Комплексный лабораторный анализ трёх важных цитокинов — белков, участвующих во всех воспалительных процессах в организме, — в сыворотке крови. Результат исследования позволяет лечащему врачу оценить текущий иммунный, или цитокиновый, статус пациента.

Синонимы и связанные понятия

Interleukin 6, Interleukin 10, Tumor Necrosis Factor

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  

Зачем сдавать этот анализ?

Комплексное выявление концентрации ключевых цитокинов у пациентов со следующими патологическими состояниями:

1. «Цитокиновый шторм» на фоне инфекционного или онкологического заболевания;
2. Аутоиммунные, инфекционные, ревматологические и другие патологии, сопровождающиеся хроническим воспалением (атеросклероз, ХОБЛ, сахарный диабет и др.)

Подробное описание исследования

Воспаление — это защитная реакция организма, которая направлена на ограничение и нейтрализацию повреждения, действия чужеродного агента и др. В норме воспаление является физиологической реакцией. Тем не менее избыточный воспалительный процесс может приводить к вредным для организма метаболическим и гемодинамическим нарушениям, которые способствуют развитию тяжелых и затяжных заболеваний.

Данное комплексное исследование определяет количественные показатели одних из ключевых цитокинов — белков, участвующих в воспалении.

Интерлейкин 6 (ИЛ-6, IL-6) относится к провоспалительным цитокинам, т.е. к белкам, которые увеличивают активность воспаления. Источником ИЛ-6 в организме являются различные клетки: Т-лимфоциты, моноциты, клетки эндотелия и др.

Интерлейкин 6 стимулирует образование острофазных белков — гаптоглобин, С-реактивный белок, гаптоглобулин и др., — которые в свою очередь способствуют усилению воспалительного процесса. Также ИЛ-6 регулирует иммунный ответ и участвует в активации лимфоцитов, которые запускают образование требующихся на текущий момент иммуноглобулинов, или антител.

Интерлейкин 10 (ИЛ-10, IL-10) — это цитокин с выраженными противовоспалительными свойствами. ИЛ-10 играет большую роль в ограничении воспалительного процесса, тем самым предотвращая чрезмерное повреждение тканей. Действие ИЛ-10 способствует уменьшению синтеза других воспалительных цитокинов, включая ФНО-альфа. Нарушение регуляции интерлейкина 10 ассоциировано с развитием аутоиммунных и инфекционных заболеваний, а также воспалением эндотелия сосудов, которое может отягощать течение сахарного диабета, дислипидемии — атеросклероза — и сердечных патологий.

Фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа, TNF-α) — один из ключевых многофункциональных провоспалительных цитокинов, который преимущественно образуется в макрофагах. В физиологических условиях он регулирует множество процессов: обмен липидов; свертывание крови; деление, созревание и гибель клеток.

Уровень ФНО-альфа в сыворотке может повышаться при множестве аутоиммунных, ревматологических и инфекционных заболеваний. Также этот цитокин усугубляет течение хронического воспаления при наличии злокачественных опухолей.

Комплексное определение вышеуказанных цитокинов может быть актуально при дополнительной диагностике следующих патологий:

1. Системная красная волчанка и другие ревматологические заболевания;
2. Множество воспалительных заболеваний инфекционной или аутоиммунной природы;
3. «Цитокиновый шторм».

Последний синдром является наиболее актуальным показанием. «Цитокиновый шторм» — это обобщенный термин, означающий чрезмерную сверхактивную воспалительную реакцию организма, которая сопровождается выработкой избыточного количества цитокинов (включая ИЛ-6, ИЛ-10 и ФНО-альфа).

К причинам «цитокинового шторма» можно отнести:

1. Вирусные инфекции с тяжелым течением: грипп, новая коронавирусная инфекция COVID-19 и др.;
2. Инфекционно-токсический шок (сепсис);
3. Злокачественные новообразования;
4. Трансплантацию органов и тканей.

Анализ на определение данных цитокинов в крови рекомендуется сдавать только при наличии показаний от лечащего врача.

Источники

1. Шипилов, М.В. Молекулярные механизмы «цитокинового шторма» при острых инфекционных заболеваниях. Лечебное дело, 2013. — №1.
2. Недомолкина, С.А., Великая, О.В., Золоедов, В.И. Цитокиновый статус у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких и сахарным диабетом 2-го типа. Казанский мед.ж., 2017. — №2.
3. Iyer, S., Cheng, G. Role of interleukin 10 transcriptional regulation in inflammation and autoimmune disease. Crit Rev Immunol., 2012. — Vol. 32(1). — P. 23-63.
4. Chu, W. Tumor necrosis factor. Cancer Lett., 2013. — Vol. 328(2). — P. 222-225.
5. Ligong, L., Zhang, H., Danielle, J. Dauphars, You-Wen He, A Potential Role of Interleukin 10 in COVID-19 Pathogenesis, Trends in Immunology, 2021. — Vol. 42(1). — P. 3-5.
6. Giovannini, S., Onder, G., Liperoti, R. et al. Interleukin-6, C-reactive protein, and tumor necrosis factor-alpha as predictors of mortality in frail, community-living elderly individuals. J Am Geriatr Soc., 2011. — Vol. 59(9). — P. 1679-1685.

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результат каждого цитокина представлен в количественном значении, для оценки следует учитывать все показатели в комплексе. Интерпретацию результатов анализа проводит только врач.