Фригидность

Виды

По времени развития аноргазмию делят на первичную и вторичную.

• Первичная форма – с самого начала половой жизни женщина не испытывала сексуальной разрядки никакими способами.
• Вторичная форма – в жизни женщины имелся период, когда она достигала оргазма, но затем он сменился аноргазмией.

Согласно классификации, фригидность также бывает:

• генерализованной – ни с одним половым партнером не удается испытать оргазмические чувства;
• избирательной – с мужем женщина не может достичь сексуальной разрядки, а с другим партнером это удается сделать.

Симптомы женской фригидности

Основные признаки фригидности у женщин – это:

• сниженное или полностью отсутствующее половое влечение;
• невозможность достичь оргазма или крайняя затрудненность.

Помимо этого, женская фригидность может сочетаться со следующими симптомами:

• отсутствие эрогенных зон;
• отсутствие эротических сновидений;
• обеспокоенность невозможностью удовлетворения сексуальной функции;
• раздражительность, нервозность, личная неудовлетворенность.

На основании сопутствующих симптомов врач определяет клиническую форму женской фригидности, устанавливает диагноз и составляет персонифицированную программу медицинской помощи.

Причины фригидности

Причинами фригидности считаются все факторы, которые приводят к снижению или отсутствию полового влечения. У некоторых женщин это могут быть расстройства, которые негативно влияют на совершение самого полового акта, и тем самым делают невозможным достижение сексуальной разрядки (оргазма).

Причиной снижения полового влечения и нарушения оргазма могут быть:

• эндокринные особенности – нарушение функции щитовидной железы, недостаточность андрогенов, иногда сахарный диабет;
• психические заболевания – депрессии и фобии;
• прием некоторых препаратов – антигормоны, антигипертензивные средства, антидепрессанты, химиопрепараты;
• хронические заболевания и побочные эффекты от лекарств, которые назначаются с терапевтической целью;
• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• применение наркотических вещества (в первую очередь класса опиатов);
• индивидуально-психологические особенности – неблагоприятная обстановка в семье, отрицательный опыт половой близости, насилие и травмы, недостаток сексуального опыта, стрессовые реакции;
• особенности отношений с партнером – половая дисфункция у мужчины, однообразие и привычные стереотипы в интимной жизни, хронические конфликты, недостаточная стимуляция партнером, недостаток доверия к мужчине;
• социокультурные особенности – низкий доход, определенные условия работы, строгие сексуальные нормы, привитые с детства;
• патология тазового дна – недостаточность тазовых мышц, разные степени пролапса;
• перенесенные операции на органах малого таза.

Диагностика

У женщин аноргазмия проявляется неспособностью достичь сексуальной разрядки в течение полового акта, несмотря на половое возбуждение. Для установления правильного диагноза проводится сексологическое обследование, которое состоит из нескольких направлений:

• заполнение пациенткой валидированного опросника;
• общая клиническая диагностика;
• гинекологический осмотр;
• микроскопия вагинального отделяемого для исключения инфекционного кольпита;
• определение гормонального профиля – в первую очередь оценка функции щитовидной железы;
• визуализирующие исследования – ультразвуковое сканирование органов малого таза с допплерометрией, Q-tip test и нагрузочные пробы для выявления пролапса тазовых органов и т.д.

Лечение фригидности

Психотерапевтическое лечение фригидности у женщин проводит сексолог. Специалист помогает восстановить нарушенный психоэмоциональный фон и настраивает партнершу на правильное отношение к интимной близости. Часто женская фригидность связана с заболеваниями половых органов. Для их лечения привлекается гинеколог, который составляет программу консервативного ведения, при необходимости проводит пластические операции по восстановлению архитектоники промежности.

Консервативное лечение

В настоящее время отсутствуют препараты, разрешенные для восстановления нарушенного оргазма. Лечение женской фригидности включает:

• физиотерапию, направленную на укрепление мышц тазового дна (тренировки, метод БОС, упражнения Кегеля, высокомагнитная стимуляция тазового дна);
• модификацию образа жизни – нивелирование неблагоприятно влияющих на психоэмоциональное состояние женщины факторов;
• психосексуальную терапию;
• подбор оптимальной гормональной терапии, которая не приводит к угнетению собственных андрогенов;
• назначение локальных (вагинальные свечи и кремы) эстрогенов женщинам в менопаузе для улучшения увлажненности слизистой влагалища.

Хирургическое лечение

При выраженных степенях пролапса тазовых органов, которые нарушают эрогенную стимуляцию вагины, показано хирургическое лечение фригидности у женщин. Оно направлено на восстановление анатомии тазового дна, пластику мышц промежности и уменьшение объема влагалища.

Профилактика

Для снижения рисков женской фригидности рекомендуется придерживаться простых правил:

• рационально чередовать отдых и труд;
• использовать техники медитации, массажа;
• решать семейные конфликты с помощью психолога;
• своевременно посещать гинеколога для выявления фоновых процессов;
• заниматься интимной реабилитацией после родов, в первую очередь правильно (!) тренировать мышцы тазового дна.

Реабилитация

После пластической операции на промежности рекомендованы:

• половой покой в течение 2-4 недель;
• своевременное опорожнение мочевого пузыря;
• нормализация стула для предупреждения запоров;
• ограничение подъема тяжестей.