Определение количества IgG к респираторному синцитиальному вирусу для оценки перенесенной ранее инфекции.

Синонимы и связанные понятия

Human respiratory syncytial virus, IgG

Зачем сдавать этот анализ?

1. Проведение дифференциальной диагностики между острыми респираторными заболеваниями;
2. Подозрение на заражение РСВ при наличии характерных симптомов.

Подробное описание исследования

Респираторный синцитиальный вирус (РСВ, RSV) относится к РНК-содержащим вирусам семейства Paramyxoviridae и имеет сходство с вирусами кори и паротита. Заражение данным возбудителем происходит воздушно-капельным путем при распространении частиц вируса во время чихания или кашля.

Попадая в дыхательные пути человека, РСВ проникает в клетки эпителия слизистой оболочки. Его активное размножение вызывает превращение клеток в многоядерные гигантские синцитии, с чем связано название возбудителя.

По завершении инкубационного периода, который длится в среднем 2-5 суток, отмечаются симптомы, характерные для острой вирусной респираторной инфекции:

1. Насморк;
2. Заложенность носа;
3. Боли в горле;
4. Осиплость голоса;
5. Общее недомогание, слабость;
6. Повышение температуры тела до умеренных значений;
7. Кашель с отделением мокроты.

Заражение РСВ может быть опасно для ребенка в первый год жизни, так как у младенцев инфекция наиболее часто поражает нижние дыхательные пути, вызывая нарушение вентиляции и поступление кислорода. Клинически это выражается в поражении нижних дыхательных путей, развитии бронхиолита (воспаление мельчайших бронхов) и пневмонии (воспаление ткани легких). Наблюдается значительное повышение температуры тела, нарушение дыхания, бледность кожи на фоне посинения конечностей (актоцианоз), одышка, свистящие хрипы в легких.

Тяжелая РСВ-инфекция может провоцировать фебрильные судороги у детей на фоне высокой лихорадки. Осложнением заболевания служат стойкие изменения легких — ателектазы, эмфизема. У детей старше года и взрослых при условии нормального иммунитета инфекция протекает более благоприятно.

Заражение РСВ приводит к образованию антител к возбудителю — иммуноглобулинов разного класса. Первично выделяются IgM, через 2-4 недели их заменяют IgG, которые сохраняются долгое время.

Лабораторная оценка уровня антител класса G к РСВ позволяет оценить, было ли инфицирование в прошлом и провести дифференциальную диагностику с другими причинами дыхательных нарушений у людей, преимущественно детей дошкольного возраста (вирусами гриппа, парагриппа и других).

Источники

1. Кривицкая, В.З. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция. Особенности патогенеза,
2. стратегия профилактики и лечения. Вопросы современной педиатрии, 2013. — Т. 12. — № 2.
3. Schweitzer, J., Justice, N. Respiratory Syncytial Virus. StatPearls, 2020.
4. MSD Manuals : website. — URL: https://www.msdmanuals.com (дата обращения: 12.06.2021).

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак (после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов). Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды (не сладкой, не соленой, не минеральной).
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом).
4. За 1 час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген. Это может повлиять на показатели крови и исказить результаты исследования.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты исследования не могут служить диагнозом и должны оцениваться только врачом.

Повышение количества IgG к РСВ:

1. Перенесенное заболевание;
2. Текущее заболевание на стадии выздоровления;
3. У младенцев до полугода может означать иммунитет, переданный от матери.

Антитела IgG к РСВ не обнаружены:

1. Заболевание вызвано другим возбудителем;
2. Ранняя стадия респираторной инфекции, вызванной РСВ, когда IgG еще не выделились, необходим анализ на IgM.

Единица измерения

коэффициент позитивности

Референсные значения

<0.8 — антитела не обнаружены

0.8-1.1 — результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней

>1.1 — антитела обнаружены