Содержание статьи

- Добрый день. Прилагаю описание рентгена тбс у ребенка-девочки 7 месяцев (рентген проводился в возрасте 6 мес и 3 недели), сам снимок и узи в 1 месяц.

Один ортопед утверждает, что необходимо носить стремена Павлика, второй ортопед говорит, что не критично, ребенок здоров и рекомендуется массаж и лфк. По узи в 1 месяц и осмотре ортопеда замечаний не было, сказали, что следующий осмотр только в возрасте 1 года.

У ребенка на левой ноге на одну надколенную складку больше, ноги разводятся хорошо, при сгибании ног в коленях у лежащего на спине ребенка есть "незначительное" отличие в высоте колен (ортопед говорит, что в пределах допустимого разница до 1 см).

Что умеет: перевороты со спины на живот и обратно, ползает на животе, встает на четвереньки с 6,5 месяцев, стоя на четвереньках отталкается ногами, но руки не переставляет, т.е.на четвереньках еще не ползает, не сидит (только пытается за счет пресса сесть на руках мамы).

Прошу прокомментировать, какое заключение верное.

  1. Необходимо ли носить стремена Павлика?
  2. Не хотелось бы мучать ими ребенка в таком возрасте, когда пора ползать, но и, конечно же, не хочется навредить и упустить время, если необходимо лечение. На сколько критично, что скошены крышы вертлужных впадин?
  3. И нарастут ли они правильно, если головка левого сустава децентрализована?
  4. Для возраста ребенка крыши достаточно выросли?
  5. Поможет ли электрофорез и парафинотерапия?

Буду благодарна за ответы и помощь (смущает, почему разошлись мнения врачей) .

Наименование исследования: Обзорный снимок тазобедренных суставов. ЭД=9,1мкЗв 
Описание: 
Ядра окостенения головок бедренных костей дифференцируются с обеих сторон, расположены в вертлужных впадинах ниже линии Хильгенрайнера кнутри от вертикалей Омбредана. Головки бедренных костей: правая центрирована правильно, левая - децентрирована в пределах вертлужной впадины. (учитывать укладку) 
Контуры крыш вертлужных впадин сглажены. 
Ацетабулярные углы: D = 23 градуса, S = 24 градуса. (N-23гp.+-5) 
Высота h справа — 1,0 см, слева — 1,1 см. Ход линий Шентона недостаточно плавный с обеих сторон. Пространства Разина не расширены.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Минимальная степень дисплазии на снимке. 

Ближе к норме, чем к дисплазии.

Рекомендовано:

1. Шина не нужна.
2. Электрофорез с эуфилином на оба ТБС № 10 в месяц.
3. Массаж обеих ТБС №10 в месяц.
4. ЛФК ежедневно 2 раза в день.
5. Назначение по согласованию с педиатром витамина Д3 в профилактической дозе и ее коррекция по результатам лабораторного анализа.
6. Рентгенография через 2 мес.

Комментарии

Акция до конца месяца

Консультация травматолога-ортопеда

Подробные рекомендации и решения по вашей проблеме

  • Ответ в течении 5 минут
  • Расшифровка МРТ, КТ, УЗИ онлайн
  • Рекомендации с учетом принципов доказательной медицины
  • Индивидуальный план лечения и реабилитации

Телефон: +7(3452)500-617

Режим работы: Пн-Вс с 8:00 до 20:00

Доктор