Предварительное скрининговое лабораторное исследование для количественного определения бензодиазепинов в моче. Исследование мочи проводится для подтверждения факта употребления препаратов данной группы.

ВНИМАНИЕ! Не является экспертизой. В некоторых случаях требует проведения подтверждающего исследования. Результаты исследования могут быть не приняты в качестве результата медицинского освидетельствования на состояние опьянения (наркотического, токсического) и в качестве доказательства в судебном процессе.

Синонимы и связанные понятия

Detection of benzodiazepines in urine

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  

Зачем сдавать этот анализ?

Подозрение на употребление лекарственных препаратов группы бензодиазепинов.

Подробное описание исследования

Бензодиазепины (феназепам, диазепам, оксазепам, нитразепам, бромазепам) — лекарственные препараты, оказывающие седативное, снотворное, противотревожное, миорелаксирующее и противоэпилептическое действие.

Основной мишенью действия бензодиазепинов являются рецепторы гамма-аминомасляной кислоты. В результате применения бензодиазепинов усиливается активность гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и уменьшается возбудимость подкорковых областей головного мозга, снижается возбудимость нейронов.

Лекарственные препараты группы бензодиазепинов применяются в психиатрии в комплексной терапии некоторых заболеваний:

1. Генерализованного тревожного расстройства;
2. Посттравматического стрессового расстройства;
3. Обсессивно-компульсивного расстройства.

Лекарственные препараты группы бензодиазепинов отпускаются только по рецепту врача, не следует применять их без назначения специалиста.

Популярность применения бензодиазепинов связана с их относительно низкой токсичностью. Но известно, что их длительное использование может привести к развитию толерантности (невосприимчивости), а также вызвать когнитивные расстройства и лекарственную зависимость.

Встречаются случаи приема бензодиазепинов с целью получения эйфории или облегчения абстинентного синдрома при отсутствии возможности вовремя принять наркотическое вещество, к которому сформирована зависимость.

Способность препаратов этой группы вызывать зависимость обусловлена скоростью их проникновения в мозг и развития клинических эффектов.

Выделяют два основных варианта формирования зависимости:

1. Первый — препараты принимают в связи с психическими расстройствами, сроком более месяца;
2. Второй вариант — пациенты сами назначают себе такие препараты, чтобы облегчить синдром отмены психоактивных веществ или для усиления их эффекта.

Бензодиазепины по своему фармакологическому действию сходны с алкоголем, что определяет их способность облегчать состояние отмены последнего и предупреждать возникновение алкогольных судорожных припадков и алкогольного делирия. Этим же объясняется наркогенный потенциал данных веществ и развитие зависимости сходной с алкогольной.

Интоксикация бензодиазепинами характеризуется:

1. Сонливостью;
2. Головокружением;
3. Снижением внимания и концентрации;
4. Угнетением дыхания.

При формировании зависимости от препаратов данной группы проявления эйфории при пероральном приеме значительно ослабевают, что толкает пациентов на повышение дозы препарата и может привести к передозировке.

Чтобы определить, употреблял ли человек лекарственные препараты группы бензодиазепинов, используют комплекс мероприятий: сбор анамнеза, анализ симптомов и результатов лабораторных исследований.

Исследование мочи проводится для подтверждения факта употребления бензодиазепинов, а также для оценки эффективности проводимой терапии.

На результаты анализа влияет количество употребленного вещества, а также частота его приема.

Источники

1. Белова, М.В., Клюев, Е.А., Мельников, Е.С. и др. Химико-токсикологическая диагностика острых отравлений феназепамом. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского, 2018. — № 4. — С. 319-324.
2. Ненастьева, А.Ю. Феназепам: к вопросу эффективности и безопасности приема производных бензодиазепина. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2017. — № 12. — С. 155-161.
3. Hayhoe, B., Lee-Davey, J. Tackling benzodiazepine misuse. BMJ, 2018. — Vol. 27.

Подготовка к исследованию

Внимание! Накануне исследования стерильный контейнер необходимо получить в любом лабораторном отделении.

За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).

По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.

После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее чем через 5-7 дней.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).

 

Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам: ватным тампоном, смоченным теплой водой с мылом, провести туалет наружных половых органов, обработать половые губы движением тампона спереди и вниз, промакнуть чистой салфеткой. Мужчинам: провести туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промыть теплой водой и промакнуть чистой салфеткой.

Противопоказания и ограничения

Приём некоторых лекарственных препаратов (противоэпилептических, противокашлевых, обезболивающих) может стать причиной ложноположительного результата анализа.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации, а также за 48 часов до и после неё. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.

Мужчинам не рекомендуется сдавать анализ после семяизвержения. Семенная жидкость и белок в пробе могут повлиять на результат исследования.

Интерпретация результата

ВНИМАНИЕ! Тип исследования — предварительное скрининговое лабораторное исследование. Не является экспертизой. В некоторых случаях требует проведения подтверждающего исследования. Результаты исследования могут быть не приняты в качестве результата медицинского освидетельствования на состояние опьянения (наркотического, токсического) и в качестве доказательства в судебном процессе.

Результаты теста оцениваются только врачом в комплексе с результатами других исследований.

В случае отрицательного результата можно говорить об отсутствии бензодиазепинов в исследуемом образце мочи.
Ложноотрицательный результат возможен в случае «разбавления мочи», когда человек перед исследованием намеренно выпивает большое количество жидкости. Также результат может быть отрицательным, если человек употребляет бензодиазепины нерегулярно и с момента последнего приема прошло длительное время.

Положительный результат исследования указывает на то, что в исследуемом образце мочи концентрация бензодиазепинов выше 200 нг/мл.

Единица измерения

нг/мл

Референсные значения

Бромазепам	Не обнаружено	нг/мл
Диазепам	Не обнаружено	нг/мл
Нитразепам	Не обнаружено	нг/мл
Оксазепам	Не обнаружено	нг/мл
Феназепам	Не обнаружено	нг/мл