Определение эффективности ответа на терапию Гаммафероном (Ингарон)
Определение эффективности ответа на терапию препаратами интерферона гамма — Гаммафероном (Ингарон). Исследование необходимо для рационального подбора индивидуальной схемы лечения.
Назначается вместе с исследованием 17.9. Интерфероны: альфа, гамма, сывороточный, спонтанный
- Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Зачем сдавать этот анализ?
- Подбор терапии для коррекции деятельности иммунной системы;
- Оценка эффективности лечения с использованием препарата гаммаферон (Ингарон).
Подробное описание исследования
Лечение вирусной инфекции направлено не только на сам инфекционный агент, вызывающий заболевание, но и на организм человека для борьбы с возбудителем инфекции. Так, стимулирование работы иммунной системы происходит за счет применения иммуномодулирующих препаратов.
Гаммаферон, или Ингарон, — это лекарственное средство, которое в своем составе содержит рекомбинантный человеческий гамма-интерферон. Препарат представляет собой лиофилизат — высушенное вещество, — который растворяют и вводят внутримышечно или подкожно. Он используется для лечения инфекционных и онкологических заболеваний, а также применяется в терапии иммунодефицитных состояний.
Интерфероны — это семейство белковых веществ, которые относятся к цитокинам, они принимают участие в работе иммунной системы в борьбе с патогенными микроорганизмами. Интерфероны играют важную роль в регуляции приобретенного и врожденного иммунитета.
Существует несколько видов интерферонов:
- Интерферон альфа образуется лейкоцитами, участвует в борьбе с возбудителями инфекций (бактериями, вирусами, грибами);
- Интерферон бета продуцируется в клетках соединительной ткани (фибробластах), его функция аналогична с альфа-интерфероном;
- Интерферон гамма синтезируется иммунными клетками крови: Т-лимфоцитами (в том числе Т-киллерами), активно участвует в борьбе с вирусами и опухолевыми процессами, а также обладает иммуномодулирующей активностью.
Работу неспецифического иммунитета, направленного на борьбу с разными возбудителями инфекции, показывает интерфероновый статус. Этот статус определяет степень активности, напряженности и эффективности системы различных интерферонов. Его определяют с помощью оценки уровня интерферонов альфа, бета и гамма.
Гаммаферон (Ингарон) обладает противомикробным и иммуномодулирующим действием. Его действующее вещество — гамма-интерферон, который является важным цитокином (регуляторным белком). Он синтезируется в организме человека несколькими видами лимфоцитов. Его функция заключается в оказании иммуномодулирующего и противоопухолевого действия на клетки.
Результатом действия гаммаферона (Ингарона) в организме человека является:
- Блокировка встраивания вирусных ДНК и РНК в клетки человека;
- Угнетение создания новых вирусных белков;
- Активация иммунитета организма человека за счет взаимодействия с клетками иммунной системы (нейтрофилами, макрофагами, лимфоцитами).
Препарат назначается лечащим врачом, обычно его рекомендуют в составе комплексной терапии хронического гепатита В и С, генитальной герпетической инфекции, урогенитального хламидиоза, вируса папилломы человека, туберкулеза и ВИЧ-инфекции. Кроме того, гаммаферон (Ингарон) входит в список препаратов, назначаемых при некоторых онкологических заболеваниях.
Для оценки эффективности терапии гаммафероном (Ингароном), особенно при его длительном назначении, необходимо исследовать ответ организма на его прием. Способность организма пациента вырабатывать интерфероны в ответ на прием препарата является показателем эффективности лечения. Чем больше интерферонов образуется, тем сильнее реагирует иммунная система на данный препарат и более эффективно лечение.
Источники
- Масленников, А.А., Оболонкова, Н.И. Эффективность ингарона в комплексной терапии больных деструктивным туберкулезом легких с бактериовыделением. Научные результаты биомедицинских исследований, 2016. — № 1.
- Ракитянска, И.А., Рябова, Т.С., Калашникова, А.А. Влияние ингарона на динамику продукции интерферона-α и -γ и на проявление клинических симптомов у больных хронической вирусной Эпштейна-Барр инфекцией. Вопросы вирусологии, 2019. — № 1.
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Эффективность лечения гаммафероном (Ингароном) оценивается с помощью исследования уровня интерферонов. Чем выше титр интерферонов, тем эффективнее терапия и выше чувствительность организма к действию данного препарата. Результаты данного исследования необходимо оценивать комплексно с клиническими, лабораторными и инструментальными данными для каждого пациента индивидуально.
Референсные значения
Гаммаферон (Ингарон):
- 1 — отсутствие чувствительности;
- 2 — слабая чувствительность;
- 3 — умеренная чувствительность;
- 4 и более — выраженная чувствительность к препарату.
Интерфероновый статус
Гамма-интерферон:
- Индуцированный ИФН-гамма 100-2000 пг/мл
- Спонтанный ИФН-гамма 0-100 пг/мл
Альфа-интерферон:
- Сывороточный интерферон 0-10 пг/мл
- Спонтанный ИФН-альфа 0-50 пг/мл
- Индуцированный ИФН-альфа 100-500 пг/мл
Общий анализ крови в норме
| Показатель | Значение в норме |
|---|---|
| Общие показатели крови | |
| Гемоглобин | Мужчины: 130,0–160,0 г/л Женщины: 120,0–140,0 г/л |
| Количество эритроцитов | Мужчины: 4,0–5,5 × 1012/л Женщины: 3,7–4,7 × 1012/л |
| Гематокрит | Мужчины: 41–53% Женщины: 36–46% |
| Цветовой показатель | 0,86–1,1 |
| Количество ретикулоцитов | 0,7% (от 0,2% до 1,2%) |
| Количество лейкоцитов | 4–9 × 109/л |
| Количество тромбоцитов | 180–320 × 109/л |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | Мужчины: 1–10 мм/час Женщины: 2–15 мм/час |
Биохимические показатели крови
| Показатель | Значение в норме |
|---|---|
| Белки и аминокислоты | |
| Общий белок | 65,0–85,0 г/л |
| Альбумин | 35–55 г/л |
| Гомоцистеин | Мужчины: 6,26–15,01 мкмоль/л Женщины: 4,6–12,44 мкмоль/л |
| Миоглобин | Мужчины: 19–92 мкг/л Женщины: 12–76 мкг/л |
| Остеокальцин | Мужчины: 12,0–52,1 нг/мл Женщины: 5,4–59,1 нг/мл |
| Ферритин | Мужчины: 20–250 мкг/л Женщины: 10–120 мкг/л |
| Ферменты крови | |
| Аланинаминотрансфераза (АЛТ) | Мужчины: 18,0 Ед/л Женщины: 15,0 Ед/л |
| Аспартатаминотрансфераза (АСТ) | Мужчины: 22,0 Ед/л Женщины: 17,0 Ед/л |
| Гамма-глутамилтрансфераза | Мужчины: 32 Ед/л Женщины: 49 Ед/л |
| Амилаза (α-амилаза) | 3,3–8,9 мг/(с х л) |
| Амилаза панкреатическая | до 50 Ед/л |
| Лактатдегидрогеназа | 120–240 Ед/л |
| Креатинфосфокиназа | Мужчины: 190 Ед/л Женщины: 167 Ед/л |
| Фосфатаза щелочная | Мужчины: до 270 Ед/л Женщины: до 240 Ед/л |
| Липаза | от 0 до 190 Ед/мл |
| Холинэстераза | 5300–12900 Ед/л |
| С-пептид | 0,7–4,0 нг/л |
| Липиды крови | |
| Общий холестерин | 3,6–5,2 ммоль/л |
| Холестерин ЛПНП | менее 3,5 ммоль/л |
| Холестерин ЛПВП | 0,9–1,9 ммоль/л |
| Триглицериды | менее 1,7 ммоль/л |
| Углеводы крови | |
| Глюкоза крови | 3,89–5,83 ммоль/л |
| Фруктозамин | 15–285 мкмоль/л |
| Пигменты | |
| Прямой (связанный) билирубин | до 3,4 мкмоль/л |
| Непрямой (свободный) билирубин | до 19 мкмоль/л |
| Низкомолекулярные азотистые вещества | |
| Креатинин | Мужчины: 80–115 мкмоль/л Женщины: 53–97 мкмоль/л |
| Мочевая кислота | Мужчины: 262–452 мкмоль/л Женщины: 137–393 мкмоль/л |
| Мочевина | 2,1–7,1 ммоль/л |
| Остаточный азот | 14,3–28,6 ммоль/л |
| Неорганические вещества и витамины | |
| Витамин B12 | 208–963,5 пг/мл |
| Витамин D | 30–100 нг/мл |
| Железо | Мужчины: 10,7–30,4 мкмоль/л Женщины: 9–23,3 мкмоль/л |
| Калий | 3,5–5,1 ммоль/л |
| Кальций | 1,17–1,29 ммоль/л |
| Натрий | 136–145 ммоль/л |
| Хлор | 98–107 ммоль/л |
| Магний | 0,66–1,07 ммоль/л |
| Фосфор | 0,87–1,45 ммоль/л |
| Фолиевая кислота | 7,2–15,4 нг/мл |
Профессиональная база знаний
Актуальные версии МКБ, клинические рекомендации и протоколы лечения
Status Localis
Локальный статус: описание и шаблоны
ПерейтиМКБ-10
Международная классификация болезней 10-го пересмотра
ПерейтиМКБ-11
Актуальная версия классификации болезней
ПерейтиМКФ
Международная классификация функционирования
ПерейтиРецепты на латыни
Rp.: Scripts. База лекарственных препаратов
ПерейтиКлинические рекомендации
Стандарты оказания помощи
ПерейтиСредства реабилитации
ТСР, ортезы, протезы, ИПРА
ПерейтиСроки нетрудоспособности
Ориентировочные сроки ВН
ПерейтиКоды операций
Номенклатура медицинских услуг
ПерейтиОценочные шкалы
Классификации и индексы
ПерейтиНормы анализов
Референсные значения
ПерейтиМКБ-О
Классификация опухолей
ПерейтиЗОЖ
Профилактика и здоровый образ жизни
Перейти