Ишиофеморальный стеноз

28-09-24; просмотров + 1083

Код МКБ-10: -

Код МКБ-11:

МРТ протокол при Ишиофеморальном стенозе

Справа: Форма головки правой бедренной кости не изменена. Шеечнодиафизарный и Wiberg углы в пределах нормы. МР сигнал от костных структур образующих правый тазобедренный сустав не изменён. Краевых остеофитов суставных поверхностей не отмечается. Признаков феморо-ацетабулярного импинджмента не выявлено. Суставной хрящ по высоте сохранен, МР сигнал от него однороден. Суставная губа дифференцируется, МР сигнал от нее неизменен. Круглая связка не утолщена, МР сигнал от нее однороден. Траектория связки в целом сохранена. В полости сустава и основных заворотах определяется физиологическое количество однородной жидкости. Синовиальная оболочка значимо не изменена. МР сигнал от параартикулярных мягких тканей значимо не изменён. Ишио-феморальное расстояние до 10 мм. Сухожилия группы hamstring без особенностей.

Слева: Форма головки левой бедренной кости не изменена. Шеечно-диафизарный и Wiberg углы в пределах нормы. МР сигнал от костных структур образующих правый тазобедренный сустав не изменён. Краевых остеофитов суставных поверхностей не отмечается. Признаков феморо-ацетабулярного импинджмента не выявлено. Суставной хрящ по высоте сохранен, МР сигнал от него однороден. Суставная губа дифференцируется, МР сигнал от нее неизменен. Круглая связка не утолщена, МР сигнал от нее однороден. Траектория связки в целом сохранена. В полости сустава и основных заворотах определяется физиологическое количество однородной жидкости. Синовиальная оболочка значимо не изменена. МР сигнал от параартикулярных мягких тканей значимо не изменён. Ишиофеморальное расстояние до 10 мм. Изменения в квадратных мышцах не обнаружены. Сухожилия группы hamstring без особенностей.

Заключение:

Ишио-феморальный стеноз с обеих сторон. Рекомендации: консультация ортопеда.

Ишиофеморальное пространство (IFS)

Ишиофеморальное пространство (IFS): наименьшее расстояние между латеральным краем бугристости седалищной кости и медиальным краем малого вертела бедренной кости на аксиальных изображениях.

Лечение. Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Достаточно редко встречаемое состояние. На самом деле ничего страшного нет, анатомическая врожденная особенность этого пространства.
Таблетки и мази бесполезны в данном случае.

По лечению применяются:

• Статические растяжки группы хамстрингов,
• Изолированных прогрессирующих упражнений на сопротивление,
• Упражнения на ловкость и стабилизацию туловища,
• Глубокотканный массаж, мышц задней поверхности бедра, причем применялся он самостоятельно и с эксцентрическим сопротивлением.
• Сухое иглоукалывание
• Кинезиотейпирование
• Купирования спазмов мышц в поясничной области

В случаях стойкого болевого синдрома:

• Локальные инъекции 3 мл лидокаина и 40 мг метилпреднизолона в седалищно-бедренное пространство под контролем УЗИ
• Инъекции 8 мл 0,25% лидокаина в квадратную мышцу бедра под контролем УЗИ.
• Введение ботулотоксина А по 100 МЕ в квадратную мышцу бедра под контролем УЗИ.

Найдите грамотного тренера по ЛФК, ежедневный индивидуальный комплекс упражнений решит проблему.

Ишиофеморальный импиджмент может сформироваться по разным причинам, чаще всего это результат однотипных движений (отведение и ротация бедра кнаружи) или неврологических проблем (зона формирования крестцового сплетения L4-S1). Поэтому предлагаю действовать на оба фактора:

• паравертебрально или внутрикостно (остистый отросток L4-L5) "блокады" с раствором Дексаметазон;
• PRP или Хронотрон локально по краю заднего ската большого вертела и латерального ската седалищного бугра, можно вначале ЭУВТ, а по завершению процедуры уже инъекции;
• активные занятия пилатес и укрепление мышцы (упражнения на квадратную мышцу можно найти в инете).

Консультация врача

Материалы проверил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.

Информация была полезной? Тогда поделитесь с друзьями

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!

На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>

Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду :

Заболевания в разделе МКБ-10:

Код медицинской услуги: -

Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии