В норме кожа и слизистые оболочки организма человека колонизированы большим количеством полезных и в меньшей степени условно-патогенных микроорганизмов. Данный анализ является современным методом выявления нарушений микрофлоры слизистой оболочки носа и патогенных микроорганизмов, которые стали причиной инфекционных заболеваний носовой полости.

Синонимы и связанные понятия

Gas Chromatography–Mass Spectrometry Microbial Metabolomics

Зачем сдавать этот анализ?

Верификация (определение) возбудителей инфекционных заболеваний носовой полости, околоносовых пазух.

Подробное описание исследования

Микробиота, или микрофлора, — это сообщество разных микроорганизмов, которые находятся в симбиозе с человеческим организмом. В состав микрофлоры входят бактерии, вирусы, простейшие и грибы. Некоторые специалисты считают микробиоту человека отдельным невидимым органом массой около 2-х кг и с количеством микробных клеток порядка ста биллионов (1014), что превышает число человеческих клеток примерно в 10 раз.

Традиционно выделяют микрофлору кожи, слизистой оболочки кишечника и других органов. Данное исследование выявляет нарушение состава микробиоты слизистой оболочки полости носа.

Нос относится к верхним дыхательным путям. Он представляет собой орган, который согревает, увлажняет и очищает поступаемый воздух, а также имеет анатомическую связь с околоносовыми пазухами, носоглоткой, ротоглоткой, ушами, глазами и даже головным мозгом. Это означает, что патологические процессы в этих органах могут распространяться на соседние органы и ткани. Особенно это важно учитывать при развитии воспалений инфекционной природы.

В норме слизистая носа нестерильна, она колонизирована множеством условно-патогенных микробов: коринобактериями, стафилококками (включая золотистый), нейссериями (кроме возбудителей дифтерии и менингита), стрептококками. Нарушение нормальной микрофлоры (дисбиоз) носовой полости сопровождается присоединением патогенной флоры или увеличением титра (количества) вышеуказанных условно-патогенных микроорганизмов — развивается инфекционно-воспалительное заболевание слизистой носа (ринит), околоносовых пазух (синусит) и др.

В клинической практике диагностика подобных состояний и заболеваний основана на бактериологическом посеве (мазок из носа или зева), методе ПЦР (соскоб из носоглотки) и серологических анализах (кровь). Все эти методы имеют ряд недостатков.

Бактериологический посев: долгие сроки, высокая стоимость, невозможность выявления всех микроорганизмов из материала (особенно анаэробных микробов).

ПЦР: недостаточно корректный подсчет количества выявленных микробов; умеренно высокая частота ложноположительных результатов.

Серологический анализ: непрямой метод, так как выявляет антитела к возбудителю в крови, а не его самого.

В связи с этим профессор Осипов разработал специальный метод диагностики состава микробных сообществ (микробиоты) — газовую хроматографию масс-спектрометрия (ГХ-МС). Данный метод позволяет получить информацию не только о типе возбудителя (вирус, бактерия, грибы, простейшие), но и определить его род и иногда вид. ГХ-МС выявляет специальные микробные маркеры (жирные кислоты микроорганизмов), которые не изменяют свой состав и специфичны только для определенных микробов.

К преимуществам анализа микробиоты по Осипову, помимо способности к определению типа микроорганизмов, также относят более высокую специфичность, чувствительность и скорость определения возбудителя, чем у других методов выявления состава флоры того или иного органа.

Наличие информации о качественном и количественном составе микроорганизмов в полости носа позволяет лечащему врачу спрогнозировать течение заболевания, выбрать наиболее оптимальную тактику антимикробного лечения и оценить его эффективность.

Источники

1. Оториноларингология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
2. Количественный insitu микробиологический анализ по липидным маркерам в биологических жидкостях с использованием метода газовой хроматографии – массспектрометрии. Институт аналитической токсикологии. Журнал: «Здравоохранение – медицинские технологии, 2007. — № 5». — С. 20-23.
3. Струкова, Е.Г., Ефремов, А.А., Гонтова, А.А. и др. «Определение микроэкологического статуса и диагностика инфекций организма человека с использованием метода хромато-масс-спектрометрии». Журнал СФУ. Химия, 2009. — №4.
4. Osipov, G., Turova, E. Studying species composition of microbial communities with the use of gas chromatography-mass spectrometry: microbial community of kaolin, FEMS Microbiology Reviews, 1997. — Vol. 20(3-4). — P. 437-446.
5. Fenselau, C. Mass spectrometry for the characterization of microorganisms.An overview. In: ACS Symp. Ser. 541 (Mass Spectrometry for the Characterization of Microorganisms), 1994. — P. 1–7.
6. George, A., Osipov, G., Turova, E. Studying species composition of microbial communities with the use of gas chromatography-mass spectrometry: microbial community of kaolin, FEMS Microbiology Reviews, 1997. — Vol.20(3-4)., P. 437–446.
7. Gong, H., Zhang, S., Li, Q. et al. Gut microbiota compositional profile and serum metabolic phenotype in patients with primary open-angle glaucoma. Exp Eye Res., 2020.

Подготовка к исследованию

Биоматериал собирается с поверхнрости слизистых в утренние часы перед гигиеническими процедурами.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результат выдается в виде индивидуального списка найденных микроорганизмов с их допустимым и фактическим (выявленным) количеством.

Полученные показатели не являются диагнозом и должны интерпретироваться только врачом в комплексе с клиническими показателями и данными лабораторно-инструментальной диагностики.