Coxa valga у ребенка 3х лет: что это, как быть и как лечить?

Ребенку 3 года. Давно замечаю, что она левую ножку при ходьбе заворачивает, незнаю как правильно написать, как бы "косолапит" левой ногой. Полтора года назад обратилась к ортопеду по этому вопросу. Была рекомендована обувь с высоким задником, простая зарядка, ортоковрики, больше ходить. Можно было ещё делать массаж, но ребенок не давалась, это было летом, сейчас может Еще попробовали бы. Еще замечаю, что она как бы "виляет" попой при ходьбе. Сегодня сделали рентген. Описание прикладываю. Педиатр сказала, что нужно к ортопеду и серьезных отклонений нету.

Подскажите пожалуйста, что в нашем случае может быть рекомендовано.

Описание рентгенографии

Справка Шеечно-диафизарный угол в норме

• у взрослых: 125° 135°.
• у детей:
  • новорожденные: 134°
  • 1 год: 148°
  • 3 года: 145°
  • 5 лет: 142°
  • 9 лет: 138°
  • в подростковом возрасте 130°

Измеряется между линией соединяющей центр головки бедренной кости и центр шейки бедренной кости и линией проведенной через середину диафиза.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

По описанию отклонение слева в 6 °, это совсем немного и не существенно.

С возрастом шеечно-диафизарный угол уменьшается, это физиологически так происходит.
Такое небольшое отклонение в специальном лечении не нуждается, с возрастом все придет в норму.

В целом можно проводить общеукрепляющее лечение:
* Капс. витамин D (вигантол, в возрастной профилактической дозировке)
* Занятия в басейне, плавание.
* Лечебная гимнастика ежедневно, упражнения с инструктором (есть кабинеты ЛФК в поликлиниках)
* Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10

Наблюдаться у ортопеда, следить за стопами, и осанкой.

Пример coxa valga на рентген снимке

Клинический случай Coxa valga здесь https://travmakab.ru/news/120

Подробно о Coxa vara здесь https://travmakab.ru/news/477

Антеторсия шейки бедра https://travmakab.ru/news/503

# что такое дисплазия тазобедренных суставов

Комментарий врача

В таких случаях обычно рекомендуют:

• рентгенография с оценкой проекционного ШДУ через 3-4 мес.
• Сразу, когда пойдёт, носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
• Бассейн 3 раза в нед постоянно.
• Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур, ходить босиком по массажным коврикам.
• ЛФК ежедневно.
• Электрофорез с кальцием и эуфиллином Раз в 4 мес по 10 процедур.
• Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
• Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
• Рентген контроль раз в год. Наблюдение ортопеда и невролога раз в 6 мес или чаще.