Исследование состава микрофлоры тонкой и толстой кишки. Используется для диагностики и мониторинга течения дисбактериоза кишечника.

При обнаружении патогенных бактерий их проверяют на устойчивость к стандартному спектру антибиотиков, чтобы подобрать наиболее эффективный и безопасный препарат для лечения.

Синонимы и связанные понятия

Antagonistic activity of probiotics and bacteriophage sensitivity test, Intestinal dysbacteriosis, Intestinal dysbiosis, анализ кала на дисбактериоз, дисбиоз кишечника, определение пробиотиков-антагонистов

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к проведению исследования:

• подозрение на дисбактериоз кишечника (симптомы: диарея или запор, вздутие живота, метеоризм);
• подбор препаратов для лечения дисбактериоза;
• оценка эффективности лечения;
• определение причин длительного восстановления после кишечных инфекций;
• оценка состава микрофлоры кишечника после курса интенсивной антибиотикотерапии или иммунодепрессивной терапии, гормональной терапии, химиотерапии;
• определение причин появления гнойно-воспалительных очагов, трудно поддающихся лечению (пиелонефрит, холецистит, язвенный колит, энтероколит, вялотекущая пневмония).

Подробное описание исследования

Микрофлора и дисбактериоз кишечника Определение чувствительности к антибиотикам Источники

Микрофлора и дисбактериоз кишечника

Микрофлора кишечника — совокупность микроорганизмов, населяющих кишечник. Их принято разделять на три группы: полезные, условно-патогенные (условно вредные) и патогенные (вредные).

Полезные микроорганизмы стимулируют иммунную систему, улучшают пищеварение и всасывание питательных веществ, подавляют размножение болезнетворных бактерий.

Полезные бактерии:

• бифидобактерии,
• лактобактерии,
• энтерококки,
• типичные формы кишечной палочки,
• бактероиды.

Условно-патогенные микроорганизмы присутствуют в кишечнике и не причиняют вреда, пока их количество не превышает допустимых значений. Если же концентрация бактерий растёт, могут появиться симптомы дисбактериоза: диарея, запор, изжога, тошнота.

Условно-патогенные бактерии:

• неферментирующие бактерии,
• грибки,
• энтеробактерии,
• клостридии,
• стафилококки.

Также в кишечник могут попасть патогенные бактерии. В их число входят энтеробактерии, вызывающие острые кишечные заболевания:

• патогенные эшерихии,
• сальмонеллы,
• шигеллы.

Состояние, когда естественный баланс микрофлоры слизистой оболочки нарушается, называют дисбактериозом (дисбиозом) кишечника. Оно возникает, если полезных бактерий становится меньше, условно-патогенных — больше или появляются патогенные микроорганизмы.

Возможные причины дисбактериоза:

• приём антибиотиков,
• хронический стресс,
• пищевое отравление,
• хроническое воспаление органов пищеварения,
• изменение характера питания,
• онкологические заболевания.

Чтобы определить причину дисбактериоза и назначить лечение, проводят микробиологическое исследование кала.

Определение чувствительности к антибиотикам

Если причина дисбактериоза — патогенные или условно-патогенные бактерии, то лечение проводят антибиотиками или препаратами бактериофагов. В зависимости от вида бактерий будут различаться и лекарства.

Чтобы оценить устойчивость выделенных из биоматериала микроорганизмов, проводят определение их чувствительности к стандартному спектру антибиотиков.

Антибактериальные препараты — вещества микробного, животного или растительного происхождения, которые способны подавлять рост бактерий или уничтожать их.

Определение чувствительности к антибиотикам перед началом приёма лекарств позволяет сразу начать лечение наиболее эффективным препаратом. Результаты исследования также могут использоваться при смене лекарства, если оно оказалось неэффективным.

Источники

1. Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз // РМЖ, 1998. Т. 6(18). С. 1176–1178.
2. Алешкин В. А., Селькова Е. П., Затевалов А. М. Определение дисбиотических изменений желудочно-кишечного тракта по маркерам содержимого кишечника: федеральные клинические рекомендации. 2015.
3. Шелыгин Ю. А. и др. Клинические рекомендации Национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и общероссийской общественной некоммерческой организации «Ассоциация колопроктологов России» по диагностике, лечению и профилактике Clostridium difficile-ассоциированной диареи (CDI) // Колопроктология, 2018. № 3. C. 7–23. doi: 10.33878/2073-7556-2018-0-3-7-23
4. Chan B., Abedon S., Loc-Carrillo C. Phage cocktails and the future of phage therapy // Future Microbiol., 2013. Vol. 8(6). P. 769–83. doi: 10.2217/fmb.13.47
5. Robles A., Guarner V. Linking the gut microbiota to human health // Br J Nutr., 2013. Vol. 109(2). P. 521–526. doi: 10.1017/S0007114512005235

Подготовка к исследованию

За 72 часа до исследования откажитесь от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, прекратите приём препаратов, влияющих на работу кишечника и окраску кала.

Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.

Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:

• перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
• соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.

Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников нельзя!

Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.

Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Контейнер можно поместить в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.

Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Информация представлена на страницах отдельных исследований.

Референсные значения

Референсные значения представлены на страницах отдельных исследований.