Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Симфизит при беременности: что это, как лечить, какое родоразрешение?

Симфизит при беременности: что это, как лечить, какое родоразрешение?

29-11-22; просмотров + 5196

Код МКБ-10: O26.7 - Подвывих лонного сочленения во время беременности, родов и в послеродовом периоде

Код МКБ-11: JA65.7


- На 36 неделе беременности начались боли в области лонного сочленения. В первый день 37 недели сделала УЗИ. 7,3мм расхождение. И это получается за неделю. Сейчас 37н 3дн.

Принимаю Эл тироксин 25мкг, йодомарин 100 ед., кальцйи д3никомед 2таблетки, аквадетрим в таблетках 2тыс единиц, ферлатум фол и Элевит пронаталь, все с разницей в 3 часа.

До беременности был цистит. Ещё недавно переболела простудой и гайморитом, остался ринит беременных. Узист сказала лежать ногами кверху и без бандажа только спать.

У меня обычный бандаж для беременных. Скажите какие модели тазового бандажа мне подойдут?

Есть эластичный бинт, как им заматывать?

Какие обезболивающие можно?

Нужно ли очное посещение травматолога или хирурга перед родами для назначения КС?

Могут ли назначить кесарево сечение при таком расхождении?

Есть ещё миопия средней степени, в роддоме не буду показывать заключение о том что можно рожать самой, страшно что будет разрыв лона, эти 2 показателя могут служить веским основанием для кесаревого сечения?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Симфизит - это воспаление лонного сочленения (лобкового симфиза), межлобкового хрящевого диска. На поздних сроках беременности в результате выработки гормонов, происходит "размягчение" хрящевых структур костей таза, для того чтобы во время родов кости таза могли немного "раздвинуться" при прохождении плода. Бывает такое при чрезмерной активности женщины, крупном плоде, и т.д происходит излишнее растяжение лобкового симфиза, из-за этого возникает воспаление.

Выделяют 3 ст симфизита:

  • 1 степень — расхождение составляет 5 — 9 мм;
  • 2 степень — 10 — 19 мм;
  • 3 степень — расстояние между лонными костями выше 20 мм.

Оперативное лечение лонных расхождений показано при ширине диастаза более 25 мм.

Какие модели тазового бандажа мне подойдут?

- Специально пошитый и адаптированный бандаж и удобнее и лучше. Эластичный бинт нельзя. До родов только дородовый бандаж, ограничение нагрузки. Хорошо помогает поддерживать живот и уменьшает давление на область лонного сочления бандаж -Например - ORLETT MS-100 или такой - ORLETT MS-99.

После родов можно применять специальные бандажи.

Обезболивающие нельзя. В целом, пока беременность и грудное вскармливание, особо нечем лечить. Физиопроцедуры, покой.

Решение о КС принимают акушеры в роддоме.

Травматолога посещать нужно, но они назначением вида родоразрешения не занимаються. На консультацию к ортопеду Вас должны направить из женской консультации, но это не обязательно.

Расхождение не критическое и основанием для КС служить не может, но в сочетании с миопией.

При симфизите 3 ст или при резком увеличении расхождения лонного сочленения-выполняется кесарево сечение.(37-38 нед)




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Симфизит, беременность

Симфизит при беременности: что это, как лечить, какое родоразрешение?

У меня обычный бандаж для беременных. Скажите какие модели тазового бандажа мне подойдут?

O26.7 | 29-11-22
Сколиоз и родоразрешение

Родоразрешение при сколиозе: естественные роды или кесарево сечение?

Подскажите, пожалуйста, так ли это и 100% ли у меня вероятность кесарева сечения, исходя из вашего опыта с пациентками в похожих ситуациях. Если да, то правда ли, что мне подходит только общий наркоз (моя врач склоняется к этому)?

M41.1 | 27-05-24
Остеохондроз и роды

Распространенный остеохондроз позвоночника, сколиоз, спондилоартроз: какое родоразрешение?

Диагнозы ставили следующие: М42.1 Распространенный остеохондроз позвоночника, сколиоз, спондилоартроз.  Последнее заключение: Фасеточный синдром L5-S1, миофасциальный синдром, вертеброгенная люмбалгия, в КС мне отказали. Врач сказал, что этот участок позвоночника не участвует в родах и анестезии и достаточно будет положить валик под спину. 

M42.1 | 11-08-24
Гонартроз

Гонартроз: боли в коленном суставе после нагрузки, что делать?

Можно ли продолжать физические нагрузки? Если нет, то какие разрешены? Приседания например? Нужен ли ортез/фиксатор во время упражнений? Также стоит вопрос о лечении. Какое необходимо и реально ли это вылечить?

M17.1 | 29-11-22
Разрыв менисков 1-2 ст

Разрыв менисков 1-2 ст и артроз 1й ст: как лечить?

помогите разобраться в диагнозе сделала мрт правого и левого колена , в каком направление двигаться , опасно ли это , какое дальнейшее лечение нужно ? беспокоят боли с 6 лет , с периодическими обострением.

S83.2 | 29-11-22
Перелом лодыжки

Перелом наружной лодыжки без смещения: как лечить, рекомендации врача травматолога

Перелом лодыжки закрытый. Очень болит, какое лекарство можно пить? Как долго ходить в гипсе? После снятия гипса какая реабилитация нужна? как быстро срастается кость обратно? Через сколько времени делать повторный рентген?

S82.6 | 12-12-22
Перелом крестца

Перелом крестца без смещения: что делать, как лечить?

Сделали КТ. На уровне S1-Со4 линейный перелом боковых масс крестца справа на уровне тела S3 позвонка, без диастаза. Крестцовый канал не остальные костные структуры без патологических изменений, ось копчикового отдела под плавным изгибом... Мягкие ткани не изменены. Направлена в поликлинику. Можно уточнить какого режима придерживаться при данной травме и какое необходимо лечение.

S32.1 | 07-01-23
Головная боль, шум в голове

Головная боль, шум в голове, подъемы давления: что это, что нужно делать, как лечить?

Шум в голове, головокружение и 2 мес уже болит голова. Выпивает Аскофен, помогает на 12 ч, потом снова. Давление повышенное, регулирует таблетками, выписал кардиолог. Проходила лечение у невролога, шум и головокружение не прошло. Какое лучше сделать Мрт? Головного мозга или сосудов головного мозга?

H93.1 | 16-02-23
Глиоз по МРТ головного мозга

Глиоз по МРТ головного мозга: что делать, как лечить, это опасно?

Шум в левом ухе, сделал МРТ головного мозга, а там вот чего. Патологий нет, давление 130 на 80, редко до 140 на 90. Сахар 6. Возраст 68 лет. Какое возможно лечение и последствия?щ

G93 | 19-02-23
Незрелость ТБС, 1а по Графу

Незрелость ТБС, 1а по Графу: что это, какое нужно лечение?

Ортопед поставил на основании УЗИ физиологическую незрелость тбс

Q65.8 | 14-03-23
Скрытый субхондральный перелом

Скрытый субхондральный перелом межмыщелкового поля большеберцовой кости: что это, что нужно делать, как это лечить?

Что значит результат МРТ? Какое лечение показано с таким МРТ, какой ориентировочный период восстановления?

S82.1 | 03-04-23
чат с врачом