Лабораторное исследование уровня ЦИК в крови используется для диагностики аутоиммунных и инфекционных заболеваний, а также аллергических реакций гиперчувствительности III типа.

Синонимы и связанные понятия

Circulating immune complexes

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  

Зачем сдавать этот анализ?

Используется при диагностике следующих заболеваний и состояний:

1. Аллергические реакции гиперчувствительности III типа;
2. Аутоиммунные заболевания: полимиозит, синдром Шегрена, васкулиты, склеродермия;
3. Хронические инфекционные заболевания;
4. Динамическое наблюдение за пациентами с сывороточной болезнью, а также с дефицитом белков системы комплемента.

Подробное описание исследования

Комплемент — это система белков сыворотки, которые участвуют в воспалении и способствуют уничтожению чужеродных агентов путем повреждения их клеточных мембран. В комплемент входят порядка 30 белков, все они образуются в печени.

Система комплемента является неотъемлемой частью иммунной системы человека. Она активируется при попадании в кровоток антигена — это любое чужеродное для организма вещество. Антигеном могут быть внешние (микроорганизмы, лекарственные препараты) и внутренние молекулы (опухолевые антигены, собственные клетки организма). При развитии иммунного ответа формируются комплексы «антиген-антитело», которые также называют циркулирующими иммунными комплексами (ЦИК).

ЦИК — это соединения, образующиеся при встрече антител с антигенами в крови. Они являются высокомолекулярными агрегатами антител класса IgG и IgM, компонентов комплемента и антигена. ЦИК способствуют гуморальной иммунной защите организма — они связывают и обезвреживают чужеродные антигены для последующего их уничтожения/удаления из организма.

В норме циркулирующие иммунные комплексы утилизируются защитными клетками — фагоцитами и макрофагами — сразу после их появления в сыворотке крови. При излишнем количестве антигенов в кровотоке (например, циркуляция микроорганизмов при длительной инфекционной патологии) наблюдается компенсаторное повышение ЦИК в сыворотке. При этом их избыточная концентрация не всегда может утилизироваться фагоцитами в полном объеме — возникает состояние, когда большое количество иммунных комплексов свободно циркулирует в крови.

В результате они начинают откладываться в разных органах и тканях, особенно в суставах и в эндотелии кровеносных сосудов. Наиболее подвержены риску сосуды с замедленным током крови или те, где происходит процесс фильтрации (почечные клубочки). При отложении в тканях циркулирующие комплексы активируют систему комплемента, это становится причиной развития аутоиммунного заболевания, направленного против собственных, здоровых, клеток организма.

Аутоиммунные патологии, связанные с ЦИК, называют болезнями иммунных комплексов (БИК), или аллергическими реакциями гиперчувствительности III типа. В их основе лежит классический путь активации системы комплемента с помощью комплекса «антиген-антитело». Главными клиническими проявлениями БИК считают васкулит, гломерулонефрит и артрит.

Также по типу БИК протекает сывороточная болезнь — патология, которая возникает при попадании в кровоток белков чужеродной сыворотки через инъекцию и способствует образованию избыточного количества ЦИК. В данном случае антигеном выступают чужеродные протеины (белки вакцины, донорской сыворотки, лекарственных средств), а не микроорганизм.

Тем не менее повышение ЦИК не всегда означает их причастность к развитию патологии. Необходимо сопоставить показатель с жалобами, клинической картиной и результатами других диагностических обследований.

Источники

1. Лифшиц, В.М., Сидельникова, В.И. Медицинские лабораторные анализы. — Москва: Триада Х, 2007. — 298 с.
2. Назаренко, Г.И., Кишкун, А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. — М.: Медицина, 2000. — 533 с.
3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению системной красной волчанки, 2013. — 23 с.
4. Ярилин, А.А. Иммунология. — Москва: ГЕОТАР-МЕД, 2010. — 752 с.

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Показатель выше допустимого референсного значения может наблюдаться при системных аутоиммунных, инфекционных, аллергических и онкологических заболеваниях.

У 5-10% взрослых людей повышение ЦИК может наблюдаться в норме в течение всей жизни, рекомендовано сопоставить результат с жалобами, клиническими симптомами и результатами других диагностических обследований.

Референсные значения

< 120 единицы ЦИК