Клинические случаи
Врачебные рекомендации



Симфизит при беременности: что это, как лечить, какое родоразрешение?

29-11-22; просмотров + 4006

Код МКБ-10: O26.7 - Подвывих лонного сочленения во время беременности, родов и в послеродовом периоде

Код МКБ-11: JA65.7


- На 36 неделе беременности начались боли в области лонного сочленения. В первый день 37 недели сделала УЗИ. 7,3мм расхождение. И это получается за неделю. Сейчас 37н 3дн.

Принимаю Эл тироксин 25мкг, йодомарин 100 ед., кальцйи д3никомед 2таблетки, аквадетрим в таблетках 2тыс единиц, ферлатум фол и Элевит пронаталь, все с разницей в 3 часа. 

До беременности был цистит. Ещё недавно переболела простудой и гайморитом, остался ринит беременных. Узист сказала лежать ногами кверху и без бандажа только спать. 

У меня обычный бандаж для беременных. Скажите какие модели тазового бандажа мне подойдут?

Есть эластичный бинт, как им заматывать? 

Какие обезболивающие можно? 

Нужно ли очное посещение травматолога или хирурга перед родами для назначения КС? 

Могут ли назначить кесарево сечение при таком расхождении? 

Есть ещё миопия средней степени, в роддоме не буду показывать заключение о том что можно рожать самой, страшно что будет разрыв лона, эти 2 показателя могут служить веским основанием для кесаревого сечения?

 

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Какие модели тазового бандажа мне подойдут?

- Специально пошитый и адаптированный бандаж и удобнее и лучше. Эластичный бинт нельзя. До родов только дородовый бандаж, ограничение нагрузки. После родов можно применять специальные бандажи.

Обезболивающие нельзя. В целом, пока беременность и грудное вскармливание, особо нечем лечить. Физиопроцедуры, покой.

Решение о КС принимают акушеры в роддоме. 

Травматолога посещать нужно, но они назначением вида родоразрешения не занимаються. На консультацию к ортопеду Вас должны направить из женской консультации, но это не обязательно.

Расхождение не критическое и основанием для КС служить не может, но в сочетании с миопией.


    Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду O26.7:
  • Беременность, осложненная болями в области таза - O26.7
  • Беременность, осложненная дисфункцией лобкового симфиза - O26.7
  • Беременность, осложненная опоясывающими болями в области таза - O26.7
  • Дисфункция симфиза лобкового, осложняющая беременность - O26.7
  • Дисфункция симфиза лобкового, осложняющая послеродовый период - O26.7
  • Дисфункция симфиза лобкового, осложняющая роды - O26.7
  • Подвывих лонного сочленения в послеродовом периоде - O26.7
  • Подвывих лонного сочленения во время беременности - O26.7
  • Подвывих лонного сочленения во время родов - O26.7



Комментарии

Симфизит при беременности: что это, как лечить, какое родоразрешение?

У меня обычный бандаж для беременных. Скажите какие модели тазового бандажа мне подойдут?

29-11-22

Пяточная шпора: лечение не помогает, что делать?

Положительного результата пока нет. Добавились боли от ударной волны по боковым сторонам пятки. Какое ещё лечение может быть?

29-11-22

Гонартроз: боли в коленном суставе после нагрузки, что делать?

Можно ли продолжать физические нагрузки? Если нет, то какие разрешены? Приседания например? Нужен ли ортез/фиксатор во время упражнений? Также стоит вопрос о лечении. Какое необходимо и реально ли это вылечить?

29-11-22

Разрыв менисков 1-2 ст и артроз 1й ст: как лечить?

помогите разобраться в диагнозе сделала мрт правого и левого колена , в каком направление двигаться , опасно ли это , какое дальнейшее лечение нужно ? беспокоят боли с 6 лет , с периодическими обострением.

29-11-22

Перелом наружной лодыжки без смещения: как лечить, рекомендации врача травматолога

Перелом лодыжки закрытый. Очень болит, какое лекарство можно пить? Как долго ходить в гипсе? После снятия гипса какая реабилитация нужна? как быстро срастается кость обратно? Через сколько времени делать повторный рентген?

12-12-22

Перелом крестца без смещения: что делать, как лечить?

Сделали КТ. На уровне S1-Со4 линейный перелом боковых масс крестца справа на уровне тела S3 позвонка, без диастаза. Крестцовый канал не остальные костные структуры без патологических изменений, ось копчикового отдела под плавным изгибом... Мягкие ткани не изменены. Направлена в поликлинику. Можно уточнить какого режима придерживаться при данной травме и какое необходимо лечение.

07-01-23

Будет ли с плоскостопием категория годности В или Д: плоскостопие и армия

Страдаю плоскостопием и плюс ещё подагра с постоянными приступами. Какая будет категория годности. Так же имею такие диагнозы: артрит левого плечевого и логтевого суставов, артроз правого лучезапястного сустава.

2022-12-13 06:41:18

Страдаю плоскостопием и плюс ещё подагра с постоянными приступами. Какая будет категория годности. Так же имею такие диагнозы: артрит левого плечевого и логтевого суставов, артроз правого лучезапястного сустава.

Рентген описание:

Левая стопа: угол внутреннего продольного подошвенного свода 155 , высота свода 21 мм. Отмечается неравномерное сужение щели таранно-ладьевидного сустава до 0,2см, субхондральный остеосклероз и заострение суставной поверхности ладьевидной кости. 

Угол между I и II плюсневыми костями —12 . 

Правая стопа: угол внутреннего продольного подошвенного свода 162 , высота свода 11 мм. Отмечается неравномерное сужение щели таранно-ладьевидного сустава до 0,2см, субхондральный остеосклероз и заострение суставной поверхности ладьевидной кости. 

Угол между I и II плюсневыми костями —12°.

Заключение -правостороннее продольное плоскостопие III степени, левостороннее продольное плоскостопие II-III степени. Двустороннее поперечное плоскостопие I степени. Остеоартроз таранно-ладьеаидного сустава стоп II стадии. 

Ответ врача травматолога-ортопеда:

На основани - Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 16.03.2019) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».

Согласно статьи 68 - С продольным плоскостопием 3 ст присваивается категория «В».

Категория годности «В» означает, что человек освобождается от призыва в армию по состоянию здоровья в мирное время.

Что касается других артритов и артрозов, то нужны рентгены и заключение областного (краевого) травматолога о степени нарушения функции.

При выраженном нарушении функции других суставов дают категорию Д. Категория Д в военном билете означает негодность к военной службе по состоянию здоровья.

Подробно о пригодности к армии и призыву с плоскостопием написано здесь https://doclvs.ru/medpop3/priziv.php

Перелом наружной лодыжки без смещения: как лечить, рекомендации врача травматолога

Перелом лодыжки закрытый. Очень болит, какое лекарство можно пить? Как долго ходить в гипсе? После снятия гипса какая реабилитация нужна? как быстро срастается кость обратно? Через сколько времени делать повторный рентген?

2022-12-12 06:32:37

1мес 26д 4ч 19мин
7136
Незрелость тазобедренного сустава у ребенка 1 мес, по УЗИ тип 2а по Графу
2022-12-02 06:00:04
1мес 26д 22ч 33мин
3258
Os trigonum: что это, перелом таранной кости или нет?
2022-12-01 11:46:00
1мес 27д 2ч 12мин
6900
Сколиоз: какие методы лечения эффективны и при какой стадии сколиоза
2022-12-01 08:07:03
1мес 27д 16ч 16мин
9583
Сколиоз: клиническая картина, диагностика, рентген, КТ, МРТ, диагностические тесты
2022-11-30 18:02:37
1мес 27д 18ч 21мин
5565
Сколиоз: обзор, классификации
2022-11-30 15:58:08
1мес 27д 21ч 49мин
2832
Осанка: что такое правильна и неправильная осанка, виды нарушений осанки
2022-11-30 12:29:40
1мес 28д 0ч 39мин
3123
Genum vara у ребенка: что это, когда это норма, как исключить болезнь Блаунта
2022-11-30 09:40:22
1мес 28д 1ч 18мин
7395
Антеверсия шейки бедра: что это, какой угол в норме, диагностика, как лечить
2022-11-30 09:00:36

Меню Запись на прием онлайн


+ , у Вас

() уведомление

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!