Бактериологическое исследование мазка из органов мочеполовой системы позволяет определить видовой и количественный состав населяющей их микрофлоры. Используется в диагностике инфекций мочевыводящих путей и помогает оценить эффективность лечения.

Внимание! Взятие биоматериала для исследования не проводится у пациентов младше 18 лет.

Синонимы и связанные понятия

Bacteria identification, Genitourinary tract culture, бакпосев отделяемого половых органов на микрофлору, бактериологический посев на флору, посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к анализу:

• подозрение на инфекцию урогенитального тракта бактериальной этиологии,
• оценка эффективности лечения,
• обследование беременных,
• поиск причин бесплодия.

Подробное описание исследования

Микрофлора урогенитального тракта Инфекции мочеполовых путей (ИМП) Источники

Микрофлора урогенитального тракта

Микрофлора урогенитального тракта — совокупность всех микроорганизмов, населяющих мочеполовую систему человека.

В состав нормальной микрофлоры входят как полезные, или эубиотические, виды бактерий вроде лактобактерий, так и условно-патогенные, к которым относят некоторые виды стрептококков, стафилококков, энтеробактерий.

В норме количество условно-патогенных микроорганизмов низкое, поэтому они не наносят вреда. Но при ослаблении иммунитета и снижении числа эубиотических бактерий условные патогены могут стать причиной инфекций и воспалительных заболеваний мочеполовых путей.

Исследование позволяет оценить качественный и количественный состав аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры исследуемого биоматериала и провести подбор рациональной антибиотикотерапии.

Исследование выявляет рост этиологически значимых бактерий:

• энтеробактерий (родов Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus и др.);
• неферментирующих грамотрицательных бактерий (родов Pseudomonas, в т. ч. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter и др.);
• стрептококков (Streptococcus agalactiae (group B) и др.);
• энтерококков (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др.);
• стафилококков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus lugdunensis, Staphylococcus saprophyticus и др.).

В данном исследовании не определяются специфические возбудители: хламидии (Chlamydia trachomatis), влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), бледная спирохета (Treponema pallidum).

Инфекции мочеполовых путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — инфекционное поражение мочевыделительной системы чужеродными патогенами или условно-патогенными микроорганизмами.

Чаще всего встречается уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, цистит — воспаление мочевого пузыря, вагинит — воспаление влагалища.

Уретрит и цистит сопровождаются учащённым мочеиспусканием, болями в нижних отделах живота, общим недомоганием и незначительным повышением температуры тела.

Вагинит проявляется изменением характера влагалищных выделений, зудом и жжением в области половых органов, дискомфортом при половом акте.

Без лечения инфекции мочеполовых путей могут привести к осложнениям со стороны репродуктивной системы вплоть до бесплодия. Особенно опасны эти инфекции для беременных, потому что грозят прерыванием беременности на ранних сроках.

Чтобы определить возбудителя инфекционного заболевания и назначить лечение, врач направляет пациента на бактериологический анализ мазка урогенитального тракта — посев на микрофлору.

Источники

1. Зайцев А. В., Перепанова Т. С., Гвоздев М. Ю., Арефьева О. А. Инфекции мочевыводящих путей. 2017. Ч. 1.
2. Инфекция мочевыводящих путей у детей : клинические рекомендации // Союз педиатров России. 2018.
3. Prevention of group B streptococcal early-onset disease in newborns. ACOG Committee Opinion No. 797. American College of Obstetricians and Gynecologists // ObstetGynecol, 2020. Vol 135(2). P. e51—e72. doi:10.1097/AOG.0000000000003668
4. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин / 2-е изд., исправленное и дополненное. М., 2019.
5. Клинические рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путём, и урогенитальными инфекциями. М., 2012.

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За 2 недели до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

Интерпретация результатов посева проводится только врачом с учётом клинической картины заболевания и данных других исследований.

Выявление роста этиологически значимых микроорганизмов на питательных средах означает, что данные микроорганизмы могут быть причиной инфекции урогенитального тракта.

Если в образце не обнаружены патогенные и/или условно-патогенные микроорганизмы, у пациента исключается инфекция бактериальной этиологии. Также это может указывать на эффективность проведённого лечения. При наличии клинических проявлений проведите другие виды исследования.

Единица измерения

КОЕ/мл

Референсные значения

КОЕ/мл — количество жизнеспособных микробных клеток в миллилитре образца.

Результат посева содержит информацию о наличии или отсутствии роста патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, их количестве, родовой и видовой принадлежности.