 11076

Код МКБ-10: M87.0 - Идиопатический асептический некроз кости

Код МКБ-11: FB81.0

Подскажите пожалуйста лечится ли такое заболевание без хирургического вмешательства, на МРТ начальные признаки асептического некроза головок бедренных костных.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

В 1-2й стадии еще можно пытаться лечить консервативно.

Прогноз сомнительный, но положительные результаты есть.

Схема лечения:

1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.

Наблюдаться и лечиться с данным заболеванием нужно в Федеральном центре травматологии и ортопедии.

Пример успешного лечения асептического некроза головки бедренной кости (даже на стадии кистозной перестройки):

Процесс лечения носил комплексный характер.

Режим. Ограничение нагрузок на правый ТС. Исключены все резкие движения, ускорения, прыжки, поднятие тяжестей.

Питание. Потребление обильного количества жидкости (при весе 52 кг рекомендовано 1,5-2 л чистой воды в сутки).

Немедикаментозная терапия. ЛФК на поддержание и восстановление объема движений в правом ТС, бальнеотерапия — бассейн 1-2 раза в неделю по 40 мин., криотерапия № 10 на область правого ТС, лечебно-профилактический массаж нижних конечностей.

Медикаментозная терапия. Это:

• Рикоксиб 60 мг х 1 раз вдень в течение 14 дней. только в начале лечения;
• Но-шпа 1т х 3 раза в день после еды в течение 1 месяца;
• Трентал 1 т х 3 раза в день после еды в течение 1 месяца;
• Сермион 10 мг х 3 раза в день после еды в течение 1 месяца.

Инъекционная терапия:

Первичный курс инъекций СФЕРОгель (LIGHT 2 мл, MEDIUM 2 мл, LONG 2 мл, с интервалом 2-3 недели).

• Через 50 дней после окончания первого курса инъекций СФЕРОгель — препарат гиалуроновой кислоты Хаймовис 3 мл № 2 с интервалом 1 неделя.
• Повторные курсы инъекций СФЕРОгель (LIGHT 2 мл, MEDIUM 2 мл, LONG2 мл, с интервалом 2-3 недели в сроки 1 раз в 6 месяцев, всего повторных курсов — 3 и Хаймовис 3 мл №2 с интервалом 1 неделя, повторных курсов — 1.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Общие затраты на лечение в течение первого полгода, когда достигнут хороший клинический результат, —102 500 руб., за последующие полтора года — 191000 руб. Общие расходы на лечение, исключая логистические до клиники» составили-293 500 руб.

Лечение проводилось в специализированной частной клинике.

Консультация врача

Материалы проверил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.

Информация была полезной? Тогда поделитесь с друзьями

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!

На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>

Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду M87.0:



• Некроз кости асептический идиопатический - M87.0
• Некроз кости бессосудистый идиопатический - M87.0

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Остеонекроз - код МКБ-10: M87
• Идиопатический асептический некроз кости - код МКБ-10: M87.0
• Лекарственный остеонекроз - код МКБ-10: M87.1
• Остеонекроз, обусловленный перенесенной травмой - код МКБ-10: M87.2
• Другой вторичный остеонекроз - код МКБ-10: M87.3
• Другой остеонекроз - код МКБ-10: M87.8
• Остеонекроз неуточненный - код МКБ-10: M87.9

Код медицинской услуги: -

Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии