Исследование позволяет выявить бактерии рода шигелла в кале. Применяется в диагностике острых кишечных инфекций.

Синонимы и связанные понятия

Bacterial culture for shigellosis, шигелла анализ, шигеллёз, шигеллы в кале

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к назначению анализа:

• симптомы кишечной инфекции (боль в животе, рвота, длительная диарея);
• дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций;
• подозрение на шигеллёз.

Подробное описание исследования

Возбудитель заболевания Источники

Шигеллёз, или дизентерия, — группа острых инфекционных заболеваний, которые поражают желудочно-кишечный тракт, преимущественно толстую кишку. Возбудители шигеллёза — бактерии рода шигелла.

Шигеллы отличаются устойчивостью к воздействию соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока, потому для заражения человека достаточно небольшого количества бактерий.

Инкубационный период дизентерии составляет от 1 до 7 дней, но чаще признаки заболевания проявляются на 2–3-й день после заражения.

Как правило, болезнь начинается с интоксикации: повышается температура тела, появляются озноб, головная боль и общее недомогание. Затем к симптомам присоединяются схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота, диарея с примесью крови или слизи. Поскольку шигеллы выделяют особый токсин, поражающий нервные ткани, пациенты с шигеллёзом могут испытывать болезненные, часто ложные позывы к дефекации.

При лёгком течении болезни шигеллёз может пройти через неделю. Тяжёлая форма заболевания может длиться до 6 недель и вызвать осложнения, чему особенно подвержены маленькие дети. К основным симптомам добавляется сильный жар — температура может подняться до 41 °C, из-за тяжёлой диареи начинается обезвоживание.

У людей с ослабленным иммунитетом шигеллёз может перейти в хроническую форму, если его не лечить.

Иногда заболевание протекает бессимптомно. В таком случае человек выступает носителем бактерий и его фекалии, как и у пациентов с симптомами, могут быть заразны.

Чаще всего заражение шигеллёзом происходит из-за нерегулярного мытья рук и употребления загрязнённой воды, немытых овощей и фруктов. Также шигеллёз могут переносить насекомые, контактирующие с продуктами, например мухи и тараканы.

Возбудитель заболевания

Шигеллы (Shigella) — род неподвижных палочковидных бактерий, которые вызывают шигеллёз (дизентерию). Основной способ передачи шигелл — фекально-оральный. Пути передачи — контактно-бытовой, водный и пищевой.

Шигеллы отличаются жизнеспособностью во внешней среде, что делает бактерии очень заразными. В воде шигеллы живут до 30 дней, в почве — до 4 месяцев. В пищевых продуктах — например, в супах, молочных продуктах, мясе и рыбе — шигеллы способны не только сохраняться, но и размножаться. Устойчивы к замораживанию.

Главный способ борьбы с шигеллами — термическая обработка продуктов, кипячение воды, а также использование дезинфицирующих средств и соблюдение личной гигиены.

Источники

1. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Инфекционные болезни. Национальное руководство. Краткое издание. М., 2020.
2. Мазанкова Л. Н., Горбунов С. Н. Диагностика и лечение острых кишечных инфекций у детей : методические рекомендации для врачей. 2012.
3. Тарасова Л. В., Трухан Д. И. Дифференциальная диагностика при диарее // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2015. Т. 124(12). С. 105–110.
4. Heiman F., Wertheim P., Horby J. Woodall — Atlas of Human Infectious Diseases. 2012.
5. Kotloff K., Riddle M., Platts-Mills J., et al. Shigellosis // Lancet, 2018. Vol. 391(10122). P. 801–812. doi:10.1016/S0140-6736(17)33296-8

Подготовка к исследованию

Анализ кала

За 72 часа до исследования откажитесь от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, а также прекратите приём препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.

Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.

Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:

• перед дефекацией вымойте и высушите промежность;

• соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.

Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников — нельзя!

Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.

Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Чтобы сохранить температуру контейнера, можно поместить его в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.

Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.

Анализ мазка из прямой кишки

Медсестра в лабораторном отделении не выполняет взятие мазка из прямой кишки. Для исследования принимается только принесённый биоматериал.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результат исследования не является диагнозом. Его может поставить только врач после комплексного обследования.

Референсные значения

Не обнаружена.