Стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк, представляет собой бактерию, которая вызывает широкий спектр заболеваний у человека. Посев из зева является важным диагностическим методом при подозрении на стрептококковую инфекцию ЛОР-органов. Для подбора оптимальной терапии проводится оценка микроорганизма к антибиотикам.

Синонимы и связанные понятия

Streptococcus pyogenes, group A streptococcus, cultural

Зачем сдавать этот анализ?

1. Боли в горле, сопровождающиеся повышением температуры;
2. Подозрение на скарлатину.

Подробное описание исследования

Streptococcus pyogenes (пиогенный стрептококк группы А) — вид бактерий, способных вызывать множество разных заболеваний. Источником инфекции выступают болеющие люди и бессимптомные носители. Streptococcus pyogenes может определяться у 15-20 % детей и 5 % здоровых лиц. Кожные покровы и слизистые оболочки считаются естественным резервуаром указанного вида стрептококков.

Механизмы заражения Streptococcus pyogenes:

1. Воздушно-капельный: при кашле, чихании или активном разговоре инфицированный человек выделяет в окружающую среду бактерии, а здоровый вдыхает их;
2. Контактный: при использовании одних вещей личного пользования (зубная щётка, расческа) или при уходе за больным человеком.

Streptococcus pyogenes выделяет вещества, которые негативно воздействуют на организм человека:

1. Стрептолизин О вызывает разрушение (лизис) клеток, активирует воспаление посредством воздействия на иммунную систему;
2. Гиалуронидаза — фермент, который разрушает соединительную ткань (гиалуроновую кислоту), что приводит к проникновению возбудителя внутрь организма;
3. НАДаза (никотин-аденин-динуклеотидаза) снижает способность иммунных клеток (лейкоцитов) к захвату чужеродных частиц;
4. Экзотоксины участвуют в развитии воспаления, нарушают продукцию антител.

В результате заражения пиогенным стрептококком может развиваться ряд заболеваний:

1. Воспаление ротоглотки, миндалин — тонзиллит и фарингит;
2. Поражение кожи и подкожной клетчатки — импетиго, рожа, флегмона;
3. Скарлатина;
4. Синдром токсического шока.

Фарингит — воспалительный процесс в ротоглотке, который относят к наиболее частым проявлениям стрептококковой инфекции. Его симптомами служат:

1. Повышение температуры тела до 38 градусов;
2. Боль в горле при глотании, сухость и першение в горле;
3. Возможен сухой кашель.

При распространении воспаления на миндалины развивается тонзиллит. Он также сопровождается болями в горле, лихорадкой, характерными воспалительными изменениями со стороны ротоглотки.

Скарлатина — инфекционное заболевание, встречающееся преимущественно у детей. Данная патология встречается в настоящее время достаточно редко. Скарлатина проявляется лихорадкой, общим недомоганием, воспалением глоточных миндалин и появлением характерной мелкоточечной сыпи. У ребенка можно заметить малиновый цвет языка.

Диагностика стрептококкового тонзиллита, фарингита, а также скарлатины возможна с помощью бактериологического метода. Он позволяет точно идентифицировать возбудителя заболевания. Метод включает в себя забор биоматериала из зева, его посев с дальнейшей микроскопией и определением вида микроорганизма.

Дополнительно проводится оценка чувствительности к антибактериальным препаратам. Это необходимо для подбора правильной терапии с учетом растущей устойчивости стрептококков к противомикробным препаратам.

Источники

1. Справочник по инфекционным болезням у детей / под ред. Ю.В. Лобзина. — СПб. : СпецЛит, 2013. — 591 с.
2. Каспранская, Г.Р., Лопатин, А.С. Хронический тонзиллит: разные взгляды на старую проблему. Медицинский совет, 2013. — № 5-6. — С. 69-71.
3. Финогеев, Ю.П., Павлович, Д.А., Захаренко, С.М. Острые тонзиллиты у инфекционных больных. Журн. Инфектологии, 2011. — Т. 3. — № 4. — С. 84–91.

Подготовка к исследованию

1. Перед сдачей не принимайте антибактериальные препараты в течение 2-х недель.
2. В течение 5-ти дней перед взятием мазка не используйте антисептические препараты (хлоргексидин, мирамистин) в виде спреев и не полощите ими полость рта и горло.
3. Непосредственно в день взятия мазка недопустимо чистить зубы и полоскать горло.
4. За 3 часа до взятия мазка нельзя пить, есть.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Внимание! При обнаружении роста нормальной или условно-патогенной флоры в низком титре, не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антибиотикам/бактериофагам не проводится.

В связи с ежегодным обновлением критериев оценки чувствительности флоры, спектр подобранных антибактериальный препаратов к тому или иному микроорганизму может отличаться от ранее предоставляемого перечня препаратов к данному микроорганизму, некоторые антибиотики могут отсутствовать.

Интерпретация результатов должна проводиться только специалистом.

1. Присутствие роста бактерий на питательной среде говорит о наличии пиогенного стрептококка. При положительном результате проводится посев с последующей оценкой чувствительности к антибактериальным препаратам.
2. Отсутствие роста колонии стрептококка группы А означает, что в данном материале для исследования бактерии найдены не были.

Референсные значения

Отсутствует.