Исследование позволяет определить количество и состав микрофлоры нижних дыхательных путей, выявить возбудителя инфекции и подобрать оптимальное лечение.

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к исследованию:

• выявление возбудителя инфекции нижних дыхательных путей;
• дифференциальная диагностика заболеваний бактериальной и вирусной природы;
• определение наиболее эффективного антибиотика;
• оценка эффективности лечения инфекции.

Подробное описание исследования

В верхних и нижних дыхательных путях человека обитает множество микроорганизмов. Большинство из них полезные. Они защищают лёгкие и бронхи от патогенов.

Но есть и условно-патогенные бактерии: в норме они в небольшом количестве обитают в дыхательных путях, но при ослаблении иммунитета приобретают патогенные свойства и могут стать причиной инфекции.

Факторы риска развития бактериальных инфекций дыхательных путей:

• острые или хронические заболевания;
• приём препаратов, которые подавляют иммунную защиту организма (цитокины, глюкокортикостероиды, цитостатики);
• длительный постельный режим;
• снижение двигательной активности;
• курение, употребление алкоголя;
• частые стрессы, переутомление;
• пребывание в закрытом помещении с плохой вентиляцией.

Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей могут протекать в виде бронхита — воспаления бронхов.

Основные симптомы бактериального бронхита:

• сильная ноющая боль в груди, которая может переходить в нестерпимое жжение;
• кашель — сначала сухой, затем с мокротой;
• затруднённое дыхание;
• температура до 38,5 °C;
• быстрая утомляемость;
• беспричинная тошнота;
• головные боли, которые не прекращаются даже ночью;
• одышка;
• озноб.

Если воспалительный процесс распространяется на лёгкие, может развиться пневмония.

Симптомы бактериальной пневмонии:

• сильная боль в груди;
• температура до 38,5–39 °C;
• кашель с густой рыжеватой или зеленоватой мокротой;
• учащённый пульс и ускоренное дыхание;
• одышка;
• потеря аппетита;
• боли в мышцах и суставах.

Бронхит и пневмония могут протекать одновременно.

Основной метод лечения бактериальных инфекций нижних дыхательных путей — антибиотикотерапия. Для подбора оптимальной тактики лечения врачу требуется информация о том, какая именно бактерия стала возбудителем заболевания. Эту информацию даёт исследование посева отделяемого из нижних дыхательных путей (мокроты).

Источники

1. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам : методические указания. М., 2004.
2. Данилов А. И., Литвинов А. В. Начало эры антимикробной химиотерапии // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2010. Т. 12. № 2. С. 163–169.
3. O’Neill J. The Review on antimicrobial resistance. Tackling a crisis for the health and wealth of nations. 2014.

Подготовка к исследованию

1. За 7–10 дней до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных препаратов.
2. Перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло. Если кашель непродуктивный и мокрота плохо отделяется, накануне вечером нужно принять отхаркивающее средство или выпить тёплого молока.
3. Мокроту следует собрать утром натощак, во время приступа кашля.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Единица измерения

КОЕ/мл

Референсные значения

В норме не должен определяться рост патогенной микрофлоры.

Содержание нормальной флоры — до 10^5 КОЕ/мл.

Если выявлен рост патогенной микрофлоры, указывается вид микроорганизма и его титр (КОЕ/мл).