Оценка индивидуальной чувствительности к Реальдирон
Реальдирон — иммуномодулирующее средство. Для оценки индивидуальной чувствительности к этому препарату и подбору противовирусной терапии определяют уровень интерферонов, образующихся в организме человека.
Назначается вместе с исследованием 17.9. Интерфероны: альфа, гамма, сывороточный, спонтанный
- Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Зачем сдавать этот анализ?
- Оценка эффективности использования Реальдирона;
- Подбор индивидуальной противовирусной терапии.
Подробное описание исследования
Реальдирон представляет собой иммуномодулирующий препарат, действующим веществом которого является интерферон альфа-2b человеческий. Действие этого лекарства связано с повышением иммунной защиты организма, активацией клеток, захватывающих и уничтожающих патогены. Также препарат способен подавлять рост опухолевых клеток.
Реальдирон может использоваться в комплексной терапии следующих заболевание:
- Инфекционные: острый/хронический вирусный гепатит В, С и некоторые другие;
- Онкологические: злокачественная меланома, лейкоз, почечно-клеточная карцинома, Т-клеточная лимфома, саркома Капоши (развивается у ВИЧ-инфицированных людей).
В организме человека для борьбы с возбудителями различных вирусных инфекций существует система интерферонов, которая имеет большое значение в регулировании врожденного и приобретенного иммунитета.
Интерфероны — это семейство белков, которые высвобождаются различными клетками в ответ на попадание вирусов и бактерий. В настоящее время выделяют три типа интерферонов. Они классифицируются по строению, взаимодействию со специфическими рецепторами и физико-химическим свойствам.
К типу I относятся следующие интерфероны: α, β, γ.
Первые два сходны по своим функциям и образуют I класс, а интерфероны гамма относятся ко II классу.
Интерферон альфа (клеточный) образуется клетками крови — лейкоцитами — и активно реагирует на проникновение инфекционных агентов (вирусы, бактерии) в организм человека.
Интерферон бета синтезируется клетками соединительной ткани — фибробластами — и также активно участвует в борьбе с возбудителями инфекций.
Представителем интерферонов II класса является интерферон-γ.
Интерферон гамма (иммунный) продуцируется Т-лимфоцитами, оказывая иммуномодулирующий и противоопухолевый эффект.
Противовирусная активность интерферонов основана на регуляции врожденных и приобретенных иммунных механизмов. Интерфероны взаимодействует с клетками-мишенями с помощью рецепторов, находящихся на мембране клеток. Это приводит к активации многих противовирусных агентов, таких как протеинкиназа, рибонуклеаза. В результате защитного действия интерферонов прекращается связывание вируса с клетками и проникновение вирусных частиц в клетки.
Настоящее исследование проводится для оценки эффективности лечения Реальдироном и основано на определении интерферонового статуса — активности альфа-, бета- и гамма-интерферонов.
Оценка способности организма к продукции указанных интерферонов на фоне лечения Реальдироном необходима для подбора противовирусной терапии с учетом индивидуальных особенностей организма человека.
Источники
- Wang, B., Fish, E. Global virus outbreaks: Interferons as 1st responders. Semin Immunol., 2019. — Vol. 43.
- Bandurska, K., Król, I., Myga-Nowak, M. Interferony: międzystrukturą a funkcją [Interferons: between structure and function]. PostepyHig Med Dosw, 2014. — Vol. 68. — P. 428-40.
- Lazear, H., Schoggins, J., Diamond, M. Shared and Distinct Functions of Type I and Type III Interferons. Immunity, 2019. — Vol. 50(4). — P. 907-923.
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Определение эффективности лечения препаратом Реальдирон основано на оценке уровня интерферонов, выделяющихся при его введении. Чем выше продукция интерферонов, тем сильнее ответная реакция организма при использовании Реальдирона. Результаты исследования активности интерферонов должен оценивать только врач в комплексе с другими данными.
Референсные значения
Реальдирон:
1 — отсутствие чувствительности;
2 — слабая чувствительность;
3 — умеренная чувствительность;
4 и более — выраженная чувствительность к препарату.
Интерфероновый статус
Гамма-интерферон
Индуцированный ИФН-гамма 100-2000пг/мл
Спонтанный ИФН-гамма 0-100пг/мл
Альфа-интерферон
Сывороточный интерферон 0-10пг/мл
Спонтанный ИФН-альфа 0-50 пг/мл
Индуцированный ИФН-альфа 100-500 пг/мл
Общий анализ крови в норме
| Показатель | Значение в норме |
|---|---|
| Общие показатели крови | |
| Гемоглобин | Мужчины: 130,0–160,0 г/л Женщины: 120,0–140,0 г/л |
| Количество эритроцитов | Мужчины: 4,0–5,5 × 1012/л Женщины: 3,7–4,7 × 1012/л |
| Гематокрит | Мужчины: 41–53% Женщины: 36–46% |
| Цветовой показатель | 0,86–1,1 |
| Количество ретикулоцитов | 0,7% (от 0,2% до 1,2%) |
| Количество лейкоцитов | 4–9 × 109/л |
| Количество тромбоцитов | 180–320 × 109/л |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | Мужчины: 1–10 мм/час Женщины: 2–15 мм/час |
Биохимические показатели крови
| Показатель | Значение в норме |
|---|---|
| Белки и аминокислоты | |
| Общий белок | 65,0–85,0 г/л |
| Альбумин | 35–55 г/л |
| Гомоцистеин | Мужчины: 6,26–15,01 мкмоль/л Женщины: 4,6–12,44 мкмоль/л |
| Миоглобин | Мужчины: 19–92 мкг/л Женщины: 12–76 мкг/л |
| Остеокальцин | Мужчины: 12,0–52,1 нг/мл Женщины: 5,4–59,1 нг/мл |
| Ферритин | Мужчины: 20–250 мкг/л Женщины: 10–120 мкг/л |
| Ферменты крови | |
| Аланинаминотрансфераза (АЛТ) | Мужчины: 18,0 Ед/л Женщины: 15,0 Ед/л |
| Аспартатаминотрансфераза (АСТ) | Мужчины: 22,0 Ед/л Женщины: 17,0 Ед/л |
| Гамма-глутамилтрансфераза | Мужчины: 32 Ед/л Женщины: 49 Ед/л |
| Амилаза (α-амилаза) | 3,3–8,9 мг/(с х л) |
| Амилаза панкреатическая | до 50 Ед/л |
| Лактатдегидрогеназа | 120–240 Ед/л |
| Креатинфосфокиназа | Мужчины: 190 Ед/л Женщины: 167 Ед/л |
| Фосфатаза щелочная | Мужчины: до 270 Ед/л Женщины: до 240 Ед/л |
| Липаза | от 0 до 190 Ед/мл |
| Холинэстераза | 5300–12900 Ед/л |
| С-пептид | 0,7–4,0 нг/л |
| Липиды крови | |
| Общий холестерин | 3,6–5,2 ммоль/л |
| Холестерин ЛПНП | менее 3,5 ммоль/л |
| Холестерин ЛПВП | 0,9–1,9 ммоль/л |
| Триглицериды | менее 1,7 ммоль/л |
| Углеводы крови | |
| Глюкоза крови | 3,89–5,83 ммоль/л |
| Фруктозамин | 15–285 мкмоль/л |
| Пигменты | |
| Прямой (связанный) билирубин | до 3,4 мкмоль/л |
| Непрямой (свободный) билирубин | до 19 мкмоль/л |
| Низкомолекулярные азотистые вещества | |
| Креатинин | Мужчины: 80–115 мкмоль/л Женщины: 53–97 мкмоль/л |
| Мочевая кислота | Мужчины: 262–452 мкмоль/л Женщины: 137–393 мкмоль/л |
| Мочевина | 2,1–7,1 ммоль/л |
| Остаточный азот | 14,3–28,6 ммоль/л |
| Неорганические вещества и витамины | |
| Витамин B12 | 208–963,5 пг/мл |
| Витамин D | 30–100 нг/мл |
| Железо | Мужчины: 10,7–30,4 мкмоль/л Женщины: 9–23,3 мкмоль/л |
| Калий | 3,5–5,1 ммоль/л |
| Кальций | 1,17–1,29 ммоль/л |
| Натрий | 136–145 ммоль/л |
| Хлор | 98–107 ммоль/л |
| Магний | 0,66–1,07 ммоль/л |
| Фосфор | 0,87–1,45 ммоль/л |
| Фолиевая кислота | 7,2–15,4 нг/мл |
Профессиональная база знаний
Актуальные версии МКБ, клинические рекомендации и протоколы лечения
Status Localis
Локальный статус: описание и шаблоны
ПерейтиМКБ-10
Международная классификация болезней 10-го пересмотра
ПерейтиМКБ-11
Актуальная версия классификации болезней
ПерейтиМКФ
Международная классификация функционирования
ПерейтиРецепты на латыни
Rp.: Scripts. База лекарственных препаратов
ПерейтиКлинические рекомендации
Стандарты оказания помощи
ПерейтиСредства реабилитации
ТСР, ортезы, протезы, ИПРА
ПерейтиСроки нетрудоспособности
Ориентировочные сроки ВН
ПерейтиКоды операций
Номенклатура медицинских услуг
ПерейтиОценочные шкалы
Классификации и индексы
ПерейтиНормы анализов
Референсные значения
ПерейтиМКБ-О
Классификация опухолей
ПерейтиЗОЖ
Профилактика и здоровый образ жизни
Перейти