Оценка количества вируса герпеса 6 типа в моче. Исследование используется как дополнительный метод для выявления возбудителя и его реактивации в организме.

Синонимы и связанные понятия

Detection of human herpesvirus type 6 in urine specimens

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  

Зачем сдавать этот анализ?

1. Наблюдение пациентов до/после трансплантации органов;
2. Комплексная оценка реактивации вируса герпеса 6 типа у людей со сниженным иммунитетом (прием глюкокортикостероидов, ВИЧ-инфекция и т.д.);
3. Комплексная оценка эффективности проводимой противовирусной терапии.

Подробное описание исследования

К герпесвирусным, или герпетическим, относят инфекционные заболевания, которые вызваны различными типами вирусов герпеса человека и характеризуются развитием рецидивирующей инфекции с разными клиническими симптомами. Предрасполагающими факторами для развития этих заболеваний нередко являются иммунодефицитные состояния.

Вирусы семейства Herpesviridae постоянно присутствуют в организме человека, их генетический материал встраивается в ДНК нервных клеток. В случае ослабления иммунной системы организма, вирус начинает активно распространяться в клетках.

На сегодняшний день известны восемь разновидностей вируса герпеса. Одним из представителей семейства Herpesviridae является вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ 6 типа/ HHV-6).

Вирус герпеса 6 типа служит собирательным названием ДНК-вирусов HHV-6A и HHV-6B. О HHV-6A известно меньше, он чаще обнаруживается у лиц с ослабленным иммунитетом. HHV-6B встречается у более широкого круга людей, даже без нарушений иммунитета. Заражение данным вирусом происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем при распространении вирусных частиц вместе со слюной инфицированного человека. Описана также передача через кровь и другие биологические жидкости, содержащие вирус.

Как правило, заражение вирусом герпеса 6 типа происходит в возрасте до двух лет. Инфицирование может проявиться внезапной экзантемой, которую также называют младенческой розеолой. Заболевание характеризуется острым началом — температура часто поднимается до 39 С. При этом отсутствуют другие признаки болезни, характерные, например, для ОРВИ, общее состояние ребенка также остается удовлетворительным. Примерно на четвертый день температура спадает и появляется бледно-розовая сыпь, также отмечается увеличение шейных лимфатических узлов. Сыпь в основном локализована на затылке и за ушами, далее она распространяется на спину, грудь, живот, руки и ноги ребенка. После сыпь постепенно пропадает, не оставляя следов. Часто младенческую розеолу неверно принимают за краснуху из-за схожих проявлений заболевания.

К взрослому возрасту более 90 % людей имеет антитела к обоим вариантам вируса герпеса 6 типа.

Иммунная система человека не способна полностью победить вирус герпеса 6 типа. После первичного попадания в организм HHV-6 способен длительно находиться в латентном (скрытом) состоянии, вызывая генерализованную инфекцию при ослаблении иммунитета. Поэтому наиболее тяжелые формы заболевания, связанные с поражением нервной системы, развиваются у больных после трансплантации органов, пациентов с гемобластозами, ВИЧ-инфицированных.

У взрослых хроническая инфекция может стать одной из причин развития таких заболеваний, как рассеянный склероз и синдром хронической усталости, лекарственно-индуцированный синдром гиперчувствительности (DRESS-синдром). Вирус герпеса 6 типа может играть роль в развитии лимфомы Ходжкина и других злокачественных новообразований среди людей с нарушением иммунитета.

Из-за того, что HHV-6 в скрытой форме есть у большинства людей, важно вовремя установить его активность в организме.

Инфекция может реактивироваться в случае ослабления иммунитета. Например, у лиц, получающих иммуносупрессивную (подавляющую иммунитет) терапию и/или перенесших трансплантацию костного мозга. Также реактивация может быть спровоцирована приемом некоторых лекарственных препаратов (амоксициллин, ванкомицин, карбамазепин, фенобарбитал и пр.).

При реактивации вируса, его частицы поступают в кровь, мочу, ликвор и другие биологические жидкости, где их можно обнаружить с помощью метода ПЦР. Данный метод обладает высокой диагностической чувствительностью и специфичностью, а также позволяет обнаружить ДНК вируса на начальных этапах размножения в небольшом количестве исследуемого материала.

Источники

1. Соловьева, И.Л., Галич, Е.Н., Костинов, М.П. и др. Состояние клеточного иммунитета у детей, инфицированных вирусом герпеса человека 6 типа. Российский иммунологический журнал, 2018. — № 4. — С. 753-755.
2. Никольский, М.А., Соколова, Е.Д., Мессорош, В.Г. и др. Актуальность диагностики вируса герпеса человека 6 типа у детей. Детские инфекции, 2009. — № 4. — С.65-66.
3. Pantry, S., Medveczky, P. Latency, integration, and reactivation of human herpesvirus-6. Viruses, 2017. — Vol. 9(7). — P. 194.

Подготовка к исследованию

Сбор мочи осуществляется самостоятельно.

1. Перед сдачей мочи на анализ тщательно вымойте наружные половые органы теплой водой с мылом. Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструации, это может исказить результаты исследования. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5 дней после последнего дня менструации до 5 дней до нее.
2. За сутки до сдачи мочи на анализ не употребляйте мочегонные препараты и алкоголь, продукты, из-за которых цвет мочи может измениться (свёкла, морковь), очень сладкую, соленую и острую пищу. Если вы принимали противовирусные средства, сдавать анализ можно не ранее чем через 1 месяц после последнего приема.
3. Если вам проводили цистоскопию, сдавать мочу на анализ можно только спустя неделю.
4. С утра соберите в специальный контейнер первую порцию мочи. Желательно избежать попадания первой и последней частей порции в контейнер, сдав на анализ только среднюю порцию струи.
5. Сдайте контейнер с биоматериалом в течение 2-х часов после его наполнения в отделение лаборатории.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты анализа должны оцениваться только лечащим врачом. В заключении будет указано, обнаружена ли ДНК вируса герпеса 6 типа в образце или нет. В случае ее выявления, указывается количество копий возбудителя.

Обнаружение ДНК HHV-6 у человека подтверждает инфицирование, а оценка количества копий генетического материала позволяет оценить вирусную нагрузку и отражает активность размножения вируса в организме.

Единица измерения

копий/10*5 эпителиальных клеток

Референсные значения

Не обнаружена.