Главная > Все статьи > Блокада звездчатого ганглия

Выберите раздел

Медицинская клиника
Разное
Медицинская клиника
Травмы, переломы, вывихи
Медицинская клиника
Лечение скелетно-мышечной боли
Медицинская клиника
Лечение боли в коленном суставе
Медицинская клиника
Лечение боли в области тазобедренных суставов
Медицинская клиника
Лечение боли в голеностопных суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в локтевых суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в плечевых суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в лучезапястных суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в позвоночнике
Медицинская клиника
Лечение боли в шее
Медицинская клиника
Дисплазия тазобедренных суставов у детей
Медицинская клиника
Лечение боли в стопах

Блокада звездчатого ганглия # 185 | Врач травматолог-ортопед онлайн

Posted by doc on 16.03.2022  •   •  (522)

Блокада звездчатого ганглия: методика и техника проведения манипуляции

Внимание

Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь с врачом!

Не занимайтесь самолечением!

Блокада звездчатого ганглия

Звездчатый ганглий образован слиянием нижнего шейного и первого грудного узлов. Он локализуется на уровне позвонка С7, спереди от его поперечного отростка. 

Существуют анатомические варианты, когда звездчатый ганглий залегает выше, на уровне поперечного отростка позвонка С6. результате блокады звездчатого ганглия может развиться синдром Горнера (птоз, миоз и ангидроз)

Синдром Горнера исчезает по мере прекращения действия местного анестетика. Пациента необходимо предупредить о возможном развитии синдрома Горнера. 

Звездчатый ганглий

Поскольку передний выступ поперечного отростка позвонка С6 (бугорок Шассеньяка) легко нащупать, блокаду проще выполнять на этом уровне, вводя значительный по объему раствор местного анестстика так, чтобы он распространился по предпозвоночиой фасции вниз и вызвал блокаду звездчатого узла. 

В непосредственной близости от звездчатого узла находятся позвоночная и сонная артерии, плевра и плечевое сплетение. 

Пациент лежит на спине. 

Флюороскопию выполняют в переднезадней проекции. 

Кожу между подбородком и соском на больной стороне обрабатывают антисептиком и обкладывают стерильным материалом. Камеру фокусируют с больной стороны на переднем выступе поперечного отростка позвонка С6. 

Блокада звездчатого узла

Введение иглы на уровне С6 позволяет раствору лекарственного средства лучше распределиться в нужной области и является более безопасным, чем при введении на уровне С7, из-за того,что послсднии находится слишком близко к легким и плевре. 

С помощью металлического маркера на коже в искомой точке ставят значок «Х». 

Проводят анестезию кожи лидокаином, используя иглу 25G длиной 38 мм. 

Через отметку «Х» перпендикулярно коже и параллельно флуороскопу вводят спинальную иглу 22G длиной 65 мм. Игла должна проходить латеральнее трахеи. 

Иногда приходится аккуратно отодвигать трахею рукой, чтобы освободить путь для иглы. Иглу продвигают до тех пор, пока она не достигнет бугорка Шассеньяка, а затем оттягивают на 2 мм, чтобы кончик иглы не касался тела длинной мышцы шеи. 

Мандрен удаляют, В шприц объемом 3 мл с трубкой набирают KB и присоединяют трубку к игле. Трубка нужна для того, чтобы рука оператора не заслоняла рентгеновское изображение и была защищена от облучения. 

Поршень шприца оттягивают, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд или в интратекальное пространство (в этих случаях в шприце окажется кровь или СМЖ), затем вводят KB. 

Блокада звездчатого ганглия

Оно должно равномерно распределиться в области звездчатого ганглия и отсутствовать в просвете сосудов. 

После этого шприц с KB отделяют от трубки и присоединяют к ней шприц объемом 10 мл с местным анестетиком. 

Предпочитается использовать смесь, состоящую из 4 мл 2% лидокаина и 4 мл 0,5% бупивакаина, введение раствора осуществляется порциями по 2,5 мл. 

После этого иглу нужно извлечь и наложить повязку.





Меню Запись на прием онлайн


+ , у Вас

() уведомление

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!