Исследование слюны на возбудителя герпес-вирусной инфекции — самый лёгкий и простой способ выявить вирус. Применяется при подозрении на герпес-вирусную инфекцию, профилактических осмотрах и планировании беременности.

Синонимы и связанные понятия

HHV-1, PCR Нerpes simplex virus type 1 (HSV-1), spittle analysis, ВПГ-1, герпесвирус человека тип 1

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к исследованию:

• подозрение на герпес-вирусную инфекцию;
• профилактическое обследование;
• обследование при планировании беременности;
• лихорадка неясного генеза;
• дифференциальная диагностика заболеваний со схожими кожными высыпаниями (корь, краснуха, энтеровирусная экзантема, аллергическая сыпь).

Подробное описание исследования

Возбудитель заболевания Источники Особенности и преимущества методики

Вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) — возбудитель инфекции, которая вызывает появление язв на коже и слизистых оболочках.

Вирус легко передаётся контактно-бытовым путём и может попасть в организм с частицами слюны больного человека, например при поцелуе, или остаться на общем постельном белье, посуде, полотенцах. Кроме того, вирус передаётся от заражённой матери к ребёнку во время родов.

Характерный симптом герпес-вирусной инфекции — болезненные язвочки, которые через 5–7 дней покрываются корочкой и проходят. Считается, что при ВПГ-1 они чаще появляются на лице, губах и слизистой оболочке рта.

Первичное инфицирование обычно протекает остро: у заболевшего может подниматься температура, увеличиваются лимфатические узлы.

После первичного заражения вирус простого герпеса навсегда остаётся в организме и может реактивироваться при ослаблении иммунитета. Последующие обострения проходят легче.

К 18-му месяцу жизни первый контакт с ВПГ-1 случается практически у всех. Почти 100% людей старше 30–40 лет заражены вирусом простого герпеса (преимущественно 1-го типа).

Как правило, герпес-вирусная инфекция не опасна. Но в редких случаях ВПГ может затронуть внутренние органы, в том числе попасть в головной или спинной мозг и привести к воспалению вещества и оболочек мозга (энцефалиту или менингиту). Кроме того, вирус простого герпеса представляет угрозу для беременных: он может стать причиной самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, мертворождения, задержки внутриутробного развития, поражения центральной нервной системы и глаз плода, рубцов на коже ребёнка.

Герпес часто маскируется под другие воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек (стоматит, гингивит и т. п.). Поэтому, чтобы подобрать наиболее эффективную терапию, нужно выяснить точную причину высыпаний.

Подтвердить герпес-вирусную инфекцию в случае заражения вирусом или его реактивации позволит молекулярно-генетическое исследование (ПЦР-тест) слюны.

Возбудитель заболевания

Вирус простого герпеса 1-го типа (Herpes simplex virus I) — ДНК-содержащий вирус семейства Herpesviridae, возбудитель герпес-вирусной инфекции.

Вирус не очень хорошо выживает во внешней среде. При комнатной температуре выдерживает до суток на различных поверхностях, на металле — до 2 часов. При 50 °C разрушается за 30 минут. ВПГ за считаные минуты погибает, если обработать поверхность спиртом или хлорсодержащими веществами.

При контакте с кожей или слизистыми оболочками человека вирус легко закрепляется на них, проникает в клетки и начинает размножаться. При этом человек не подозревает, что заразен для окружающих.

Риск заразиться выше, если кожа и слизистые оболочки повреждены.

Источники

1. Простой герпес (ПГ) у взрослых : клинические рекомендации / Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2020.
2. Тамразова О. Б., Стадникова О. С., Рудикова Е. В. и др. Современные особенности течения герпетической инфекции у детей // Клиническая дерматология и венерология, 2015. №14(4). С. 59–68. doi:10.17116/klinderma201514459-66
3. Исаков В. А., Архипова Е. И., Исаков Д. В. Герпеcвирусные инфекции человека : руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. СПб., 2013.

Особенности и преимущества методики

Для диагностики используют ПЦР-исследование, которое обладает высокой чувствительностью и специфичностью, поэтому помогает выявить вирус даже при скрытой форме инфекции.

Технология ПЦР позволяет обнаружить геном вируса в биологическом материале пациента. В ходе исследования пробирку с материалом помещают в особые условия, под воздействием которых вирусная ДНК многократно копируется. В результате если в исследуемом образце было хотя бы небольшое количество вирусных частиц, то через несколько часов их число увеличится до десятков и даже сотен миллионов. Это позволяет легко обнаружить возбудителя инфекции и снижает риск ложноотрицательного результата.

Анализ слюны — это безболезненный способ выявить инфекцию, который не имеет ограничений по количеству процедур взятия биоматериала.

Подготовка к исследованию

За 24 часа до исследования по предварительному согласованию с лечащим врачом следует отказаться от терапии полости рта какими-либо лекарственными препаратами.

За 3 часа до исследования рекомендуется отказаться от курения, употребления пищи и гигиены полости рта (полоскание, чистка зубов, применение освежителей для рта, употребление леденцов, жевательной резинки).

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Положительный результат ПЦР-исследования говорит о том, что в исследуемом образце обнаружена ДНК возбудителя. Это может указывать на первичное инфицирование или обострение инфекции.

Отрицательный результат ПЦР-исследования свидетельствует о том, что в исследуемом образце не обнаружена ДНК возбудителя — человек не инфицирован вирусом простого герпеса.

Референсные значения

В норме генетический материал ВПГ-1 в слюне не обнаруживается — отрицательный результат.