Исследование микрофлоры женского урогенитального тракта «Фемофлор 8» рекомендуется сдавать при симптомах вульвовагинального кандидоза, бактериального вагиноза или неспецифического вагинита, для контроля эффективности лечения и мониторинга восстановления нормальной микрофлоры урогенитального тракта.

Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• симптомы бактериального вагиноза, вульвовагинального кандидоза и неспецифического вагинита (нетипичные выделения, зуд, жжение, боль при мочеиспускании и сексе и др.);
• контроль эффективности лечения;
• мониторинг восстановления нормальной микрофлоры урогенитального тракта.

Подробное описание исследования

Исследование позволяет оценить состояние микробиоценоза и определить наличие бактериального вагиноза (замены нормальной микробиоты на патологическую из-за повышенной генерации многочисленных видов облигатных и факультативных анаэробных микроорганизмов). Используется для дифференциальной диагностики дисбиотических нарушений.

В состав комплекса Фемофлор-8 входят следующие показатели:

• Количественная оценка геномных ДНК человека — контроль взятия материала (КВМ).
• Определение общей бактериальной массы (ОБМ) представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры (УПМ) в биоматериале — общее количество всех бактерий в материале.
• Диагностика нормоценоза — лактобактерий (Lactobacillus spp.).
• Определение условно-патогенной микрофлоры (УПМ), а именно факультативно-анаэробных (Enterobacterium spp., Streptococcus spp.,), облигатно-анаэробных микроорганизмов (Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp., Eubacterium spp.).
• Обнаружение и идентификация микоплазм — условно-патогенных (Mycoplasma hominis) ипатогенных (Mycoplasma genitalium).
• Определение грибов рода кандида (Candida spp.).

Группа

Выявляемые показатели

Фемофлор® 8

Группа Диагностика нормоценоза

Выявляемые показатели Lactobacillus spp.

Фемофлор® 8 ✓

Группа Аэробные микроорганизмы

Выявляемые показатели Сем. Enterobacteriaceae

Фемофлор® 8 ✓

Группа

Выявляемые показатели Streptococcus spp.

Фемофлор® 8 ✓

Группа Анаэробные микроорганизмы

Выявляемые показатели Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/ Porphyromonas spp.

Фемофлор® 8 ✓

Группа

Выявляемые показатели Eubacterium spp.

Фемофлор® 8 ✓

Группа Микоплазмы

Выявляемые показатели Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium

Фемофлор® 8 ✓

Группа Грибы

Выявляемые показатели Candida spp.

Фемофлор® 8 ✓

Группа Контроль взятия материала

Выявляемые показатели

Фемофлор® 8 ✓

Группа Общая бактериальная масса

Выявляемые показатели

Фемофлор® 8 ✓

Источники

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин — Москва, 2019.
2. Методические рекомендации исследования дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин (ФЕМОФЛОР®) - 2013.
3. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных бактериальным вагинозом — Москва, 2013.

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

Схема клинической интерпретации результатов включает в себя последовательный анализ оценки биоматериала, нормальной и условно-патогенной микрофлоры.

Оценка качества взятия материала:

количество ДНК меньше 104 говорит о неправильном взятии материала и несостоятельности результата. Исследование рекомендуется провести повторно.

Для удобства оценки флоры существует цветная шкала:

• белый или зеленый — норма;
• желтый — незначительное отклонение;
• красный — выраженное отклонение от нормальных значений, обнаружение патогенных бактерий.

Причины снижения общей бактериальной массы:

• завершенная антибиотикотерапия;
• гормональные изменения.

Причины снижения концентрации Lactobacillus spp:

• дисбактериоз влагалища.

Причины повышения титра условно-патогенных микроорганизмов:

• дисбактериоз влагалища;
• инфекция половых путей.