Кифоз: 1-2 ст, как лечить?

Лечил кифоз грудного отдела, вроде удалось довести до 1-2 начальной стадии кифоза,тпоследний раз был там в 16 лет, сейчас почти 19, начал опять обращать внимание что горблюсь, всегда стараюсь ходить прямо, но в расслабленном состоянии виден горб, прикреплю фото, подскажите что можно сделать, какие методы лечения здесь подойдут, и можно ли привести позвовночник в норму.

Классификация кифоза

Основу количественной оценки дуги грудного кифоза до сих пор составлял метод Кобба. Для этого, по общепринятой методике, на рентгенограмме грудного отдела позвоночника, сделанной в сагиттальной проекции при максимальной экстензии, измерялся центральный угол дуги, между верхней замыкательной пластинкой позвонка TIV и нижней замыкательной пластинкой позвонка TXI.

Выбор названных позвонков, скорее всего, обусловлен сложностью распознания позвонков шейно-грудного перехода на обычных рентгенограммах. В соответствии с разработанной ранее классификацией, нормальным считается грудной кифоз от 20 до 40.

При наличии структурных изменений позвонков, и позвоночных двигательных сегментов выделяют патологический кифоз:

• I степени угол грудного кифоза находится в пределах от 31 до 40 ;
• II степень – oт 41 до 50 ;
• III степень – угол 51 до 70 ;
• IV степень диагностируется при угле грудного кифоза свыше 71.

В методичке по нарушениям осанки из института Турнера используют верхнюю замыкательную пластину Th4 и нижнюю Th11. Степени гиперкифоза оценивают по Коббу.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Грудной кифоз это физиологический изгиб позвоночника. Он в норме должен быть.

Норма грудного кифоза до 30 градусов. Если у Вас до 40 градусов это 1 степень и избавиться можно.

Если больше 40 полностью избавиться проблематично, но уменьшить можно.

При кифозе важно прекратить прогрессирование искривления.
Обязательный регтген контроль, с писанием, определением угла деформации, сравнивать в динамике.
Часто кифоз сочетается со сколиозом, поэтому важно делать снимки, для определения вида и степени деформации

По лечению кифоза помогают только 2 метода. Все остальное общеукрепляющие процедуры.

Исправление кифоза методом ЛФК возможно. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать. Первые заняти с инструктором, далее можно самому.

Упражнения на тренажерах, растяжки имеют второстепенное значение, но в комплексе применяются. ЛФК для поддержания тонуса мышц. Отлично подходит плавание.

• Купите домой наклонную доску Евминова, на ней можно вытягивать позвоночник и выполнять упражения, или тренажер "здоровая спина" тоже занятия на нем хорошо помогают
• Можно применять экстензионный тренажер-корректор осанки он одевается на 2-3 часа в день
• Пройти курс массажа спины № 10;
• Физиолечение на позвоночник электрофорез с эуфиллином № 10, СМТ
• Давайте ребенку витамин Д3 и препараты кальция;
• Занятия плаванием, разгружает позвоночник, расслабляет мышцы, устраняет дисбаланс тонуса мышц.
• Также нужно проверить стопы, при вальгусных установках носить ортопедические стельки, это тоже оказывает влияние на позвоночник.

В динамике нужно делать снимки позвоночника 1 раз в год и сравнивать угол деформации.

Также нужно определить индекс Риссера по рентгенографии таза (указывает на зрелость костного скелета, и возможность прогрессирования искривления).

Комментарий врача, как лечить кифоз

• ЛФК это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
• Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
• Нужен специалист по ЛФК и работайте с ним.
• Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. Турник и брусья допускаются.
• Массаж на грудо-поясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
• СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
• Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
• Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
• Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
• Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.

Рентгенография раз в год.

Врачебные рекомендации:

Показано: 
1. Носить корректор осанки 2-3 часа в день. Подойдет любой.
2. Общий массаж с акцентом на грудной отдел позвоночника №10. 
3. ЛФК сначала с инструктором, а потом ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием и эуфилином чередовать №10
5. Электростимуляция мышц спины №10.
6. Плавание активно 1 час 5 раз в неделю, турник, брусья.
7. Запрещены прыжки и поднятие тяжести.

______________________________

Здравствуйте, снимки и заключения посмотрел. По снимку сколиоз грудо-поясничный S-образный 1й ст. 
Кифотический угол померял, у меня вышло 46 °, это соответсвует 2й ст кифоза (фото снимков сделаны под углом поэтому результат измерения может иметь погрешность). 

Также в нижнегорудном отделе позвоночника есть признаки формирования грыж Шморля. 

Высота межпозвонковых дисков в грудном отделе снижена, не исключается дисцит. 

По вопросам:
Скажите пожалуйста, чего в будущем ждать от такой спины? 
- Позвоночником нужно заниматься уже сейчас, при условии комплексного курсового консервативного лечения, все будет терпимо и позвоночник не будет доставлять дискомфорта по жизни. 
- 
Будет ли продолжаться прогрессирование искривления? 
- если не лечить то будет прогрессировать. При этом важно оценить динамику. Нужно сравнивать снимки за год, измерить углы и можно будет иметь представление о тенденции и дельнейшей перспективе. 
- 
Есть ли вероятность потери зрения или ухудшения здоровья на этом фоне? 
- по исследованиям сосуды работают хорошо, позвоночник никак их не сдавливает, поэтому на данный момент взаимосвязи ухудшения зрения с позвоночником я ненахожу.  

По тактике и лечению:

При кифозе важно прекратить прогрессирование искривления. Обязательный регтген контроль, с писанием, определением угла деформации, сравнивать в динамике. По лечению кифоза помогают только 2 метода. Все остальное -  общеукрепляющие процедуры. Исправление кифоза методом ЛФК возможно. Первые заняти с инструктором, далее можно самому. Упражнения на тренажерах, растяжки - имеют важное значение, и в комплексе применяются. 
Важно заниматься ЛФК для поддержания тонуса мышц. Отлично подходит плавание. * - Купите домой наклонную доску Евминова, на ней можно вытягивать позвоночник и выполнять упражения, или тренажер "здоровая спина" тоже занятия на нем хорошо помогают * - Можно применять экстензионный тренажер-корректор осанки он одевается на 2-3 часа в день * - Пройти курс массажа спины № 10; * - Физиолечение на позвоночник - электрофорез с эуфиллином № 10, СМТ, Электрофорез с кальцием и эуфилином чередовать №10, Электростимуляция мышц спины №10. * - Принимайте витамин Д3 и препараты кальция (можно Кальцемин); * - Занятия плаванием, разгружает позвоночник, расслабляет мышцы, устраняет дисбаланс тонуса мышц. Плавание активно 1 час 5 раз в неделю, турник, брусья. * - Также нужно проверить стопы, при вальгусных установках носить ортопедические стельки, это тоже оказывает влияние на позвоночник.
*- Учитывая наличие признаков остеохондроза, то нужно проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 

*-Пропейте "суставные БАДы" - 
или    * Капс. ЛонгаДНК по 1 капс. - 2 раза в день 3 нед.    * Капс. Эхиностронг по 1 капс. - 2 раза в день 3 нед. или
ЛОКОГЕН (LOCOGEN) по 1 таблетке в сутки. (Биологически активная добавка (БАД) к пище - хондропротектор, содержащий МСМ, коллаген II типа и экстракт босвеллии).
ПЕМОВО по 1 таблетке в день, запивая стаканом воды (В качестве биологически активной добавки к пище, содержащей коллаген, гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин, кератин и лизоцим) 
В динамике нужно делать снимки позвоночника 1 раз в год и сравнивать угол деформации.
Рекомендую сделать все таки МРТ позвоночника в динамике: исключить протрузии, грыжи, спондилоартроз (по рентгену есть грыжи Шморля)

Запрещено: 
Прыжки, поднятие тяжести, работа в наклон, тряская езда.