Качественный и количественный анализ микробиоты (сообщества микроорганизмов) мужской мочеполовой системы с помощью высокоточного метода масс-спектрометрии специфических микробных маркеров. Исследование позволяет выявить природу и характер воспалительных процессов, инфекций и оценить степень отклонения микробного состава спермы от нормы. Анализ охватывает максимальное количество микроорганизмов различных групп: бактерий, вирусов, грибковых инфекций.

Синонимы и связанные понятия

Microbiota analysis according to Osipov (biotope "Male genitourinary system"

Зачем сдавать этот анализ?

1. Хронические воспалительные заболевания урогенитального тракта;
2. Дифференциальная диагностика мочеполовых инфекций;
3. Боли при мочеиспускании, выделения из уретры;
4. Мужское бесплодие;
5. Контроль эффективности лечения мочеполовых инфекций.

Подробное описание исследования

Микрофлора, или микробиота, — это совокупность микроорганизмов, находящихся в определенных участках организма человека. Такие участки, однородные по среде и населяющим их микроорганизмам, называются биотопами. В норме в эякуляте должно содержаться небольшое количество бактерий — не более 103 КОЕ (колониеобразующих единиц). При этом должны преобладать лактобациллы, что говорит о здоровье репродуктивных и мочевыделительных органов мужчины.

При превышении значения 103 КОЕ бактерий говорят о бактериоспермии, то есть повышенном содержании бактерий в сперме. Обычно это происходит при попадании условно-патогенной или патогенной флоры в органы репродуктивной системы и развитии инфекционного процесса. Если в сперме преобладают не лактобациллы, а другие микроорганизмы, чаще всего это бывает превотелла, это оказывает отрицательное влияние на качество спермы и репродуктивную функцию мужчины. При бактериоспермии, как правило, наблюдается уменьшение количества и подвижности сперматозоидов, а присутствие Ureaplasma urealyticum связано с уменьшением количества и нарушением морфологии сперматозоидов, что часто является причиной бесплодия. Также в сперме могут обнаруживаться Mycoplasma hominis, Enterococcus faecalis, кандиды, стафилококкки, стрептококки и другие микроорганизмы, что также отрицательно влияет на качество спермы при превышении нормальных концентраций этих бактерий.

Микробиота в последнее время все чаще рассматривается в качестве интегрального показателя состояния организма или отдельного органа, которое может изменяться под воздействием различных факторов. С помощью анализа микробиоты возможно контролировать состояние всего организма и осуществлять ее восстановление, если она нарушается.

Нарушение баланса микробиоты мужской половой системы часто связано с нарушением нормального функционирования репродуктивных или мочевыделительных органов и наличии патологических процессов, персистирующих, или хронических, инфекций, часто бессимптомных. Если инфекция присутствует в репродуктивных органах, это приводит к ухудшению качества спермы и в конечном итоге может приводить к бесплодию.

Анализ микробиоты по Осипову основан на качественном и количественном определении специальных микробных маркеров — высших жирных кислот (ЖК) фосфолипидов и липополисахаридов. Эти вещества либо присутствуют в клеточных стенках микроорганизмов, либо выделяются ими в процессе жизнедеятельности. Каждому роду и виду бактерий, вирусов и грибков присущи определенные наборы этих маркеров, по присутствию и количеству которых можно определить полный состав микробиома. Такие маркеры отличаются от веществ, присущих клеткам человека. Например, в клетках человеках содержится более 20 видов жирных кислот, в то время как у микробов их более 200 видов.
Для определения микробных маркеров используется высокочувствительный метод газовой хроматографии с масс-спектрометрией (ГХ-МС). В ходе анализа определяется более 56 микроорганизмов одновременно, без использования длительных технологий высевания и очистки.

Анализ микробиоты по Осипову является удобным и универсальным методом выявления хронических воспалительных процессов мужской мочеполовой системы.

Метод назван в честь профессора Г.А. Осипова, впервые предложившего его для изучения состава микробиома.

Источники

1. Зайцев, А.В., Перепанова, Т.С., Гвоздев, М.Ю. и др. Инфекции мочевыводящих путей методические рекомендации № 57. Департамент здравоохранения города Москвы, 2018.
2. Российское общество урологов: Клинические рекомендации. Мужское бесплодие, 2019. — 37 с.
3. Осипов, Г.А. Хромато-масс-спектрометрический анализ микроорганизмов и их сообществ в клинических пробах при инфекциях и дисбиозах. Химический анализ в медицинской диагностике. — М.: Наука, 2010. — С. 293-368.
4. Возможности масс-спектрометрии микробных маркеров в лабораторном мониторинге дисбиозов и инфекций. / Справочник заведующего КДЛ, 2011. — Т.7. — С. 35-44.
5. Osipov, G., Verkhovtseva, N. Study of human microecology by mass spectrometry of microbial markers. Beneficial Microbes, 2011. — Vol. 2. — № 1. — P. 63-78.
6. Farahani, L., Tharakan, T., Yap, T. et al. The semen microbiome and its impact on sperm function and male fertility: A systematic review and meta-analysis. — Andrology, 2020. — Vol. 9(1). — P. 115-144.

Подготовка к исследованию

1. Перед сдачей спермы на анализ рекомендуется половое воздержание от 3 до 7 дней. Все это время не употребляйте алкоголь, лекарства (по согласованию с лечащим врачом), не перегревайтесь (не посещайте баню и сауну) и не переохлаждайтесь.
2. Если вам назначен анализ секрета простаты, его нужно сдать не позднее чем за 2 дня до сдачи семенной жидкости или через два дня после. В один день эти анализы сдавать нельзя.
3. Для сбора семенной жидкости на анализ мастурбируйте необходимое время, не касаясь стенок контейнера для биоматериала. Для анализа необходима вся выделившаяся сперма. Доставьте биоматериал в лабораторное отделение как можно быстрее после сбора, не позднее чем через 2 часа.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты исследования представлены в виде перечисления обнаруженных нормальных микроорганизмов, условных патогенов и патогенов, их количеств, с указанием нормальных содержаний в сперме.

Интерпретация полученных результатов должна проводиться только врачом с учетом жалоб, осмотра, данных различных методов исследования.