Определение стеатокрита — свободного жира в кале — необходимо для диагностики заболеваний поджелудочной железы, тонкого кишечника и желчных путей и подбора тактики лечения врачом-специалистом. 

Синонимы и связанные понятия

Steatocrit (free fat in feces)

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.

Зачем сдавать этот анализ?

1. Подозрение на нарушение всасывания жиров в кишечнике;
2. В рамках оценки тяжести хронического панкреатита.

Подробное описание исследования

Стеаторея — это увеличение выделения жира с калом, этот процесс является одним из клинических признаков мальабсорбции. 

Мальабсорбция — это снижение поглощения питательных веществ в пищеварительном тракте. 

На ранних стадиях стеаторея может не распознаваться многими людьми из-за минимальных или неспецифических симптомов. Когда развитие этого состояния приводит к появлению клинической картины, пациентов беспокоит жидкий серый стул, который выделяется в большом количестве.

Причины развития стеатореи многочисленны и подразделяются на следующие   категории: 

1. Состояния, связанные с недостаточной продукцией сока поджелудочной железы. Этот орган выделяет различные ферменты, способные расщеплять белки, жиры и углеводы, в том числе липазу, которая расщепляет молекулы жира. Среди заболеваний, приводящих к снижению функционирования поджелудочной железы, — острый и хронический панкреатит, опухоли и кисты поджелудочной железы. В результате развития хронического панкреатита происходит постепенное замещение нормальной ткани железы соединительной, которая не способна выполнять специфические для данного органа функции. 
2. Недостаточное количество желчных кислот для расщепления жиров. Это состояние развивается в результате нарушения нормальной работы печени, при таких заболеваниях, как хронические гепатиты, цирроз печени, при снижении выработки желчных кислот.
3. Нарушения всасывания расщепленных жиров в тонком кишечнике после перенесенной резекции (удаление участка) тонкой кишки или при развитии воспалительных заболеваний тонкого кишечника — язвенный колит, болезнь Крона. 
4. Развитие холангита и холедохолитиаза. В результате воспаления в желчном пузыре, а также наличия камней в пузырном протоке или общем желчном протоке, происходит прекращение выделения желчных кислот для расщепления жира в двенадцатиперстную кишку из-за развития закупорки протоков. 
5. Целиакия. Это хроническое аутоиммунное заболевание проявляется нарушением всасывания различных веществ и микроэлементов в тонком кишечнике из-за гибели ворсинок на его слизистой оболочке.

Стеаторея, связанная с недостаточностью работы поджелудочной железы, увеличивается по мере прогрессирования мальабсорбции и является важным параметром для определения тяжести нарушений и планирования тактики лечения. 

Определение стеатокрита, или свободного жира в кале, необходимо для диагностики заболеваний поджелудочной железы, тонкого кишечника и желчных протоков и для подбора тактики лечения врачом-специалистом. 

Источники

1. Azer, S., Sankararaman, S. Steatorrhea. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020. 
2. Bijoor, A., Geetha, S., Venkatesh, T. Faecal fat content in healthy adults by the 'acid steatocrit method'. Indian J Clin Biochem., 2004. — Vol. 19(2). — P. 20-2.
3. Kamath, M., Pai, C., Kamath, A. et al. Comparing acid steatocrit and faecal elastase estimations for use in M-ANNHEIM staging for pancreatitis. World J Gastroenterol. — 2017. — Vol. 23(12). — P. 2217-2222. 

Подготовка к исследованию

1. Образец кала должен быть получен естественным путем: не принимайте слабительных средств и не делайте клизм.
2. Кал собирается с чистой сухой поверхности без примесей воды и мочи.
3. Нельзя собирать коал с судна, горшка и памперса. 
4. Кал необходимо собрать в контейнер в объеме 1-2 чайных ложек.
5. Биоматериал необходимо доставить в лабораторное отделение не позднее чем через 2 часа после сбора.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Определение уровня свободного жира в кале необходимо для комплексного обследования пациента при наличии заболеваний органов брюшной полости и оценки состояния поджелудочной железы. Для выяснения причины повышения необходима консультация врача. 

Повышение уровня свободного жира в кале может быть при:

1. Остром панкреатите;
2. Хроническом панкреатите;
3. Опухоли поджелудочной железы;
4. Поражении печени и желчных протоков;
5. Воспалительных заболеваниях тонкого кишечника;
6. Целиакии.