Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Болит колено: МРТ показало повреждение заднего рога внутреннего мениска, синовит и кисту Бейкера

Болит колено: МРТ показало повреждение заднего рога внутреннего мениска, синовит и кисту Бейкера

29-11-22; просмотров + 8085

Код МКБ-10: M23.2 - Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы

Код МКБ-11: FA33.2


- Начало болеть колено. На МРТ показало повреждение заднего рога внутреннего мениска, синовит и кисту бейкера. Но у меня есть пара вопросов: 
1. Какой у меня разрыв мениска по классификации Stoller? 
2. Может ли мениск срастись самостоятельно или при моем разрыве это невозможно? 
3. Обязательна ли операция или возможно лечение консервативным путем? Смогу ли я продолжить заниматься танцами в будущем без болей ? 
4. Если не делать операцию есть вероятность развития болезней коленного сустава в будущем из-за разрыва мениска ? 
При обследовании врач выявил у меня плосковальгусную стопу, которая в результате неправильной ходьбы и занятиям спортом провела к повреждению мениска. Порекомендовал носить ортопедические стельки для плосковальгусной стопы и тейпирование коленного сустава. Клею тейпы, стал болеть мениск. Я что-то делаю не так или так и должно быть? Клею тейпы по инструкции.

МРТ исследование
МР- исследование левого коленного сустава проведено в режиме Т1- Т2- в аксиальной и фронтальной плоскостях. Кости образующие сустав имеют обычную конфигурацию, внутрисуставные взаимоотношения сохранены. Интенсивность сигнала от костного мозга в пределах нормы. Корковый слой имеет четкие контуры и нормальную толщину. Субхондральные отделы костей имеют обычные характеристики сигнала. Хрящ, покрывающий суставные поверхности костей, участвствующих в формировании сустава, нормальной толщины и характеристик сигнала. Высота суставной щели обычна. Мениски обычной формы, МР- сигнал гомогенен. В заднем роге внутреннего мениска прослеживается косогоризонтальный участок повышенного МР-сигнала, не распространяющийся на суставные поверхности. Задняя, передняя крестообразные, коллатеральные связки и связки надколенника имеют обычную толщину и ход. В медиальном отделе подколенной ямки определяется септированное образование с жидкостными характеристиками сигнала, размерами 25,3х10,2мм. Мягкие ткани окружающие сустав не изменены. Умеренное количество жидкости в полости сустава. 
Заключенние: Повреждение заднего рога внутреннего мениска. Синовит. Киста Бейкера.

Заключение и осмотр травматолога

Жалобы пациента: периодически отмечает боли в левом коленном суставе по ночам и днем. 
Экспертиза нетрудоспособности: не проводилась 
Эпидемиологический анамнез : За последние 14 дней в контакте с инфекционными больными не состоял, в районах с неблагополучной эпидобстановкой не был. 
Данные объективного исследования: Правильного телосложения, нормального питания. Кожа и видимые слизистые чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-мышечная система без видимых деформации. Соматически компенсация.  Рост см/вес 160/53 
Status localis: Ходит без хромоты. Коленный сустав (левый коленный сустав): Движения _:сгибание _. разгибание _не ограничены пальпаторно надколенник _ мобилен. Жидкость в суставе _ не пальпируется. 
Менисковые симптомы с медиальной стороны : Байкова (отр). МакМюррей_+. Теннеси.
Симптомы повреждения крестообразных связок: Лахман тест-, передний ящик-. задний ящик-, Пивот-шифт 
Пальпапация анзериновой сумки _ болезненная. 
Пальпация_сухожилия 4х главой мышцы _. 
Пальпация собственной связки надтоленника . 
Диагноз основного заболевания; М23.2 Застарелый разрыв заднего рога медиального мениска левого коленного сустава. Двухсторонняя плосковальгусная стопа.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

1. Какой у меня разрыв мениска по классификации Stoller?
Второй степени.

2. Может ли мениск срастись самостоятельно или при моем разрыве это невозможно?
Не может, не возможно.

3. Обязательна ли операция или возможно лечение консервативным путем?
Пока операция (артроскопия) не показана. Оперируют при 3 ст.

Смогу ли я продолжить заниматься танцами в будущем без болей ?
Продолжить сможете, но не долго. Мениск разорвется до 3 ст и операция. Поэтому не нужно этого делать.

4. Если не делать операцию есть вероятность развития болезней коленного сустава в будущем из-за разрыва мениска ?
Когда и если разорвется до 3 ст, то нужно будет делать артроскопию. Пока полечить, дать покой и МРТ 1р в год.

5. Сделайте индивидуальные ортопедические стельки, которые компенсируют все проблемы стоп и поставят правильно коленный сустав.
Тейпы здесь ничем не помогут, как и стельки из магазина.

6. Нужно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон. Это предохранит мениск от дальнейшего разрыва на год и даст толчок регенерации.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Киста Бейкера

Киста Бейкера: как лечить, когда нужна операция?

У пациента ревматоидный артрит, обнаружили кисты Бейкера, которые ей просто не дают передвигаться. Живет в деревне, на консультации сказали, что это не лечится, только гимнастика

M71.2 | 29-11-22
Разрыв  мениска

Болит колено: МРТ показало повреждение заднего рога внутреннего мениска, синовит и кисту Бейкера

1. Какой у меня разрыв мениска по классификации Stoller? 2. Может ли мениск срастись самостоятельно или при моем разрыве это невозможно? 3. Обязательна ли операция или возможно лечение консервативным путем? Смогу ли я продолжить заниматься танцами в будущем без болей?

M23.2 | 29-11-22
Разрыв мениска

Разрыв мениска и операция: что это и как?

Помогите, пожалуйста, определиться с лечением (необходима операция? какая?). Проблема с коленом уже несколько лет. Проходил обследование 3 года назад, делали УЗИ, выявили кисту Бейкера небольшую

S83.2 | 29-11-22
Киста Бейкера у ребенка

Киста Бейкера у ребенка: что это, как лечить, нужа ли операция?

Сыну 9 лет, заболела нога без всякой причины, больно наступать, боль под коленом, обратились к врачу и сделали узи, поставили диагноз киста Бейкера, врач настаивает на операции, а у меня есть сомнения!

M71.2 | 29-11-22
Киста Бейкера

Киста Бейкера у ребенка: что это, как лечить?

Кисты подколенной области названы по имени английского хирурга У. Бейкера (William Morrant Baker, 1838–1896), впервые описавшего образование в 1895 г. В большинстве отечественных литературных источников данная патология описывается как «киста Бекера» либо «киста Беккера», что связано с погрешностью при переводе, или «гигрома подколенной области».

M71.2 | 27-12-22
Частичное повреждение ПКС

Частичное повреждение передней крестообразной связки (ПКС): что делать? Рекомендации врача травматолога

присутствует неприятные ощущения в колене, под коленом опухает, скованность и тд. Было подозрение на кисту Бейкера, сделала МРТ, я начиталась что может быть операция нужна так ли это?

S83.5 | 13-05-24
Артроз локтевого сустава

Боль, артроз в локтевом суставе: как лечить, что делать, рекомендации врача травматолога

МРТ: дегенеративно-дистрафическое изменение локтевого сустава по типу деформирующего артроза, субхондральное повреждение суставной поверхности лучевой кости, синовит. хруст возникает при небольшой нагрузке

M19.0 | 29-11-22
Болит колено

Болит колено, разрывы менисков 3b, воспаление (синовит): что делать как быть?

При переноске тяжелых вещей начало болеть колено и сильно отекло. 10.07 сделал мрт, результат прикрепил. Нужна ли операция или можно восстановить таблетками. Нужна ли замена сустава? Какие лекарства можно сейчас принимать что б снять отёк и боль.

M23.2 | 29-11-22
Стойкий синовит

Стойкий синовит: комплекс лечения, рекомендации травматолога-ортопеда

Хотелось бы узнать, что еще можно сделать, что бы полноценно побороть воспаление и жить полноценной жизнью?

M65 | 29-11-22
Удар колена опухоль

Ушиб коленного сустава, ушибленная ссадина (осаднение) области надколенника (синовит или гемартроз коленного сустава): как лечить?

Был удар колена после падения со скутера. К хирургу ходил, переломы исключил. Почти ничем не мазал, только сразу в тот же день от ушибов. Сейчас уже начал бегать дней через 10. Прошло 3 недели, вчера пробежался активно, сегодня опухоль увеличилась, при нажатии на колено боль тоже так и не прошла. Нужно ли чего то бояться и чем то мазать, что то делать?

S83.4 | 29-11-22
Тендинит

Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса: как лечить?

Очень сильно болит левое плечо (тяжелое не ношу, травм не было, работаю за компом). Даже в состоянии покоя терпеть нет сил. Пожалуйста, помогите! До этого было нормально, только не могла за спину руку убирать высоко. Ранее с другими проблемами обращалась к ревматологам, но по их части ничего не подтвердилось.

M75.2 | 21-12-22
Надрыв ПКС

Частичный разрыв ПКС и синовит: как лечить, что делать, рекомендации врача травматолога-ортопеда

Почувствовала боль в колене, нога не стабильно себя начала вести. Обратилась к врачу травматологу, сделали МРТ (прикрепила). Результат: частичный разрыв ПКС и синовит.

S83.5 | 11-01-23
Синовит у ребенка

Синовит у ребенка: как лечить, что делать?

Подросток, занимается футболом. Беспокоит боль в коленном суставе на тренировках, в состоянии покоя все нормально. Делали мрт коленного сустава (прикрепляю). По результату ортопед сказал мазать артрозелен гелем 7-10 дней

M65.9 | 27-01-23
Синовит

Синовит: как лечить, курс современного этапного комплексного лечения

Лечение ОА должно основываться на раннем назначении персонифицированной комплексной терапии и выборе препаратов, прошедших клинические исследования с доказанной эффективностью.

M65.9 | 30-01-23
Болят стопы

Болят стопы, артроз, теносиновит: что делать, как лечить?

Длительно болят ноги, правая сильнее, делал компрессы, физиотерапию, мазал диклофенаком ничего не помогает, прикрепляю мрт, которое сделал вчера. Что оно показывает?

| 10-05-23
чат с врачом