Качественный и количественный анализ микробиоты (сообщества микроорганизмов) слизистой оболочки матки (эндометрия) с помощью высокоточного метода масс-спектрометрии специфических микробных маркеров. Исследование позволяет выявить природу и характер воспалительных процессов, инфекций, дисбиозов эндометрия и оценить степень отклонения его микробного состава от нормы. Анализ позволяет охватить максимальное количество микроорганизмов различных групп: бактерий, вирусов, грибковых инфекций.

Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.

Синонимы и связанные понятия

Microbiota analysis according to Osipov (biotope «Endometrium»)

Зачем сдавать этот анализ?

1. Хронические воспалительные заболевания урогенитального тракта;
2. Хронический вагинит, воспаление матки и придатков, кандидоз;
3. Женское бесплодие, связанное с инфекциями половых органов,
4. Эндометрит, хронический эндометрит,
5. Невынашивание беременности.

Подробное описание исследования

Микрофлора, или микробиота, — это совокупность микроорганизмов, находящихся в определенных участках организма человека. Такие участки, однородные по среде и населяющим их микроорганизмам, называются биотопами. Эндометрий в норме населяет определенный набор микроорганизмов, выполняющих роль иммунной защиты от патогенных и условно-патогенных бактерий. Особенно важна роль миклофлоры эндометрия при планировании и во время беременности. Нормальная микробиота эндометрия здоровой женщины может содержать огромное количество видов бактерий.

В отличие от биотопа нижних половых путей (влагалища и цервикального канала), где основную роль играют лактобактерии, в эндометрии лактобациллы составляют лишь около 30% биотопа. Микрофлору составляют следующие микроорганизмы: Pseudomonas, Acinetobacter, Vagococcus, Sphingobium и многие другие, в том числе условно-патогенные. В отличие от влагалища, слизистой оболочке матки присуща более щелочная среда, что и отражается на составе эндометриального микробиома. При нарушении баланса микрофлоры, например, при значительном снижении количества лактобацилл, происходит нарушение защитных механизмов микрофлоры. Такое изменение ведет к созданию благотворных условий для жизнедеятельности условно-патогенных организмов и соответственно к развитию воспалительных заболеваний.

Микробиота в последнее время все чаще рассматривается в качестве интегрального показателя состояния организма или отдельного органа, которое может изменяться под воздействием различных факторов. С помощью анализа микробиоты возможно осуществлять ее восстановление в случае нарушения и контролировать состояние всего организма.

Нарушение баланса микробиоты эндометрия часто связано с нарушением нормального функционирования слизистой оболочки матки, что отражается в развитии патологических процессов, персистирующих (хронических) инфекций, длительных воспалений, таких как хронический эндометрит, которые в конечном итоге могут приводить к бесплодию.

Анализ микробиоты по Осипову основан на качественном и количественном определении специальных микробных маркеров — высших жирных кислот (ЖК) фосфолипидов и липополисахаридов. Эти вещества либо присутствуют в клеточных стенках микроорганизмов, либо выделяются ими в процессе жизнедеятельности. Каждому роду и виду бактерий, вирусов и грибков присущи определенные наборы этих маркеров, по присутствию и количеству которых можно определить полный состав микробиома. Такие маркеры отличаются от веществ, присущих клеткам человека. Например, в клетках человеках содержится более 20 видов жирных кислот, в то время как у микробов их более 200 видов.
Для определения микробных маркеров используется высокочувствительный метод газовой хроматографии с масс-спектрометрией (ГХ-МС). В ходе анализа определяется более 56 микроорганизмов одновременно, без использования длительных технологий высевания и очистки.

Анализ микробиоты по Осипову является удобным и универсальным методом выявления дисбиоза. Он может выполняться в том числе в рамках контроля изменений микрофлоры при лечении гинекологических заболеваний.
Метод назван в честь профессора Г. А. Осипова, впервые предложившего его для изучения состава микробиома.

Источники

1. Прилепская, В.Н., Кира, Е.Ф. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. — М.: Российское общество акушеров-гинекологов, 2019. — 56 с.
2. Возможности масс-спектрометрии микробных маркеров в лабораторном мониторинге дисбиозов и инфекций / Справочник заведующего КДЛ, 2011. — Т.7. — С. 35-44.
3. Осипов, Г.А. Хромато-масс-спектрометрический анализ микроорганизмов и их сообществ в клинических пробах при инфекциях и дисбиозах. Химический анализ в медицинской диагностике. — М.: Наука, 2010. — С. 293-368.
4. Chen, C., Song, X., Wei, W. et al. The microbiota continuum along the female reproductive tract and its relation to uterine-related diseases. — Nature Communications, 2017. — Vol. 8(875).
5. Osipov, G.A., Verkhovtseva, N.V. Study of human microecology by mass spectrometry of microbial markers. Beneficial Microbes, 2011. — Vol. 2(1). — P. 63-78.

Подготовка к исследованию

Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.

Взятие пайпель-биоптата проводит только лечащий врач.

У женщин репродуктивного возраста материал желательно получать в период с 20 по 25 день менструального цикла.

Женщинам в период менопаузы можно в любое время.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты исследования представлены в виде перечисления обнаруженных нормальных микроорганизмов, условных патогенов и патогенов, их количеств, с указанием нормальных содержаний в слизистой оболочке матки.

Интерпретация полученных результатов должна проводиться только врачом с учетом жалоб, осмотра, данных различных методов исследования.