Лабораторное исследование

Органические кислоты

Комплексное исследование определяет содержание в моче 23 органических кислот и используется для диагностики врождённы...

02.05.2024 1 мин мин чтения

Органические кислоты

Комплексное исследование определяет содержание в моче 23 органических кислот и используется для диагностики врождённых органических ацидемий (ацидурий) у новорождённых и детей до 3 лет.

Синонимы и связанные понятия

Organic acids, Urine, диагностика органических ацидемий (ацидурий)

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания для исследования:

  • диагностика органических ацидемий (ацидурий);
  • скрининговое обследование новорождённого;
  • специфический запах мочи у ребёнка;
  • упорная рвота у младенца.

Подробное описание исследования

Какие показатели входят в исследование

Органические кислоты — промежуточные продукты распада белков, жиров, углеводов и других соединений. Они образуются под действием ферментов.

Если ферменты «работают» неправильно, то органические кислоты накапливаются в органах и тканях. Чаще всего это происходит на фоне редких наследственных заболеваний — органических ацидемий (ацидурий), которые, как правило, проявляются у новорождённых или грудных детей.

Известно более 65 видов органических ацидемий. Их общие симптомы у новорождённых:

  • рвота;
  • нарушение аппетита;
  • обезвоживание;
  • учащённый пульс;
  • пониженная температура тела;
  • резкая вялость;
  • сонливость;
  • судороги;
  • летаргия;
  • угнетение центральной нервной системы (апатия, снижение моторной активности, ослабление рефлексов).

В основном симптомы развиваются на 2–7-е сутки после рождения. Если своевременно не выявить заболевание и не начать лечение, у ребёнка может развиться дыхательная недостаточность, коматозное состояние.

У детей после периода новорождённости (4 недели) органические ацидемии приводят к задержке умственного развития, судорогам, низкой прибавке массы тела, нарушениям сознания и зрения.

Органические ацидемии поддаются лечению только на ранней стадии. Поэтому очень важно своевременно выявить заболевание и определить, с какой именно органической кислотой оно связано.

Какие показатели входят в исследование

В состав комплексного исследования входит определение 23 органических кислот, которые входят в следующие группы:

  • маркеры углеводного обмена;
  • маркеры достаточности витаминов группы В;
  • маркеры кетогенеза, дисрегуляции обмена углеводов и бета-окисления жирных кислот;
  • маркеры метаболизма ароматических аминокислот;
  • маркеры метаболизма щавелевой кислоты (оксалатов);
  • маркеры нарушения синтеза коэнзима Q10;
  • маркеры интоксикации производными бензола.

Подготовка к исследованию

Перед сбором мочи необходимо подмыть ребёнка водой (направление от мочеиспускательного канала к заднему проходу — так, чтобы микробы из прямой кишки не попали в образец материала). Затем промокнуть чистой пелёнкой.

Мочу нужно доставить в лабораторию не позднее чем через 2 часа после сбора.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Единица измерения

ммоль / моль креатинина

Референсные значения

Название

Референсные значения, ммоль / моль креатинина

2-гидроксиизокапроновая кислота

Не обнаружено

3-метилглутаровая кислота

Не обнаружено

3-гидроксимасляная кислота

0–11,1

4-гидроксифенилпировиноградная кислота

0–0,4

Адипиновая кислота

0–32

Этилмалоновая кислота

1,7–14,6

2-этил-3-гидроксимасляная кислота

0–19,9

Глиоксиловая кислота

0,29–15,9

4-гидроксифенилуксусная кислота

12,3–174

Фенилпировиноградная кислота

Не обнаружено

Гиппуровая кислота

119–1390

Глицериновая кислота

4,2–32,2

Гликолевая кислота

0,2–198

Глутаровая кислота

0–5,3

3-гидрокси-3-метилглутаровая кислота

6,2–49,7

Гомогентизиновая кислота

Не обнаружено

Мевалоновая кислота

0,1–0,3

Метилмалоновая кислота

Не обнаружено

Пировиноградная кислота

5,1–22,6

Себациновая кислота

0–57

N-ацетиласпартиковая кислота

7–40,8

Субериновая кислота

0–10,1

Сукциновая кислота

17,6–79,2

Общий анализ крови в норме

ПоказательЗначение в норме
Общие показатели крови
ГемоглобинМужчины: 130,0–160,0 г/л
Женщины: 120,0–140,0 г/л
Количество эритроцитовМужчины: 4,0–5,5 × 1012
Женщины: 3,7–4,7 × 1012
ГематокритМужчины: 41–53%
Женщины: 36–46%
Цветовой показатель0,86–1,1
Количество ретикулоцитов0,7% (от 0,2% до 1,2%)
Количество лейкоцитов4–9 × 109
Количество тромбоцитов180–320 × 109
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)Мужчины: 1–10 мм/час
Женщины: 2–15 мм/час

Биохимические показатели крови

ПоказательЗначение в норме
Белки и аминокислоты
Общий белок65,0–85,0 г/л
Альбумин35–55 г/л
ГомоцистеинМужчины: 6,26–15,01 мкмоль/л
Женщины: 4,6–12,44 мкмоль/л
МиоглобинМужчины: 19–92 мкг/л
Женщины: 12–76 мкг/л
ОстеокальцинМужчины: 12,0–52,1 нг/мл
Женщины: 5,4–59,1 нг/мл
ФерритинМужчины: 20–250 мкг/л
Женщины: 10–120 мкг/л
Ферменты крови
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)Мужчины: 18,0 Ед/л
Женщины: 15,0 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)Мужчины: 22,0 Ед/л
Женщины: 17,0 Ед/л
Гамма-глутамилтрансферазаМужчины: 32 Ед/л
Женщины: 49 Ед/л
Амилаза (α-амилаза)3,3–8,9 мг/(с х л)
Амилаза панкреатическаядо 50 Ед/л
Лактатдегидрогеназа120–240 Ед/л
КреатинфосфокиназаМужчины: 190 Ед/л
Женщины: 167 Ед/л
Фосфатаза щелочнаяМужчины: до 270 Ед/л
Женщины: до 240 Ед/л
Липазаот 0 до 190 Ед/мл
Холинэстераза5300–12900 Ед/л
С-пептид0,7–4,0 нг/л
Липиды крови
Общий холестерин3,6–5,2 ммоль/л
Холестерин ЛПНПменее 3,5 ммоль/л
Холестерин ЛПВП0,9–1,9 ммоль/л
Триглицеридыменее 1,7 ммоль/л
Углеводы крови
Глюкоза крови3,89–5,83 ммоль/л
Фруктозамин15–285 мкмоль/л
Пигменты
Прямой (связанный) билирубиндо 3,4 мкмоль/л
Непрямой (свободный) билирубиндо 19 мкмоль/л
Низкомолекулярные азотистые вещества
КреатининМужчины: 80–115 мкмоль/л
Женщины: 53–97 мкмоль/л
Мочевая кислотаМужчины: 262–452 мкмоль/л
Женщины: 137–393 мкмоль/л
Мочевина2,1–7,1 ммоль/л
Остаточный азот14,3–28,6 ммоль/л
Неорганические вещества и витамины
Витамин B12208–963,5 пг/мл
Витамин D30–100 нг/мл
ЖелезоМужчины: 10,7–30,4 мкмоль/л
Женщины: 9–23,3 мкмоль/л
Калий3,5–5,1 ммоль/л
Кальций1,17–1,29 ммоль/л
Натрий136–145 ммоль/л
Хлор98–107 ммоль/л
Магний0,66–1,07 ммоль/л
Фосфор0,87–1,45 ммоль/л
Фолиевая кислота7,2–15,4 нг/мл
Evidence-based

Профессиональная база знаний

Актуальные версии МКБ, клинические рекомендации и протоколы лечения

🧲 Акция месяца

Пройдите МРТ со скидкой 20%

Современное оборудование, опытные врачи и результат уже через 30 минут. Запишитесь на исследование в Тюмени.

Безопасно
Опытные врачи
Результат от 30 мин