Предварительное скрининговое лабораторное исследование для определения наркотических веществ группы амфетамина и его производных в моче. Анализ проводится для подтверждения факта употребления наркотического вещества, в рамках профессиональных осмотров, а также для оценки эффективности проводимой терапии при наркотической зависимости.

ВНИМАНИЕ! Не является экспертизой. В некоторых случаях требует проведения подтверждающего исследования. Результаты исследования могут быть не приняты в качестве результата медицинского освидетельствования на состояние опьянения (наркотического, токсического) и в качестве доказательства в судебном процессе.

Синонимы и связанные понятия

Detection of amphetamine and active metabolites in urine

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  

Зачем сдавать этот анализ?

1. Подозрение на употребление наркотических веществ группы амфетамина;
2. В рамках профессионального осмотра;
3. При обследовании пациентов из группы риска;
4. Оценка эффективности проводимой терапии при наркотической зависимости.

Подробное описание исследования

Лабораторные исследования на злоупотребление наркотическими веществами помогают обнаружить искомые вещества в биологических жидкостях человека (кровь, моча, слюна). Исследование на злоупотребление наркотическими веществами обычно включает первоначальный экспресс-скрининг, за которым следует повторное прицельное исследование. Моча чаще всего используется для проведения исследования.

Амфетамин — наркотическое вещество, стимулирующее центральную нервную систему человека и способное вызывать эйфорию. Его употребление запрещено в Российской Федерации и многих других странах.

Амфетамин стимулирует выброс биологически-активных веществ катехоламинов, повышая уровни норадреналина, дофамина и серотонина, что и обуславливает эйфорию.

При употреблении подобных веществ формируется зависимость.

Острое отравление (интоксикация) амфетамином проявляется следующим образом:

1. Бессонница;
2. Спутанность сознания;
3. Галлюцинации;
4. Агрессивность;
5. Судороги.

При хроническом употреблении проявляется сильное истощение организма, нарушение сердечного ритма, провалы в памяти.

Как правило, в группу риска по злоупотреблению веществами группы амфетамина входят:

1. Люди, злоупотребляющие алкоголем или наркотическими веществами;
2. Люди, которые применяют препараты, содержащие наркотические вещества для лечения заболеваний (длительный болевой синдром).

После введения амфетамины быстро всасываются и распределяются в органах. Примерно 70% употребленной дозы выводится с мочой в среднем за 24 ч. Около половины дозы выводится в неизменном виде, оставшаяся часть — в виде метаболитов.

Чтобы определить, употреблял ли человек вещества группы амфетамина используют комплекс мероприятий: сбор анамнеза, анализ симптомов и результатов лабораторных исследований.

Исследование мочи проводится для подтверждения факта употребления наркотического вещества, в рамках профессиональных осмотров, а также для оценки эффективности проводимой терапии при наркотической зависимости.

Для идентификации наркотических веществ в моче используют 2 подтверждающих метода — методы газовой и жидкостной хромато- масс-спектрометрии, что значительно повышает достоверность результатов.

На специальные хроматографические пластинки наносят исследуемую биологическую жидкость и помещают в раствор с реагентом. Исследуемое вещество распределяется по пластинке в зависимости от физико-химических свойств, входящих в него химических компонентов. Далее полученные результаты сравнивают с контрольными образцами, содержащими наркотические вещества.

На результаты анализа влияет количество употребленного вещества, а также частота его применения. Ложноположительный результат возможен у людей, хронически употребляющих алкоголь, психотропные лекарственные препараты или другие наркотические вещества.

Источники

1. Клинические рекомендации «Острая интоксикация психоактивными веществами», утв. Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2020. — 46 с.
2. Васильев, С.А., Шилов, В.В., Барабанов, П.А. и др. Острые отравления синтетическими наркотиками. — Общая реаниматология, 2018. — №1. — С.23-28.
3. Banks, M., Snyder, R., Fennell, T. et al. Role of d-amphetamine and d-methamphetamine as active metabolites of benzphetamine: Evidence from drug discrimination and pharmacokinetic studies in male rhesus monkeys. — Pharmacology, biochemistry and behavior, 2017. — Vol.156. — P.

Подготовка к исследованию

Внимание! Накануне исследования стерильный контейнер необходимо получить в любом лабораторном отделении.

За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).

По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.

После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее чем через 5-7 дней.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).

Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам: ватным тампоном, смоченным теплой водой с мылом, провести туалет наружных половых органов, обработать половые губы движением тампона спереди и вниз, промакнуть чистой салфеткой. Мужчинам: провести туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промыть теплой водой и промакнуть чистой салфеткой.

Противопоказания и ограничения

Приём некоторых лекарственных препаратов (противоэпилептических, противокашлевых, обезболивающих) может стать причиной ложноположительного результата анализа.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации, а также за 48 часов до и после неё. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.

Мужчинам не рекомендуется сдавать анализ после семяизвержения. Семенная жидкость и белок в пробе могут повлиять на результат исследования.

Интерпретация результата

ВНИМАНИЕ! Тип исследования — предварительное скрининговое лабораторное исследование. Не является экспертизой. В некоторых случаях требует проведения подтверждающего исследования. Результаты исследования могут быть не приняты в качестве результата медицинского освидетельствования на состояние опьянения (наркотического, токсического) и в качестве доказательства в судебном процессе.

В случае обнаружения наркотических веществ:

• Употребление наркотических веществ группы амфетамина;
• Ложноположительный результат — возможен в случае приема некоторых групп лекарственных препаратов, других наркотических веществ.

В случае отсутствия веществ в моче:

• Человек не употреблял наркотические вещества группы амфетамина вообще или длительное время

Единица измерения

нг/мл

Референсные значения