Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Coxa valga у ребенка 3х лет: что это, как быть и как лечить?

Coxa valga у ребенка 3х лет: что это, как быть и как лечить?

29-11-22; просмотров + 6748

Код МКБ-10: Q65.8 - Другие врожденные деформации бедра

Код МКБ-11: LB74.Y


- Ребенку 3 года. Давно замечаю, что она левую ножку при ходьбе заворачивает, незнаю как правильно написать, как бы "косолапит" левой ногой. Полтора года назад обратилась к ортопеду по этому вопросу. Была рекомендована обувь с высоким задником, простая зарядка, ортоковрики, больше ходить. Можно было ещё делать массаж, но ребенок не давалась, это было летом, сейчас может Еще попробовали бы. Еще замечаю, что она как бы "виляет" попой при ходьбе. Сегодня сделали рентген. Описание прикладываю. Педиатр сказала, что нужно к ортопеду и серьезных отклонений нету.

Подскажите пожалуйста, что в нашем случае может быть рекомендовано.

Описание рентгенографии 


Выполнена рентгенография тазобедренных суставов в прямой проекции, 
Ядра головок бедренных костей; округлой формы, симметричны, с ровными четкими контурами, 
Центрация; D- не нарушена, S- незначительно смещена к наружному краю крыши вертлужной впадины, 
Ацетабулярные углы a: D = 16 град, S = 17 град, (при норме 18+-4) 
Высота h; D = 11мм, S = 12мм, 
Шеечно-диафизарный угол; D-149 градусов, S- 155 градусов (при норме 142-149 градусов), 
Линия Шентона; плавная, непрерывная,
Костных деструктивных, травматических изменений не определяется, 
Вертлужные впадины; выражены. 
В параартикулярных мягких тканях патологических вменений невыявлено. 
Заключение 
Костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено
Данных за дисплазию тазобедренных суставов не выявлено, 
Соха valga слева

Справка - Шеечно-диафизарный угол в норме

  • у взрослых: 125° - 135°.
  • у детей:
    • новорожденные: 134°
    • 1 год: 148°
    • 3 года: 145°
    • 5 лет: 142°
    • 9 лет: 138°
    • в подростковом возрасте - 130°

Измеряется между линией соединяющей центр головки бедренной кости и центр шейки бедренной кости и линией проведенной через середину диафиза.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

По описанию отклонение слева в 6 °, это совсем немного и не существенно.

С возрастом шеечно-диафизарный угол уменьшается, это физиологически так происходит. 
Такое небольшое отклонение в специальном лечении не нуждается, с возрастом все придет в норму. 

В целом можно проводить общеукрепляющее лечение: 
* - Капс. витамин D (вигантол, в возрастной профилактической дозировке)
* - Занятия в басейне, плавание.
* - Лечебная гимнастика ежедневно, упражнения с инструктором (есть кабинеты ЛФК в поликлиниках)
* - Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10

Наблюдаться у ортопеда, следить за стопами, и осанкой.

Клинический случай Coxa valga здесь https://travmakab.ru/news/120

Подробно о Coxa vara здесь https://travmakab.ru/news/477

Антеторсия шейки бедра - https://travmakab.ru/news/503

# что такое дисплазия тазобедренных суставов




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

Медицинский массаж

Медицинский массаж спины

Лечение подобных проблем должно быть комплексным. Медицинский массаж является эффективным способом лечения и профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом.

| 29-11-22
Грыжи и протрузии

Грыжи и протрузии межпозвонкового диска: как быть?

Периодически на протяжении последних двух лет болит спина в поясничном отделе. С лета стала болеть очень часто. В зависимости от положения тела боль может усиливаться. В положении сидя хуже всего.

M51.2 | 29-11-22
Инфаркт костного мозга

Инфаркт костного мозга: что это, как быть, это опасно? (МРТ)

МРТ картина гонартроза 1 степени, синовита левого коленного сустава, признаки дегенеративных изменений передней связи, инфаркта костного мозга на границе н/3, с/3 диафиза бедренной кости

M87 | 29-11-22
Подёргивание в икре

Подергивания в икроножной мышце: тянет икру, что это, что делать?

Чувствую как подёргивания в районе икры в левой ноге, то иногда тянет, нашли шпору на пятке это может быть как то связанно?

R25.2 | 28-11-22
Болит в локте

Болит в локте при разгибании с нагрузкой: что это может быть, как быть и как лечить?

Болит в локте при разгибании с нагрузкой (например, отжимания). Небольшие боли и при сгибании (подтягивания). Меньше болит после хорошей разминки.

| 29-11-22
Компрессия S1

Ужасная боль в пояснице и в ноге (ишиалгия): что это, как быть и как лечить?

Ужасная боль в ноге, по всей задней поверхности с трудом могу сидеть без обезболивающих, сделала МРТ, подскажите что дальше делать, плохой ли это результат?

M54.3 | 29-11-22
Перелом таранной кости

Перелом таранной кости: была операция (спицы), как быть, как дальше лечить, отек

Сломал таранную кость с осколками и со смещением, была операция заживают раны, пальцы ног и в целом нога плохо двигается.

S92.1 | 29-11-22
Рецидив грыжи

Рецидив грыжи поясничного отдела после операции: что делать, как быть?

В августе 2019г сделали операцию по удалении грыжи поясничного отдела, почти 3 года всё было хорошо но сейчас всё повторилось заново, сильно болит поясница, отдаёт в ногу, ходить не может

M51.3 | 29-11-22
Шишка над пяткой

Деформация Хаглунда-Шинца у детей: что это, как быть, как лечить?

Ставили диагноз вальгусная деформация проксимальных отделов бедренных костей. Также есть шишки над пяткой - не болезнены, только обувь натирает мозоли на них

M92.6 | 29-11-22
Ушиб копчика

Ушиб копчика: падение на копчик, боль, что это, как быть и как лечить?

Упала на копчик. Возникла тянущая боль, тяжело было сидеть, на спине лежать было больно. Отека, синяка не было и нет.

S30.0 | 29-11-22
Coxa valga

Coxa valga: что это, как быть, как лечить?

В конце ноября воспалился сустав, диагноз Пертеса был под вопросом. После МРТ в начале января диагноз сняли, была жидкость в суставе

Q65.8 | 29-11-22
Диспластический коксартроз

Диспластический коксартроз, боли в пояснице: что это, как быть, как лечить?

В детстве была дисплазия тазобедренного сустава с левой стороны. Левая нога на 1,5см короче. Стали месяца три назад стали беспокоить колющие боли в области поясницы

M16.2 | 29-11-22
Позвоночный канал

Сужение позвоночного канала в шейном отделе позвоночника: что это, как быть, как лечить?

У меня постоянные боли в плечевом поясе, головокружение и предобморочное состояние! Стала чувствовать себя резко плохо месяца 2 назад! Сделала МРТ ШОП!

M48.0 | 29-11-22
Дисплазия

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 9 мес: что делать, как быть, как лечить?

Сейчас ребенку 9 месяцев, сделали контрольный снимок - осталось практически все так же. Что делать?

Q65.8 | 29-11-22
Синдром Зудека

Синдром Зудека после перелома: не гнуться пальцы кисти, что это, как быть, как лечить?

Сняли гипс, рентген показал синдром Зудека. Доктор сказал носить жёсткий ортез два месяца, плохо срослось.

M89.0 | 29-11-22

После артроскопической операции на менисках, что нужно делать?

Возможен послеоперационный отек (припухлость) коленного сустава вследствие скопления в полости сустава крови и синовиальной жидкости. 

14-03-23

После артроскопической операции

Если, Вам была выполнена артроскопия коленного сустава. После операции остались артроскопические раны по 4-5 мм длиной, зашитые узловыми швами. 

Раны заживают обычно в течение 7-10 дней, после чего надо снять швы у оперировавшего Вас хирурга. Возможен послеоперационный отек (припухлость) коленного сустава вследствие скопления в полости сустава крови и синовиальной жидкости. 

Болевые ощущения и болезненность при ходьбе и движениях в суставе обусловлены характером операции (резекция мениска, удаление внутрисуставных тел, резекция поврежденных участков хряща и т.п.), а также отеком сустава.

В послеоперационном периоде Вам потребуется 2-3 визита к оперировавшему Вас хирургу для перевязок, пункции коленного сустава (при появлении выраженного отека) и снятия послеоперационных швов. 

Обычно послеоперационные явления проходят в течение 2-3 недель. Уже через неделю можно приступать к повседневным нагрузкам и водить автомашину, плавать в бассейне.

Работа в офисе возможна через 2-3 недели, физический труд – через 4-6 недель, возвращение к занятиям спортом – через 8-12 недель.

После артроскопической операции

В течение первой недели после артроскопии надо соблюдать следующие правила:

  • 1. Покой. В течение 2-3 дней после операции желательно ограничить опорную нагрузку на ногу (костыли, трость). В течение недели Вы можете ограниченное время ходить с нагрузкой на ногу по бытовой необходимости в пределах квартиры. Движения в колене возможны до чувства легкой боли.
  • 2. Холод. Прикладывать к переднему отделу коленного сустава пакет со льдом (завернутый в полотенце) на 15-20 минут по 4-5 раз в день.
  • 3. Давящая повязка. Бинтование ноги эластичным бинтом от стопы до средней трети бедра.
  • 4. Возвышенное положение коленного сустава и голени. В постели нога должна лежать на подушке, выше уровня сердца.
  • Для восстановления подвижности коленного сустава и силы мышц необходимо выполнять регулярные физические упражнения. 

В большинстве случаев комплекс лечебной физкультуры можно выполнять в домашних условиях по 20-30 минут 2 или 3 раза в день. 

Если интенсивность тренировок будет слишком высокой, то Вы можете почувствовать временное ухудшение. 

Если коленный сустав станет припухшим и теплым, то Вы должны снизить нагрузки или прекратить занятия до тех пор, пока не почувствуете себя лучше. 

В период ухудшения надо вновь применять указанные выше меры: покой, холод, давящая повязка и возвышенное положение ноги.

Если через 2-3 дня отек сустава не уменьшится, то следует показаться оперировавшему хирургу.

Реабилитация после артроскопии на коленном суставе https://travmakab.ru/news/624

Реабилитация и профилактика посттравматического гонартроза - https://travmakab.ru/news/580

Как укрепить голеностопный сустав - комплекс ЛФК https://travmakab.ru/news/617

Разрыв мениска 3b Stoller - что делать? https://travmakab.ru/news/106

При беге - боль в коленных суставах - https://travmakab.ru/news/289

Разрыв  менисков 1й ст - как лечить? https://travmakab.ru/news/367

Внезапная боль в коленном суставе - что это? https://travmakab.ru/news/519

Почему Щелчки и хруст после артроскопии? https://travmakab.ru/news/358

 

6мес 26д 23ч 37мин
13673
Разрыв (надрыв) бицепса бедра: симптомы, диагностика, как лечить? ! рекомендации центра имени Н.И. Пирогова
01-03-23
6мес 27д 0ч 10мин
13713
Межмышечная гематома: причины, диагностика, как лечить? ! рекомендации Центра имени Н.И. Пирогова
01-03-23
6мес 27д 20ч 30мин
9570
Синеют ногти: почему, что это, как лечить?
28-02-23
6мес 27д 21ч 56мин
6512
Повреждения Хилл-Сакс головки плечевой кости: что это, как лечить?
28-02-23
7мес 0д 3ч 2мин
7634
Вывих ребра: что делать, как лечить?
26-02-23
7мес 3д 0ч 51мин
8964
Болит спина и бедро после эндопротезирования: почему, что это, как лечить?
23-02-23
7мес 3д 2ч 31мин
4870
Рана языка у ребенка: чем можно обрабатывать и как лечить?
23-02-23
7мес 3д 2ч 52мин
7861
Вальгусная стопа ребенку 8 лет: что делать, как лечить?
23-02-23
telegram консультации врача
Viber консультации врача

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!