Исследование направлено на установление количества ДНК вируса герпеса 1 и 2 типов методом полимеразной цепной реакции.

Синонимы и связанные понятия

Herpes simplex virus-1, 2 (HSV-1, HSV-2)

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  

Зачем сдавать этот анализ?

• Дифференциальная диагностика заболеваний урогенитального тракта, герпетического цистита;
• Жалобы на боль и жжение при мочеиспускании, ложные позывы на мочеиспускание;
• Обследование пациентов с иммунодефицитом;
• Комплексная диагностика герпетической инфекции (в сочетании с ПЦР-исследованием крови и мазков).

Подробное описание исследования

Вирус герпеса существует в виде двух типов: вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) и вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Источниками инфекции выступают вирусоносители и люди с активными симптомами. Инкубационный период может длиться от 2 до 14 дней. Первичное заражение в большинстве случаев происходит в детстве и носит пожизненный характер.

ВПГ-1 преимущественно передается через оральный контакт, также возможен воздушно-капельный путь передачи вируса, инфицирование внутриутробно через материнскую кровь, а также во время родов. ВПГ-1 вызывает оральный и генитальный герпес. Во всем мире этим вирусом инфицировано около 3,7 миллиардов людей в возрасте до 50 лет. ВПГ-2 передается через половые контакты и вызывает генитальный герпес. Число инфицированных этим типом вируса приближается к 417 миллионам людей в возрасте от 15 до 49 лет.

Герпесвирусная инфекция протекает в основном бессимптомно, но в некоторых случаях (длительный стресс, ослабление иммунной защиты организма) может сопровождаться появлением болезненных пузырьков (везикул) и язвенных дефектов в зоне инфицирования: область рта, гениталии, конъюнктива (часто наблюдается у детей) и другие участки тела при микроповреждениях кожи. При развитии герпетического цистита появляются боли при мочеиспускании, может возникнуть гематурия — кровь в моче. Изменяются частота, характер струи, количество мочи. Данное поражение также может сопровождаться зудом и покраснением кожных покровов половых органов.

Тяжелое течение заболевания встречается у людей с выраженным ослаблением иммунитета (в том числе ВИЧ-инфицированных) и у новорожденных. Наиболее высок риск развития герпеса у новорожденных (неонатальный герпес), если заражение матери произошло на последних месяцах беременности. Такой тип заболевания может привести к инвалидизации и смерти ребенка.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени основан на включении в ДНК специальных красителей, которые при определенных условиях испускают свет. Чем больше генетического материала вируса в исследуемом биоматериале (в данном случае — в моче), тем более интенсивное свечение зафиксирует прибор. На основании этих количественных данных можно сделать вывод о том, насколько активен вирус, чтобы уточнить диагноз.

Источники

1. Перламутров, Ю.Н., Чернова, Н.И., Рахматулина, М.Р. и др. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных генитальным герпесом. —Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013. — 36 с.
2. Информационный бюллетень. Вирус простого герпеса / ВОЗ. 2017.
3. Шестакова, И.В., Малышев, Н.А., Лебедев, В.В. и др. Клинические рекомендации «Простой герпес у взрослых» — Национальное научное общество инфекционистов, 2014. — 129 с.

Подготовка к исследованию

1. Первая порция мочи собирается утром после сна.
2. За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
3. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
4. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
5. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации — сбор биоматериала необходимо осуществить за 5 дней до начала менструации или через 5 дней после ее окончания.
6. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно, исключение составляют дети и тяжелобольные.
7. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:

• у женщин — ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз), высушивается чистой салфеткой;
• у мужчин — проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой.

Проводить исследование нужно не ранее чем через 2 недели после использования противовирусных препаратов.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

За 2 недели до сдачи анализа рекомендовано исключить прием специфических противовирусных препаратов: ацикловир, валацикловир, ганцикловир, фамцикловир и т.д.

Интерпретация результата

1. Результат «0»:
2. Отсутствие вируса в образце исследуемого материала.
3. Концентрация вируса ниже порога чувствительности тест-системы.
4. При обнаружении вируса в исследуемом материале будет указано количество копий/обр.

Единица измерения

копий/10*5 эпителиальных клеток

Референсные значения

Не обнаружена.

Аналитические показатели

100 копий ДНК ВПГ-1 и ВПГ-2 в образце.